- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
3. Отравление холекальциферолом
3. Отравление холекальциферолом
История приема внутрь холекальциферолсодержащих родентицидов или поедания крема для лечения псориаза (крем с витамином D ). Могут проявляться признаки ОПН (рвота, вялость, отсутствие аппетита, PU / PD, олиго- или анурия), кровавая диарея.
Ср. лет доза ХКФ для собак 43-88 мг/кг, есть данные о 10 мг/кг, заболевание развивается при 4-6 мг/кг, при 2мг/кг- развивается гиперкальциемия
1МЕ = 0, 025 мкг ХКФ
масляный р-р вит. Д («Вигантол») содержит 0, 5 мг/мл
Клинические признаки
Через 12-36 ч после приема: вялость, слабость, тахикардия или брадикардия, PU / PD, подергивание мышц, судороги, кровавая рвота или диарея, ступор, и смерть.
Диагностика
Минимально: гематокрит, общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза крови, ионизированный кальций, фосфор. Можно увидеть гиперфосфатемию перед гиперкальциемией при ранней интоксикации. Гиперкальциемия начинается через 12-18ч после отравления, пик 48-72ч
При необходимости: клинический анализ крови, рентген грудной клетки, рентген брюшной полости, газы крови
Лечение
-если < 2-4 ч после приема препарата, вызвать рвоту (см. выше).
-если > 4 ч после приема, дайте активированный уголь 0, 5–1 г/кг п/о в суспензии 1 г/5 мл воды каждые 8 ч в течение 1-2 дней.
-в тяжелых, острых случаях подумать о липидной терапии (витамин D является липофильным витамин)
-инфузия
0, 9% NaCl -раствор выбора - Na конкурирует с абсорбцией кальция в почках) болюсы 20 мл/кг в/в у собак и 10 мл / кг в/в у кошек) если есть обезвоживание и гиповолемия
-фуросемид 4-5 мг/кг в IV каждые 12 ч, затем 2, 5–4, 5 мг/кг п/о каждые 6–12 ч в течение 2-4 недель.
-преднизолон: способствует кальцийурезу, 2-4 мг/кг п/к или п/о каждые 12 ч в течение 2-4 недель
- памидронат (ингибитор костной резорбции, «Памидронат медак», концентрат для инфузий, 3мг/мл, флакон 10 мл 4-6 т. р)
1, 3-2, 0 мг/кг медленно в/в в 0, 9% NaCl за 4 ч, повторить через 96 ч после применения
или
-кальцитонин (способствует экскреции с мочой кальция, фосфора, ингибитор костной резорбции, «Миакальцик» 100 МЕ/мл, упаковка 5 амп. 800-1200р)
4-6 МЕ/кг п/к каждые 2-12 ч
памидронат более эффективен, но может усугубить повреждение почек при азотемии
-диета с низким содержанием кальция 4-6 недель
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|