Диагностика. Лечение

Диагностика

Минимально: ПВ, АЧТВ, гематокрит, общий белок, мочевина, глюкоза крови.

ПВ - повышается через 48ч до развития клинических признаков и во всех случаях, когда есть клиническая симптоматика.

Не важно на сколько повышено ПВ. Анамнез возможного отравления и даже незначительное повышение ПВ является основанием для постановки диагноза.

АЧТВ - повышается позже ПВ, как правило, когда уже есть клинические проявления кровотечения, более чем в 2, 5р

При невозможности сделать коагулограмму, можно проверить ВСК. Несворачиваемость крови в пробирке может помочь диагностировать коагулопатию, но нормальная свертываемость в пробирке не сможет коагулопатию исключить

При необходимости: ОКА, б/х, рентген и УЗИ грудной и брюшной полостей, проба

на совместимость

Лечение

- вызвать рвоту при попадании яда менее 2-4 ч

собаки: перекись водорода 3% (1 мл / кг п/о, можно повторить 1 × 15 мин, но не более 50 мл)

-транексамовая кислота Дозы 20-30-40-50 мг/кг (общая доза), делать болюсы начиная с малой дозы, каждые 5 минут, до эффекта

кошки: ксилазин 0, 5 мг / кг в/м или п/к однократно

- если более 4 ч, дать активированный уголь (2-8 г / кг, смешивают с водой до образования суспензии)

-терапия витамином К1. Если есть основания предполагать отравление или есть четкий анамнез отравления

Вариант №1

можно лечить профилактически в дозе 5 мг/кг п/о или п/к, затем 2, 5 мг/кг п/о или п/к каждые 12 ч в течение 28

Вариант№2

измерить ПВ через 36-48ч и 72 ч после поедания (независимо от рвоты); если продлено, лечить витамином К1 по 5 мг/кг п/о или п/к, затем 2, 5 мг/кг п/о или п/к каждые 12 ч в течение 28 дней)

после курса лечения в течении 28 дней, всегда измерять ПВ через 2 дня, после последней дозы витамина К1; если нормальное, отказаться от препарата (перепроверить еще раз через 2 дня, если не уверены); если ПВ продлено, продолжать витамин К1 в течение 1-2 недель и повторить анализ на ПВ - и так до нормализации

нет необходимости контролировать ПВ в течении 28 дней лечения

критические пациенты

- при критических состояниях (одышка, сильная слабость, или анемия), лечить плазмой (замороженная или свежая ) 10-20 мл/кг, чтобы восстановить факторы свертывания, пока витамин K1 не начнет работать (~6-12 ч)

- при тяжелой анемии переливают совместимую цельную кровь 10-20 мл / кг в течение 1-4 ч или эр. массу 6-12 мл/кг и плазму. В случае анемии и кровотечения можно использовать свежую цельную совместимую кровь в дозе 10 -20 мл/кг

- если кровотечение и анемия, плазму применяют первой или одновременно, т. к. кровотечение будет продолжаться до тех пор, пока факторы свертывания не восполнятся

- если одышка- дать кислород

- торакоцентез: в большинстве случаев не нужен, поскольку кровь быстро всасывается после восполнения факторов свертывания

при необходимости- выполнить торакоцентез после введения плазмы и витамина K1. кровь аспирируют, пока пациенту не станет дышать более комфортно (нет необходимости удалять всю кровь из плевральной полости)

если одышка не разрешается-повторить с другой стороны

- применять витамин К1 в течение 28 дней во всех случаях поедания, если владелец не имеет доказательства того, что это токсин первого поколения. Проверить ПВ через 2 дня после последней дозы витамина K1 и в случае продления, лечить еще в течение 2 недели и повторить ПВ через 48 ч после приема последней дозы витамина K1.

-антикоагулянты передаются плодам и через молоко

2. Отравление брометалином

Брометалин-содержащие приманки продаются под названием Vengeance®, Assault®, Trounce®, как правило, состоят из зеленых гранул. Не зарегистрирован в России. Брометалин нарушает процессы окислительного фосфорилирования и является мощным нейротоксином. Обычно наблюдается владельцами, чьи животные находятся в свободном выгуле. Кошки очень чувствительны, и токсичность может возникнуть при приеме внутрь грызуна, которого они поймали.

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒