Субъективное обследование. Объективное обследование

Субъективное обследование

Цель: выявление нарушений потребностей для планирования ухода.

Сестринское обследование – это сбор информации о состоянии здоровья пациента, его личности, образе жизни и внесение информации в сестринскую карту наблюдений, нельзя заменить врачебным обследованием.

Источник информации о состоянии здоровья пациента является:

1. Расспрос пациента, членов семьи и его окружения

2. Физикальное обследование: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, термометрия

3. Ознакомление с документами пациента

4. Наблюдение за пациентом

Методы обследования:
субъективное, объективное, дополнительное (лабораторное/инструментальное)

Собирая информацию при субъективном обследовании, медсестра узнает о нарушении потребностей.

Правила проведения субъективного осмотра:

1. Проводить в отдельном помещении, где тихо, тепло и есть естественное освещение

2. Создание доброжелательной атмосферы

3. Соблюдение конфиденциальности

4. Выслушивание пациента, чтобы понять его запросы и нужды

5. Соблюдение деонтологии

Данные допроса заносятся в карту наблюдений.

Объективное обследование

Осмотр – диагностический метод объективного обследования пациента, сохранивший свое значение, не смотря на все увеличивающееся количество инструментальных и лабораторных методов.

Осмотр:

1. Общий

2. Местный

Общий осмотр позволяет выделить симптомы общего значения: состояние сознание, телосложение, степень тяжести состояния.

Местный осмотр предусматривает осмотр отдельных частей тела и органов. Позволяет сделать оценку состояния пациента.

12 3 Следующая ⇒