![]()
|
|||||||
История №5. (выписка из истории болезни) ⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6 История №5 (выписка из истории болезни) Май 2001 года. Больная С. 19 лет, поступила в наркологическую больницу с диагнозом галлюцинаторная наркомания. Из анамнеза: родилась в семье преподавателей. Отец преподает в одном из ВУЗов Санкт-Петербурга. Мать - школьная учительница. Учеба давалась легко. По характеру была добрая, общительная, легко поддавалась чужому влиянию. Была крайне любознательная, но устойчивых интересов не имела. Поступила в один из ВУЗов города. Однако по итогам III семестра была отчислена. Начала употреблять галлюциногенные грибы вместе с другом с 17 лет. Первые несколько раз попробовала по настоянию друга, затем сама искала возможность приобретения галлюциногенов. Основным источником наркотика был друг, некий В., с которым познакомилась еще в школе, имевший отношение к криминальным кругам (являлся мелким розничным торговцем LSD, амфитаминов). С 18 лет периодически употребляла LSD (все выше изложенное записано со слов друзей). С этого периода родители отметили резко выросшую потребность дочери в деньгах, пациентка устроилась на работу в одну из частных фирм. Родители также стали замечать странности в поведении дочери: иногда после возвращения домой пациентка ничего не ела, находилась в непонятном возбуждении, подолгу смотрела у себя в комнате на узор обоев, рассматривала собственные руки и лицо в зеркале, находилась в крайнем возбуждении. С началом нового учебного года стали очевидны трудности концентрирования внимания. Пациентка отметила невозможность понимания прочитанного («глаза просто скользили по строкам») и услышанного («лекция проходила сквозь меня, но не оставалась во мне»). С осени 2000 года опять перешла на систематическое употребление галлюциногенных грибов, но продолжала также изредка потреблять и LSD. 15 апреля 2001 года госпитализирована в больницу по скорой помощи с диагнозом галлюцинаторная наркомания, острая интоксикация. Была переведена в наркологическую больницу 1 мая 2001 года. Со стороны отца имеется наследственная психопатология: мать отца пациентки «всегда считалась странной», брат отца пациентки проходил курс лечения в психиатрической больнице по диагнозу шизофрения. Психический статус: сидит в одной позе. Беседует неохотно. На вопросы не отвечает или отвечает невпопад. Смотрит в сторону. Не выражает чувств по поводу окружающей обстановки. При психологическом обследовании выявлено высокое истощение психических процессов, пациентка инертна, малоактивна. Из беседы с больной. (Медицинский персонал ввел больную в кабинет врача. С безучастным выражением лица села на предложенный стул, довольно долго молчала, не выражая ни удивления, ни неудовольствия, ни заинтересованности). Врач: Здравствуйте, Светлана! Пациентка: (После паузы) Здравствуйте (опять сидит молча, зевает, шмыгает носом. Медленно озирается. Неожиданно громко смеется. ) Врач: Светочка, чему вы радуетесь? Пациентка: (Молчит, опять смеется) Врач: Скажите, мне очень важно знать, чему вы смеетесь? Пациентка: ( Что-то шепчет – содержание уловить не удается). Вдруг громко произносит бранное выражение, а за ним: «Понятно! Так и надо! ». ) Врач: С кем вы разговариваете Света? Пациентка: С ними. … Надоели, бранят, приказывают. Врач: Кто это они? Пациентка: Голоса (снова шепчет) Врач: Света. Откуда эти голоса? Пациентка: Не знаю Врач: А за что они вас бранят? Пациентка: За то, что я скрываю правду от всех. Врач: Какую правду вы скрываете от всех? Пациентка: (немного помолчав) Скоро осень? Врач: Через три месяца Пациентка: (снова зашептала, потом резко выкрикнула «Ни за что! ») Врач: Света, зачем вы спрашивали, когда осень? Пациентка: Чтобы пойти в лес. Врач: Зачем? Пациентка: За грибочками. Врач: Что приказывают вам голоса? Пациентка: Собирать грибочки. Врач: Зачем? Пациентка: Чтобы увидеть их. Врач: Кого их? Пациентка: Не знаю. Врач: А зачем их надо видеть? Пациентка: Чтобы узнать и рассказать правду. Врач: Какую правду? Пациентка: Не знаю Врач: Разве вас это не тревожит? Пациент: Нет Врач: Света, ответьте мне: где вы находитесь и почему? Пациентка: В наркологической клинике Врач: Какие больные здесь лежат? Пациентка: (Больная приходит в возбуждение) Не знаю, больные они или подделываются под них. Врач: Но вы-то зачем здесь? Вы больны или здоровы? Пациентка: Здорова Врач: Тогда почему вы здесь? Пациентка: Мать с отцом перевезли из обычной больницы. Зачем, не знаю. Врач: А в «обычной» больнице вы что делали. Пациентка: Лечилась после отравления. Врач: Чем? Пациентка: Грибочками (смеется) Врач: Хотите ли вы домой? Давно ли виделись с родителями? Пациентка: Не хочу, мне здесь хорошо. Врач: Не скучаете по дому? Пациентка: Нет. Врач: Есть у вас ко мне вопросы, просьбы? Пациентка: Нет. Врач: Тогда, до свидания, Света. (Больная начинает зевать и продолжает сидеть. На повторную просьбу пойти в отделение, не попрощавшись, выходит из кабинета. ) После тщательного обследования было подтверждено предположение о начавшейся шизофрении со слуховыми галлюцинациями вследствие наследственной предрасположенности и хронической интоксикации галлюциногенами. Вследствие чего была переведена в психиатрическую больницу общего типа.
|
|||||||
|