![]()
|
|||||||
Задача 7.Во время проведения инфильтрационной анестезии новокаином пациент пожаловался на головокружение, слабость, удушье, побледнел, кожные покровы стали влажными от пота, появились крупные бледно-розовые пятна на шее и груди. При тонометрии – АД 80/60 мм рт. ст. Пульс 100 ударов в 1 минуту, слабого наполнения. Частота дыхательных движений грудной клетки 22 в 1 минуту. Задания 1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента 2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей у пациента нарушено. 3. Выделите проблемы пациента. Определите приоритетную проблему. 4. Сформулируйте цель и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Эталон ответа 5. Анафилактический шок. Обоснование: - введение новокаина; -снижение АД; - тахикардия; - удушье; -бледность и влажность кожи; -аллергические пятна на теле.
6. Нарушены потребности быть здоровым, дышать, работать, познавать мир, одеваться.
7. Проблемы пациента: - настоящие: угроза жизни из-за шока, удушье, беспомощность; - потенциальные: риск смерти от шока, риск развития отёка гортани; - приоритетная: угроза жизни из-за состояния шока.
8. Цель – улучшить состояние гемодинамики за 15-20 минут. Планирование (по назначению врача): 8) Дать увлажнённый кислород для улучшения альвеолярной вентиляции. 9) Приложить грелки к ногам пациента, чтобы согреть его. 10) Определить АД, Рs, ЧДД – следить за состоянием пациента и доложить врачу. 11) Дать пациенту вдыхать пары амилнитрита – антидотная терапия. 12) Ввсти десенсбилизирующие средства и преднизолон, чтобы прервать анафилоктическую реакцию. 13) Наладить внутривенное введение жидкости – противошоковая терапия. 14) Выполнять другие назначения врача, оказывать помощь пациенту.
|
|||||||
|