Сергеева Сергея Сергеевича 01.01.1904 года рождения
Сергеева Сергея Сергеевича 01. 01. 1904 года рождения
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Опись продуктов (предметов) передачи:
№ п/п
| Наименование продуктов питания или вещей
(упаковка завода поставщика)
| Вес
| Срок годности
(число, месяц, год)
| Количество
| 25.
| Лепешка ризык
| 0, 400 кг
| 25. 01. 2022
| 5 шт
| 26.
| Лаваш армянский
| 0, 300 кг
| 01. 02. 2022
| 5 шт
| 27.
| Конфеты с фундуком " Вдохновение"
| 0, 240 кг
| 20. 04. 2022
| 4 шт
| 28.
| Леденцы ассорти Лента
| 0, 250 кг
| 29. 11. 2022
| 2 шт
| 29.
| Карамель Лимонная
| 0, 250 кг
| 27. 02. 2023
| 2 шт
| 30.
| Карамель Барбарис
| 0, 250 кг
| 12. 01. 2023
| 2 шт
| 31.
| Вафли " Яшкино" со сливочным вкусом
| 0, 300 кг
| 17. 11. 2022
| 2 шт
| 32.
| Вафли " Яшкино" с вареной сгущенкой
| 0, 300 кг
| 10. 12. 2022
| 2 шт
| 33.
| Вафли " Яшкино" с халвой
| 0, 300 кг
| 15. 08. 2022
| 1 шт
| 34.
| Помидоры
| 0, 700 кг
| 06. 02. 2022
| 3 шт
| 35.
| Огурцы
| 3, 418 кг
|
|
| 36.
| Лук репка
| 2, 116 кг
|
|
| 37.
| Лук зеленый
| 0, 200 кг
| 28. 01. 2022
| 3 шт
| 38.
| Чеснок
| 0, 822 кг
|
|
| 39.
| Яблоки гренни смит
| 3, 120 кг
|
|
| 40.
| Мандарины
| 2, 358 кг
|
|
| 41.
| Бананы
| 3, 234 кг
|
|
| 42.
| Укроп
| 0, 100 кг
| 28. 01. 2022
| 3 шт
| 43.
| Петрушка
| 0, 100 кг
| 28. 01. 2022
| 3 шт
| 44.
| Говядина деликатесная
| 1, 102 кг
| 07. 02. 2022
|
| 45.
| СПК Орех мясной
| 1, 367 кг
| 12. 02. 2022
|
| 46.
| Колбаса микоян Кремлевская
| 1, 073 кг
| 04. 05. 2022
|
| 47.
| Кета балык Рыбный хит
| 1, 335 кг
| 21. 03. 2022
|
| 48.
| Майонез слобода провансаль ведро
| 0, 900 кг
| 08. 03. 2022
| 1 шт
|
Общий вес
(обязательно от руки должно быть написано) Даю подписку о том, что в передаваемых мною, согласно заявления, предметах для подозреваемого, (обвиняемого, осужденного) наркотических средств, а также других запрещенных предметов не содержится. Передачу собирал лично, родство лица которому передается передача не подтверждаю.
Об уголовной ответственности за совершение преступления предусмотренного ст. 228. 1УКРФ и об административной ответственности по ст. 19. 12. КоАП РФ предупрежден.
Подпись заявителя________________ «_____» _______________20__г.
Подпись принявшего передачу «_____»______________20__г.
Начальнику ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН
России по Новосибирской области
полковнику внутренней службы
В. В. Ступину
З А Я В Л Е Н И Е
(образец для несовершеннолетних)
|