Электрокардиография. Антикоагулянттар

Электрокардиография

Маркеров некроза кардиомиоцит некрозының маркерын анық тау.

Медициналық кө мек кө рсету тактикасы:

Ø Науқ асқ а физиқ алық жә не психиқ алық тыныштық

Ø Нитратты таблеткалар немесе аэрозоль, қ ажет болса қ айталап тіл астына нитроглицерин 0, 4 мг немесе изосорбид динитрат 1, 25 мг (спрей) (САҚ Қ < 90 мм сын. бағ. Тө мен емес).

Ø Оксигенотерапия Кислород – 4-8 л/мин, оттегімен қ аның уы < 90%.

Антитромбоцитарлы терапия Ацетилсалицил қ ышқ ылы –барлық науқ астарғ а, біріншілік доза –300 мг.

Клопидогрел – біріншілік доза 300 мг, жасы 75 жастан жоғ ары - 75 мг.

Антикоагулянттар

Фондапаринукс –(2, 5 мг в день п/к )

Эноксапарин – (1 мг/кг дважды в день п/к) фондапаринукс болмаса, біріншілік к/т 30 мг

Нефракционированный гепарин (НФГ) – (фондапаринукса пен эноксапарин болмағ анда) к/т болюс 60-70 ЕД/кг ( 5000 ЕД кө п емес).

Ø Ауырсыну синдромын басу - опиодтарды титрлы к/т енгізу: морфин 4-8 к/т қ осымша енгізу 2 мг ә рбір 5-15 мин. Ауырсынуды басқ анғ а дейін немесе кері ә сер пайда болғ анғ а дейін.

Ø Коронарлы қ анайналымды жақ сарту ү шін изосорбита динитрат 10 мг. к/т баяу, АҚ Қ бақ ылауымен.

Ø Кері кө рсеткіштері болмаса ß - адреноблокаторы ішке.

Госпитализация: ST сигментінің кө терілуінсіз жедел коронарлы стндром мен миокард инфарктысымен науқ ас арнайы кардиореанимация бө лімшесіне қ абылдау бө ліміне кірмей

Негізгі жә не қ осымша дә рілер тізімі:

1. изосорбит динитраты (изокет) 10 мг -10, 0 к/т енгізу ү шін

2. Ацетилсалицил қ ышқ ылы 0, 5 табл.

3. Клопидогрел 75 мг. таблеткалар

4. Фондапаринукс 2, 5мг. /0, 5мл тері астына

5. Эноксапарин 100мг/1, 0 мл тері астына арналғ ан ерітінді

6. Нефракционированный гепарин 5, 0 флаконы

7. Морфин 1%-1, 0 амп.

8. Бисопролол 5мг., 10мг. таблеткалар

9. Метопролол 50мг. т таблеткалар

10. Натрия хлорид 0, 9% - 500, 0 к/т енгізу ү шін

11. Глюкоза 5%-500, 0 к/т енгізу ү шін

12. Реополиглюкин 400, 0 к/т енгізу ү шін

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒