|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2017-2018 оқу жылында «Жалпы практикалық дәрігер» бағытында дайындау үшін 5В130100 - Жалпы медицина мамандығында оқитын 7 курс интерндердің Қорытынды мемлекеттік аттестацияның тапсыруСтр 1 из 4Следующая ⇒ 2017-2018 оқ у жылында «Жалпы практикалық дә рігер» бағ ытында дайындау ү шін " 5В130100 - Жалпы медицина" мамандығ ында оқ итын 7 курс интерндердің Қ орытынды мемлекеттік аттестацияның тапсыруғ а арналғ ан Клиникалық есеп Клиникалық есептің нө мері Есеп: Сіз –поликлиниканың дә рігерісіз. 35 жастағ ы еркек қ аралды. Тапсырма: 1. Ө зін-ө зі таныстыру дағ дысын қ олдану арқ ылы шағ ымдарын жинау, ауру анамнезін, ө мір анамнезін, эпидемиологиялық анамнезді жинау. 2. Пациенттің психологиялық жағ дайын ескере отырып ә ң гімелесу жә не пациентпен қ арым-қ атынас орнату жә не сұ рақ нә тижесі бойынша қ орытынды шығ ару. 3. Пациентке тү сінікті тілде тексеру нә тижесін талдап беру. 4. Болжамалы диагнозды қ ою (қ орытып мазмұ ндау дағ дысы). 5. Зертханалық -микробиологиялық тексеруді тағ айындау, пациентке қ андай зерттеу екендігін жә не не ү шін керектігін оң ай жолмен тү сіндіру. 6. Пациентке оң ай жолмен зертханалық жә не микробиологиялық зерттеулердің нә тижелерін тү сіндіру. 7. Қ орытынды диагнозды қ ою жә не пациентке тү сіндіру 8. Ә рі қ арай жү ргізетін тактиканы анық тау (жинақ тау дағ дысы жә не кері байланыс).
Қ арап тексергенде/Объективті: Физикалық кө рсеткіштері:
Бойы 173 см, салмағ ы64 кг. Температурасы 38º С. Интоксикацияғ а байланысты жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Есі анық, дене бітімі астеникалық. Тері жабындысы қ ұ рғ ақ, тү сі бозғ ылт, тері эластикасы тө мендеген, дене температурасы 38º С, перифериялық лимфа бездері пальпация-ланбайды. Кеуде торшасы нормостеникалық, деформация жоқ, ауырмайды, тыныс алу-да кеуде торшасының қ озғ аламы симметриялы, ТҚ С- минутына 24. Салыстыр-малы перкуссияда сол жақ тын 4 қ абырғ а аралығ ында бұ ғ анының ортаң ғ ы сызығ ы бойынша перкуторлы дыбыс тұ йық талғ ан, ал басқ а қ алғ ан ө кпе алаң ында симметриялы ашық ө кпелік дыбыс. Ө кпенің аускультациясында ө кпенің екі жағ ында бірен саран ә ртү рлі калибрдегі ылғ алды сырылдар естіледі. Жү рек тоны ашық, дыбысты, ү ні жай, ритмі дұ рыс. ЖСС – 78 соғ у мин. АҚ – 110/70 мм с. б.. Іші жұ мсақ, ауырмайды, бауыр, кө к бауыр палпацияланбайды, зә р шығ ару ө згеріссіз.
Жалпы қ ан анализы
Қ анның биохимиялық анализы
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|