Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





2017-2018 оқу жылында «Жалпы практикалық дәрігер» бағытында дайындау үшін 5В130100 - Жалпы медицина мамандығында оқитын 7 курс интерндердің Қорытынды мемлекеттік аттестацияның тапсыру



2017-2018 оқ у жылында «Жалпы практикалық дә рігер» бағ ытында дайындау ү шін " 5В130100 - Жалпы медицина" мамандығ ында оқ итын 7 курс интерндердің Қ орытынды мемлекеттік аттестацияның тапсыруғ а арналғ ан

Клиникалық есеп

Клиникалық есептің нө мері

Есеп:

Сіз –поликлиниканың  дә рігерісіз. 35 жастағ ы еркек  қ аралды.

Тапсырма:

1. Ө зін-ө зі таныстыру дағ дысын қ олдану арқ ылы шағ ымдарын жинау, ауру анамнезін, ө мір анамнезін, эпидемиологиялық анамнезді жинау.

2. Пациенттің психологиялық жағ дайын ескере отырып ә ң гімелесу жә не пациентпен қ арым-қ атынас орнату жә не сұ рақ нә тижесі бойынша қ орытынды шығ ару.

3. Пациентке тү сінікті тілде тексеру нә тижесін талдап беру.

4. Болжамалы диагнозды қ ою (қ орытып мазмұ ндау дағ дысы).

5. Зертханалық -микробиологиялық тексеруді тағ айындау, пациентке қ андай зерттеу екендігін жә не не ү шін керектігін оң ай жолмен тү сіндіру.

6. Пациентке оң ай жолмен зертханалық жә не микробиологиялық зерттеулердің нә тижелерін  тү сіндіру.

7. Қ орытынды диагнозды қ ою жә не пациентке тү сіндіру

8. Ә рі қ арай жү ргізетін тактиканы анық тау (жинақ тау дағ дысы жә не кері байланыс).

 

 

 

Қ арап тексергенде/Объективті:

Физикалық кө рсеткіштері:

 

Бойы 173 см, салмағ ы64 кг.

Температурасы 38º С.

Интоксикацияғ а байланысты жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Есі анық, дене бітімі астеникалық. Тері жабындысы қ ұ рғ ақ, тү сі бозғ ылт, тері эластикасы тө мендеген, дене температурасы 38º С, перифериялық лимфа бездері пальпация-ланбайды.

Кеуде торшасы нормостеникалық, деформация жоқ, ауырмайды, тыныс алу-да кеуде торшасының қ озғ аламы симметриялы, ТҚ С- минутына 24. Салыстыр-малы перкуссияда сол жақ тын 4 қ абырғ а аралығ ында бұ ғ анының ортаң ғ ы сызығ ы бойынша перкуторлы дыбыс тұ йық талғ ан, ал басқ а қ алғ ан ө кпе алаң ында симметриялы ашық ө кпелік дыбыс. Ө кпенің аускультациясында ө кпенің екі жағ ында бірен саран ә ртү рлі калибрдегі ылғ алды сырылдар естіледі. Жү рек тоны ашық, дыбысты, ү ні жай, ритмі дұ рыс. ЖСС – 78 соғ у мин. АҚ – 110/70 мм с. б.. Іші жұ мсақ, ауырмайды, бауыр, кө к бауыр палпацияланбайды, зә р шығ ару ө згеріссіз.

 

Жалпы қ ан анализы

 

Кө рсеткіштері нә тижесі
Эритроциттер  4, 3млн.
Гемоглобин 138 г/л
Тү стікө рсеткіш 0, 89
Лейкоциттер 9, 8*109
Нейтрофильдер: таяқ шаядерлы
Сегментоядерлы
Эозинофилдер
Лимфоциттер
Моноциттер
Тромбоциттер *109
ЭЖШ 38 мм/час

 

Қ анның биохимиялық анализы

Кө рсеткештері нә тижесі
жалпы протеин 75 г/л
Альбуминдер 42, 0 г/л
Мочевина 4, 2 ммоль/л
Креатинин 112 ммоль/л
Глюкоза 4, 8 ммоль/л
АЛТ 35 Ед/л
АСТ 50Ед/л
Билирубин 16ммоль/л
Холестерин 4, 9 ммоль/л
Амилаза 50 Ед/л

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.