Диагностика

Скриннинг рака легкого осуществляется с помощью крупнокадровой флюорографии.

«Сигналы тревоги» при раке легкого:

- стойкий мучительный кашель, сухой или с мокротой, продолжительностью более 3 недель;

- повторные респираторные заболевания с кашлем и лихорадкой;

- даже однократное кровохарканье;

- длительный субфебрилитет после перенесенного ОРЗ.

Перечисленные признаки, кроме рака, встречаются при хронических воспалительных процессах, туберкулезе и других заболеваниях легких. Тем не менее, при наличии любого из сигналов тревоги больной подлежит рентгенологическому обследованию.

Для постановки диагноза и оценки распространенности опухоли применяются следующие методы: рентгенологический (рентгенография ОГК в прямой и боковой проекции, томография), эндоскопический (бронхоскопия), УЗИ, КТ. При бронхоскопии проводят забор материала для морфологического исследования. В ряде случаев для забора материала выполняется торакоскопия. Состояния брюшной полости исследуется УЗИ. Состояние головного мозга проверяют КТ. При подозрении на поражение костной системы применяется сцинтиграфия.

Для рентгенологической картины рака характерно:

- ателектаз сегмента, доли или легкого (эндобронхиальный рак). Ателектаз является результатом закупорки бронха опухолью;

- однородная тень в прикорневой зоне (перибронхиальный узловой рак);

- округлая тень с неровными контурами на фоне легочной ткани (периферический рак – круглая форма).

Общий анализ крови неспецифичен, при возникновении пневмонии может развиться лейкоцитоз. Онкологическую настороженность должны вызывать высокие значения СОЭ у лиц пожилого возраста.

Цитологические исследования мокроты при опухолях легких информативны в 20% случаев. При центральной локализации опухоли информативность метода возрастает до 74%. Перед взятием анализа мокроты для цитологического исследования больной должен почистить зубы и прополоскать рот водой. Пациенту поясняют, что для исследования необходима мокрота, которая выделяется при откашливании, а не слюна или слизь из носоглотки. Мокроту собирают в чистую сухую чашку Петри и не позднее, чем через час доставляют в цитологическую лабораторию.

⇐ Предыдущая 1 23