Задача № 3. Задача № 4

Задача № 3

Вызов фельдшера скорой помощи на дом к мужчине 60 лет, находящемуся без сознания. Со слов жены за несколько часов до потери сознания жаловался на сильную головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Накануне было застолье с употреблением алкоголя. В анамнезе — гипертоническая болезнь, систематически не лечился.

Объективно: неконтактен, речь отсутствует. Гиперемия лица, зрачки расширены с обоих сторон, равны, реакция на свет отсутствует, психомоторное возбуждение, АД 280/120 мм рт, ст,, пульс 120 ударов в минуту, дыхание шумное, глубокое с периодами апноэ до 5-10 сек.

1.. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап

3. Продемонстрируйте технику струйного внутривенного введения.

1. Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).

Заключение основано на данных анамнеза; гипертоническая болезнь, употребление алкоголя, внезапное начало, степень неврологических нарушений.

2. Алгоритм оказания неотложкой помощи:

- ввести гипотензивные препараты (фуросемид, лазикс 1% (0, 4-0. 6 внутривенно) для снижения АД не более 1/3 от исходного; ввести эуфиллин 10, в/в;

- ввести реланиум с целью купирования психомоторного возбуждения; госпитализировать на носилках в неврологический стационар.

3. Внутривенное введение проводится в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 4

Вызов фельдшера скорой помощи на дом, Мужчина 35 лет, жалобы на выраженные головные, боли постоянного, «распирающего» характера, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головокружением, ознобом и общей слабостью. Болеет третий день.

Объективно: АД 140/80, пульс 60 ударов в минуту, температура 39, 8 град. С. Ригидность шеи 3-4 поперечных пальца. Выявляется симптом Керннга, Рефлексы с конечностей оживлены, равны Симптом Бобинского положителен с обеих сторон. На кожных покровах туловища единичные геморрагические

высыпания.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒