Задача № 1. Эталоны ответов

ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ НЕРВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Фельдшер должен:

- знать систему организации неврологической службы;

- знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения,
принципы лечения и профилактики неврологических заболеваний;

- уметь распознать основные неврологические синдромы и определить тактику ведения пациента;

- уметь осуществить диспансеризацию, реабилитацию неврологических больных;

- уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в невропатологии;

- уметь организовать и осуществить транспортирование пациента в лечебно – профилактическое учреждение.

Задача № 1

Вы работаете фельдшером скорой помощи. Прохожий останавливает вашу машину, едущую с вызова. На обочине дороги лежит мужчина средних лет, без сознания.

Объективно: неконтактен, речь отсутствует, болевая реакция сохранена. На лице множественные ушибленные рваные раны, в лобной части подкожная гематома. На волосистой части головы, в затылочной области, подкожная гематома без повреждения кожных покровов. Левый зрачок немного шире, чем правый. АД 80/60 ммрт. ст., пульс 64 уд. /мин., дыхание поверхностное, учащенное, ЧДД 26 в минуту.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте технику наложения асептической повязки на область ран.

Эталоны ответов

1. Открытая черепно-мозговая травма (ушиб головного мозга).

Основание: данные объективного смотра: нарушение сознания, ранение головы, нарушение сердечной и дыхательной деятельности (гипотония и одышка).

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

- ввести гормоны (преднизолон, дексаметазон) в/в для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности и снижения внутричерепного давления; при отсутствии гормонов ввести аналептики (кордиамин и кофеин);

- наложение асептической повязки на область ран с предварительной обработкой 3% раствором перекиси водорода;

- убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, при необходимости очистить ротовую полость от слизи и зубных протезов и установить воздуховодную трубку;

- транспортировать на носилках в нейрохирургический стационар,

12 3 4 Следующая ⇒