Медициналық симуляция сценарийі

Медициналық симуляция сценарийі

2016-2017 оқ у жылына «Терапия» мамандығ ы бойынша

7 курс интерндердің Қ орытынды мемлекеттік аттестациясына арналғ ан

Номер клинической задачи: _____________________

Клинические детали:

Клиникалық жағ дай: Сіз – кезекші дә рігерсіз. Қ абылдау бө ліміне 67 жастағ ы еркек тү сті.

67 жастағ ы ер адам жү ргенде ентігуге, бас айналуғ а, зейін қ оюдың тө мендеуіне; тә бетінің тө мендеуіне, арық тауғ а, эпигастридегі жағ ымсыз сезімге, тіліндегі ауыру жә не кү ю сезіміне, кезең ді нә жісінің босаң суы, аяқ бұ лшық еттерінің ә лсіздігі жә не ұ юына (" аяқ тары мақ та тә різді" болуы) шағ ымданады.

Анамнезінде: тез шаршағ ыштық, қ атты бас айналу, зейін қ оюдың тө мендеу шағ ымдары пайда болғ анда 2 ай бойы ө зін науқ ас деп санайды. Бірітіндеп жү ргенде ентігу, ә лсіздік, аяқ тарындағ ы ине сұ қ қ андай ауыру сезімі, аяқ тары мақ та тә різді, жү руі қ иындағ ан, эпигастридегі жағ ымсыз сезім, тә бетінің тө мендеуі, арық тау. Соң ғ ы апта айқ ын жағ дайының нашарлауы анық талды, дә рігерге қ аралып, қ алалық клиникалық аурухананың терапевтік бө лімшесіне жатқ ызылды.

5 жыл бойы ішімдікті кө п мө лшерде қ абылдайды, наркодиспансерде есепте тұ р.

Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та, дене бітімі нормостеникалық. Бойы 165 см, салмағ ы 64 кг. Тері жабындылары бозарғ ан, сарғ ыш тү сті, склерасы субиктериялық. Аяқ тарының бұ лшық еттері атрофияланғ ан, тонусы, сезімталдығ ы тө мендеген. Жү рісі тұ рақ сыз, сенімсіз, қ озғ алысы координацияланбағ ан. Жү рек ү ндері ә лсіреген, жү рек ұ шында ә лсіз ү рлеуші систолалық шу естіледі, пульсі -107 рет мин., ырғ ағ ы дұ рыс. Тілі ылғ алды, ашық қ ызыл тү сті, жылтыр - " лакталғ ан" (емізікшелердің айқ ын тегістелуі, Хантер глосситі), ұ рттың қ ызыл иегінде бірлі-жарым жаралар (афтылар) анық талады. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 2 см тө мен, жұ мсақ, ауыру сезімсіз. Кө кбауыр пальпацияланбайды. Физиологиялық ә кетулер - диареяғ а бейімділік.

Тапсырма:

1. Ө зін таныстыру дағ дыларын қ олданып науқ астың шағ ымдарын, ауру анамнезін, ө мір анамнезін жинау.

2. Науқ астың психологиялық жағ дайын ескере отырып, науқ аспен ә ң гімелесу жә не кө збен контакт орната отырып, сұ рау нә тижесі бойынша қ орытынды жасау.

3. Тексеру нә тижелерін науқ асқ а тү сінікті тілде интерпретациялау.

4. Болжама диагноз қ ою.

5. Зертханалық -аспаптық зерттеулер тағ айындау жә не науқ асқ а не ү шін қ ажет екендінгін тү сіндіру.

6. Зертханалық -аспаптық зерттеу нә тижелерін тү сінікті тү рде жеткізу.

7. Дифференциалды диагностика жү ргізу.

8. Аурудың қ орытынды диагнозын қ ұ растыру жә не негіздеу.

9. Есептеу жә не резюмирлеу дағ дыларын қ олданып науқ асты жү ргізу тактикасын анық тау.

10. Науқ аспенкері байланыс орнату.

12 3 4 5 Следующая ⇒