Ответы к задаче № 8

Ответы к задаче № 8

1. Основное заболевание: Полная потеря зубов на верхней челюсти II тип по Шредеру. Полная потеря зубов на нижней челюсти IV тип по Курляндскому.

Осложнение основного заболевания: Снижение высоты нижнего отдела

лица.

2. а) получение анатомических оттисков с обеих челюстей;

б) припасовка индивидуальных ложек с использование проб Гербста, получение функциональных оттисков;

в) определение центрального соотношения челюстей; г) проверка конструкции протезов;

д) припасовка и наложение протезов в полости рта; ж) проведение коррекции протезов.

3. Классификация типов атрофии беззубых челюстей.

Шредер различает 3 типа атрофии беззубой верхней челюсти.

I тип характеризуется хорошо сохранившимися альвеолярным отростком, хорошо выраженными буграми и высоким небным сводом. Место прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены относительно высоко.

II тип характеризуется средней степенью атрофии альвеолярного отростка. Альвеолярный отросток и альвеолярные бугры сохранены, небный свод выражен. Переходная складка расположена ближе к вершине альвеолярного отростка.

III тип характеризуется резкой атрофией: альвеолярные отростки и бугры отсутствуют, небо плоское. Низкое крепление уздечек и переходной складки.

Курляндский различает 5 типов атрофии беззубой нижней челюсти.

I тип: альвеолярный отросток выступает над уровнем мест прикрепления мышц внутренней и внешней сторон.

II тип: альвеолярный отросток и тело челюсти атрофированы до уровня мест прикрепления мышц с внутренней и внешней сторон.

III тип: атрофия тела челюсти прошла ниже уровня мест прикрепления мышц с внутренней и внешней сторон.

IV тип: большая атрофия в области жевательных зубов. V тип: большая атрофия в области передних зубов.

4. Подготовка гипсовой модели: в пределах подвижной слизистой оболочки альвеолярного отростка накладывают фольгу. Затем изготавливают индивидуальную ложку. С помощью функциональных проб и термопластической массы формируют края ложки в области клапанной зоны. Затем выпиливают в ложке широко отверстие с таким расчетом, чтобы подвижный альвеолярный гребень был полностью освобожден. Далее снимают общий оттиск эвгенолоксицинковой пастой или гипсом. Поверх этого оттиска на подвижную слизистую оболочку гребня альвеолярного отростка осторожно наливают жидкий гипс. Оттиск выводят из полости рта после полного затвердения гипса. При выполнении перечисленных условий

подвижность слизистой оболочки альвеолярного отростка не оказывает отрицательного влияния на устойчивость протеза.

Задача №9

На этапе «проверка восковой конструкции полного съемного протеза» в положении центральной окклюзии обнаружена ошибка, при этом в полости рта определяется:

- преимущественно бугорковое смыкание зубов справа (одноименными буграми);

- повышение межальвеолярной (окклюзионной) высоты;

- смещение центра нижнего зубного ряда вправо;

- просвет между боковыми зубами слева (от 23 до 27 и 33 до 37 ).

1. Объясните причину возникновения ошибки.

2. Дайте определение понятию «центральная окклюзия», «центральное соотношение (положение) челюстей».

3. Назовите последовательность этапов определения центрального соотношения челюстей.

4. Перечислите возможные другие ошибки при определении центального положения челюстей.

5. Перечислите основные требования, предъявляемые к восковым шаблонам и окклюзионным валикам, применяемым при определении пространственного положения беззубых челюстей.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒