Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Симптомдар мен проблемалар. Асқазан рагының анықтау тәсілі мен жүргізу тактикасы» клиникалық тапсырмасынан емтихан алушылардың бағалау парағы. Критерии. Баға баллмен. Комментарии. керек болғ



Симптомдар мен проблемалар

Интерн сізден сұрауы мүмкін: «Қандай шағымдарыңыз бар?»

Жауап: Эпигастрии аймағындағы ауру сезімі, тамаққа тез тойып қалу, щірік иісті кекру және арықтау.

 

Мүмкін қойылатын сұрақтар(науқас кездескен кезде коятын сұрақтар):

· Мен неге арықтадым?

· Ойланып қайғырғандықтан осылай арықтап кетуім мүмкін бе?

· Қан мен несеп зерттеулерінің көрсеткіштері нені көрсетеді?

· Менде неге осындай ауру бар, туысқандарым мен жақындарым осындай аурумен ауырған жоқ?

 

Мүмкін қойылатын сұрақтар(науқас кездескен кезде коятын сұрақтар):

1) Мені неге онкологқа жіберді?

2) Тамаққа тез тойы қалатындығым нені білдіреді?

3) Қан зерттеулері арқылы дұрыс диагноз қоюға бола ма?

4) Мен неге асқазан рагымен ауырып қалуым мүмкін?

Дайын жауаптар (керек болған жағдайда) -

1) Қалай ойлайсыз сіз неге арықтадыңыз?

Жауап: Мен білмеймін, мүмкін көп ойланып қайғырғандықтан болар.

 

2) Ал сіз бұрында да көп ойланып қайғырғандықтан салмақ жоғалтыңыз ба?

Жауап:  Менің жұмысым қыйын, бірақ бұрын салмақ жоғалтқан жоқпын.

 

Лабораториялық көрсеткіштер:

Сіз қан мен несеп зерттеулерінің нәтижесімен таныссыз.

 

«Асқазан рагының анықтау тәсілі мен жүргізу тактикасы» клиникалық тапсырмасынан емтихан алушылардың бағалау парағы

Емтихан тасырушының аты жөні: _________________________________________________

Тобы: ____________________Мамандығы: __________________________

Емтихан алушының аты жөні: _________________________________________________

 

Критерии

Баға баллмен

Комментарии

(керек болған жағдайда)

дұрыс орындады ескертумен орындады орындамады
1. Шағымдарын жинады, ауру және өмір анамнезін, эпидемиологиялық анамнезін. Презентация шеберлігі (сәлемдесу, өзін және жағдайымен таныстру).  
2. Пациентты көзбен бағдарлап сұрақтардың нәтижиесін қортындылады: - Шағымдары бойынша - Қан көсеткіштерінің өзгерісі бойынша - Оң жақ қабырға астының түйіні бойынша  
3. Науқасты қарау нәтижиесін оған жеткілікті түрде түсіндіру : - Улану симптомдардың болуы; - Микрополиадения симптомы – 2 топтағы шеткі лимфатүйіндердің үлкеюі - Сипағанда оң жақ қабырға астынан түйінің байқалуы  
4. Алдын ала диагноз қойылды: Асқазан рагы сол жақ мойын және бұғана үсті лимфатүйіндерінің метастазы?  
5. Тексеру әдістерінің не үшін керектігін науқасқа қолжетімді түрде түсіндіру: -  ФГДС -  Гастроскопия -  Кеуде қуысы ағзаларының жалпы  рентгенографиясы   - Іш қуысы ағзаларының компютерлік  томографиясы   -  Шеткі лимфатүйіндерінің ультрадыбыстық тексерулері - Қанның онкомаркеры  
6. Лабораториялық тексеру әдістерінің нәтижесі не үшін керектігін науқасқа қолжетімді түрде түсіндіру: - Қан көсеткішіндегі өрескел өзгерістер - Сипағанда оң жақ қабырға астынан  түйінің байқалуы - Улану симптомдардың болуы - Шеткі сол жақ және бұғана үсті лимфатүйіндердің үлкеюі.  
7. Дифференциальды диагностика жүргізу және науқасқа бұндай клиникалық жағдайлар қандай ауруларда болатындығын түсіндіру: 1) Созылмалы гастрит: § Аурудың клиникалық белгілері, § Тәбетінің төмендеуі. §  Эпигастрии аймағындағы ауру сезімі 2) Созылмалы дуоденит: § Аурудың клиникалық белгілері, § Тәбетінің төмендеуі. §  Эпигастрии аймағындағы ауру сезімі      
8.  «Жаман жаңалық жеткізу» дағдысын қолдану: *қабылдауды бағалау – науқастың қандай аурумен ауыратындығын естуге дайын екендігіне көз жеткізу, асқазан рагының болу мүмкіндігінен хабардар екендігіне тексеру; *шақыру– оның тыңдайтынына көз жекіөген соң , әңгімені әрі қарай жалғастыруға рұқсат сұрау.  
9. «Жаңа жағдай» - әрі қарай «жаман жаңалық жеткізу» дағдысын қолдану: - жаңалықты жеткізу – жай және түсінікті сөздерді пайдалана отырып ақпаратты науқасқа жеткізу, оның қалай түсінгенін тексеру; - эмоциональды қолдау - үнсіздік (10 секунд), науқастың жағдайын сезіне білу .  
10. Әрі қарай дұрыс жүргізу тактикасын анықтау және ақтау, науқасқа жағдайын және емдеу әдістерін түсіндіру: - онкологиядағы клиникалық топты анықтау (1а); - диагнозды нақтылау үшін аудандық онкологтың кеңесі - нәтижиелерді қосып анықтау дағдысы.  
  БАРЛЫҒЫ:  

     



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.