Вариант 2. Вариант 3. Вариант 4. Вторая линия. Вариант 1

Вариант 2

Четырёхкомпонентная терапия, включающая в дополнении к препаратам варианта 1 препарат висмута, её продолжительность также 10—14 дней:

· один из ИПН в «стандартной дозировке» +

· амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +

· кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день), или нифурател (400 мг 2 раза в день) +

· висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза.

Вариант 3

Если у больного имеется подтверждённая внутрижелудочной рН-метрией атрофия слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией и ему, таким образом, нецелесообразно назначать кислотоподавляющие препараты (ИПН или Н2-блокаторы), применяется третий вариант (продолжительностью 10—14 дней):

· амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +

· кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день), или нифурател (400 мг 2 раза в день) +

· висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день).

Вариант 4

Если пожилым больным невозможна полноценная эрадикационная терапия, применяют усечённые схемы:

· Вариант 4А, длительность терапии 14 дней:

o один из ИПН в «стандартной дозировке» +

o амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +

o висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день).

· Вариант 4Б: висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день в течение 28 дней. При наличии болей в области желудка — короткий курс ИПН.

Вторая линия

Эрадикация Нр по схемам второй линии проводится в случае неуспеха терапии по одной из схем первой линии.

Вариант 1

Классическая четырёхкомпонентная схема, длительность терапии 10-14 дней:

· один из ИПН в «стандартной дозировке» +

· висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) +

· метронидазол (по 500 мг 3 раза в день) +

· тетрациклин (500 мг 4 раза в день).

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒