ЭПИКРИЗ. План описания эпикриза

ЭПИКРИЗ

Эпикриз – это научный вывод, сделанный на основе истории болезни.

Развернутый эпикриз, или анализ истории болезни, курируемого животного является самостоятельным творческим трудом каждого куратора, свидетельствующим об уровне профессиональной подготовленности будущего ветеринарного врача широкого профиля. Для эпикриза используются источники научной литературы.

При написании этого раздела куратор анализирует конкретный случай

заболевания животного, учитывая видовую реактивность организма на различные виды травм, новейшие достижения по эпиопатогенезу, лечению и

профилактике данного заболевания.

План описания эпикриза

1. Определение болезни. Следует четко дать правильное определение болезни у данного животного.

2. Классификация. Излагают различные классификации данного заболевания, основываясь на литературных данных.

3. Этиология. Описывают на основании осмысленного критического анализа анамнестических данных, из суммы которых отбирают наиболее

достоверные, обусловившие (по мнению кураторов) возникновение и развитие болезни у курируемого животного. Если кураторы не смогли установить конкретные этиологические факторы, то они должны это оговорить и высказать предварительную точку зрения, аргументируя ее характером условий, содержания, эксплуатации и кормления больного животного, проведенными наблюдениями за курируемым животным и изучением его нрава. В определении этиологии болезни кураторы также должны на основе имеющихся в литературе сведений изучить и учесть факторы, предрасполагающие и способствующие возникновению заболевания. Авторов соответствующих литературных источников следует указать.

4. Патогенез. Перед написанием этого раздела необходимо воспользоваться данными учебников по патологической физиологии, общей хирургии, патологической анатомии, а также частной хирургии, офтальмологии, акушерству и гинекологии, другим клиническим дисциплинам. При описании патогенеза нужно указать, на какой стадии развития болезни поступило животное для лечения, динамику его изменения в процессе лечения. Данные этиологии и патогенеза являются той основой, с учетом которой разрабатывают и осуществляют комплексное лечение больного. Необходимо учитывать не только стадию болезни, но и возможные осложнения, чтобы с учетом их вносить дополнения или изменения в лечение. Обязательны исследования крови, мочи, раневых отпечатков; целлофанограмму проводят в динамике, повторяя это не менее 2—3 раз с интервалом 4—5 дней в зависимости от характера болезни.

5. Клиническая картина болезни. Описывают ее в сопоставлении с литературными данными. В истории болезни, как приведено в примерах, нужно отразить динамику изменения общего состояния, местных симптомов: угнетение, возбуждение, положение в пространстве, физиологические показатели — температуру, пульс, дыхание, сердечную деятельность, прием корма, жвачку, моторику рубца, кишечника, естественные отправления, количество молока. На этом фоне необходимо описать общие и специфические симптомы, присущие данной болезни, и лабораторные показатели мочи, кала, крови и других исследований (на бланках). К этому разделу эпикриза прилагают фотоснимки больного животного до и после лечения. В особо интересных случаях желательно представить несколько фотоснимков, характеризующих различные стадии болезни. Описанию подлежат рентгенограммы, микроснимки, мазки соскобов, пунктатов суставов и других анатомических полостей. Под фотоснимками, рентгенограммами и другой объективной документацией следует кратко описать с цифровыми обозначениями то, на что хочет обратить внимание куратор.

6. Дифференциальный диагноз. В этом разделе студенты должны использовать метод дифференциальной диагностики, позволяющий исключить исходные болезни путем сопоставления клинических признаков, лабораторных показателей, анатомической локализации морфологических и функциональных нарушений.

7. Прогноз. Делают его с учетом поставленного диагноза, клинической картины, течения болезни, показателей лабораторных исследований, возможных и возникших осложнений. При обосновании прогноза указать, каково предсказание в отношении жизни больного и каковы возможности реабилитации продуктивности и эксплуатационных возможностей (например, как производителя и пр.). В основу целесообразности лечения должны быть положены экономический принцип и, конечно, биологическая ценность объекта.

8. Обоснование лечения. В этом разделе предполагаются сведения из учебников и другой специальной литературы о методах лечения болезни и возможных ее осложнениях. При обосновании лечения и выбора средств

необходимо изложить механизм действия избранных фармакологических и биологических средств, физиотерапевтических и других процедур.

Недопустимо механическое переписывание из учебников и других источников фармакодинамики примененных лекарственных средств. Следует проанализировать терапевтический эффект избранных средств и методов и своевременно заменить их с учетом клинико-лабораторных показателей. В тех случаях, когда одновременно применяют несколько фармакологических средств, следует учитывать их совместимость. Куратор должен научно обосновать и доказать, какое лечение было бы более правильным и эффективным.

9. Профилактика осложнений. С учетом литературных данных и учебных руководств куратор описывает возможные осложнения и способы предупреждения их, выясняет причины и описывает предпринятые меры. В случае гибели больного следует прилагать акт вскрытия и описание зон поражения.

10. Комплекс мероприятий п о профилактике заболевания в хозяйстве. Опираясь на упомянутые сведения, куратор описывает общую профилактику, включающую зоогигиенические требования по содержанию, уходу, кормлению, эксплуатации животных хозяйства, средства механизации и автоматизации, стрессовые факторы и пр. Необходимо также рекомендовать меры по устранению выявленных факторов, приводящих к заболеванию.

11. Заключение .

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Лебедев А.В. Общая ветеринарная хирургия /А.В. Лебедев, В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов и др. - М: Колос. – 2000. – 536о с.

2. Лебедев А.В. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии /А.В. Лебедев, В.А. Лукьяновский. - М: Колос. – 2000. – 232 с.

3. Веремей Э.И. Ветеринарная ортопедия /Э.И. Веремей, В.А. Лукьяновский . – Минск. – 1993. – 228 с.

4. Жуленко В.Н. Ветеринарная рецептура /В.Н. Жуленко, А.Н. Волкова. - Справочник. – М.: Колос, 1998

5. Жуленко В.Н. Общая и клиническая ветеринарная рецептура /В.Н. Жуленко - М.: Колос, 2000.

6. Кербер А.И. Ковка и болезни копыт лошадей /А.И. Кербер. - М.: Аквариум ЛТД, 2000. – 125 с.

7. Кононов В.П. Хирургия мелких домашних животных / В.П. Кононов, Кечеруков, Н.В. Солопов, В.Э, Гюнтер. – ТюмГСХА: Тюмень, 2005. – С.98-109.

8. Липницкий С.С. Справочник по болезням домашних и экзотических животных /С.С. Липнецкий. – Ростов н/Д: изд. Феникс, 2002. – 448 с.

9. Лукьяновский В.А. Местное и общее обезболивание животных /В.А. Лукьяновский. - Учебное пособие., издательство «Лань», 2004. – 208 с.

10. Маслова Е.Н. Эпизоотология, патогенез, диагностика, терапия и профилактика псороптоза кроликов /Е.Н. Маслова, В.Н. Домацкий. – Методические указания. Тюмень: ООО «Делс», 2008. – 39 с.

11. Маслова Е.Н. Фиксация и анестезия декоративных и хищных птиц /Е.Н. Маслова. - Учебно-методическое пособие. Тюмень: ТГСХА, Тюм. Аграрн. Академ. Союз, 2010.-46 с.

Интернет ресурсы:

Ø http://vetdoctor.ru/;

Ø http://bmdg.ru/;

Ø http://www.veterinarka.ru/;

Ø http://www.allvet.ru/vetclinics/;

Ø AboutCompany.ru.;

Ø http://www.eyepress.ru/;

Ø http://handsurg.org.ua/;

Ø http://dic.academic.ru/;

Ø http://www.veritas-cats.ru/;

Ø http://www.vet-surgery.ru/

Приложение 1.

История болезни (1 стр)

Место кураторства (животноводческое хозяйство, ветеринарная клиника и т.п.) ______________________________________________________________

Описание животного (вид, пол, возраст, кличка, владелец) ________________

Дата прибытия животного _______________________

Дата выбытия _________________________________

Диагноз предварительный _______________________

Диагноз окончательный __________________________

Приложение 2

Карта курации

Дата	Температура тела, ⁰С	Пульс	Течение болезни	Терапия, диета, режим содержания

Примерная тематика курсовых проектов (работ)

1. Переломы костей черепа.

2. Переломы рога и рогового отростка.

3. Новообразования в ротовой полости.

4. Аномалии развития зубов и зубного прикуса.

5. Гематома ушной раковины.

6. Воспаление уха.

7. Хирургические болезни вымени.

8. Закрытые повреждения грудной стенки.

9. Некроз затылочно-остистой связки.

10. Переломы шейных позвонков.

11. Раны брюшной стенки.

12. Гематомы и лимфоэкстравазаты.

13. Грыжи.

14. Перитонит.

15. Переломы костей таза.

16. Параректальныеабцессы.

17. Послеоперационные осложнения.

18. Болезни препуция.

19. Переломы костей передней конечности.

20. Вывихи суставов передней конечности.

21. Переломы костей тазовой конечности.

22. Вывихи суставов передней конечности.

23. Асептический пододерматит.

24. Гнойный пододерматит.

25. Ламинит.

26. Панофтальмит.

27. Кератиты.

28. Стромальный кератит.

29. Конъюктивиты.

30. Болезни век.

31. Раны челночной бурсы.

32. Ревматическое воспаление копыт.

33. Некроз сухожилия глубокого пальцевого сгибателя.

34. Синовит коленного сустава.

35. Выпадение межпозвоночного диска.

36. Гнойное воспаление скакательного сустава.

37. Перелом подвздошно-крестцового сочленения.

38. Гнойный остеомиелит плюсны.

39. Артроз плечевого сустава.

40. Копытная гниль овец.

41. Заковка.

42. Паралич седалищного нерва.

43. Паралич лучевого нерва.

44. Катаракта.

45. Воспаление слезных желез.

46. Мочекаменная болезнь.

47. Новообразования.

48. Хирургические болезни молочных желез у мелких домашних животных.

49. Хирургические болезни вымени.

50. Бурситы.

⇐ Предыдущая 1 2 34