|
||||||||||
DETAILS OF MEDICAL EXAMINATION ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 DETAILS OF MEDICAL EXAMINATION (To be completed by examining physician) МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ (Заверяется терапевтом) | ||||||||||
The certificate is prolonged up to: _______________________________ Срок действия продлён до: Test on antibodies to HIV was: _________________________________ Тест на антитела к ВИЧ: X-ray results _________________________________________Signature of physician_________________________________ Флюорография Подпись врача DATE: ______________________________________________ | ||||||||||
The certificate is prolonged up to: _______________________________ Срок действия продлён до: Test on antibodies to HIV was: _________________________________ Тест на антитела к ВИЧ: X-ray results _________________________________________Signature of physician_________________________________ Флюорография Подпись врача DATE: ______________________________________________ | ||||||||||
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|