Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА. Признак



АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА

При проведении аускультации сердца соблюдают следующие правила:

1. Положение фельдшера лучше справа от больного или перед ним, что дает возможность свободно выслушивать все необходимые точки аускультации.

2. Положение больного:

а) вертикальное;

б) горизонтальное, лежа на спине;

 в) на левом, иногда на правом боку.

3. Используются определенные приемы аускультации сердца:

а) выслушивание в разные фазы дыхания, а также при задержке дыхания после максимального вдоха или выдоха,

б) выслушивание после дозированной физической нагрузки, если позволяет состояние больного.

Места выслушивания клапанов сердца:

- митральный клапан выслушивают в области верхушки сердца,

- трехстворчатый - у основания мечевидного отростка,

- аортальный – II межреберье у правого края грудины и III межреберье у левого края грудины (точка Боткина-Эрба),

- клапан легочной артерии - II межреберье у левого края грудины (рис.

Правило «восьмерки»:

1. Митральный клапан;

2. Аортальный клапан;

3. Клапан легочной артерии;

4. Трикуспидальный клапан;

5. Аортальный клапан в точке Боткина-Эрба.

В норме у здоровых людей выслушиваются 2 тона: 1 тон - систоли-ческий, 2 тон - диастолический. Отличительные признаки 1 и 2 тонов представлены в таблице

 

Признак

Тон

Систолический (1) Диастолический (2)
Место наилучшего выслушивания Верхушка сердца Основание сердца
Отношение к паузам сердца Следует после большой паузы Следует после малой паузы
Соотношение с верхушечным толчком и пульсацией сонной артерии Совпадает Не совпадает

 

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.