|
|||
диагноз: синдром длительного сдавления средней степени тяжести; декомпенсированная степень ишемии правой нижней конечности.Стр 1 из 3Следующая ⇒
Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова кафедра травматологии ортопедии и хирургии катастроф
Курсовая работа Преподаватель: Исполнитель: 2008
Паспортная часть:
ф.и.о. : возраст: 47 лет пол : мужской звание: майор
диагноз: синдром длительного сдавления средней степени тяжести; декомпенсированная степень ишемии правой нижней конечности. Первая медицинская помощь (оказана прибывшей бригадой спасателей): При обнаружении пациента под завалом (бетонной плитой придавлены правые голень и бедро), сознание сохранено, пациент возбужден, жалуется на умеренные боли в правой нижней конечности; кожные покровы бледные, холодные, влажные; пульс 110/ мин слабого наполнения. На правой конечности кожа цианотичной окраски, заметны вмятины и кровоподтеки; признаки перелома не определяются. При предварительной оценке тяжести состояния на основании площади поражения и длительности сдавления была определена средняя степень тяжести синдрома длительного сдавления. 1. На верхнюю треть бедра наложен жгут, конечность извлечена из-под завала, туго забинтована эластичным бинтом после чего жгут медленно снят. 2. Внутримышечно введен промедол из шприц-тюбика. 3. конечность иммобилизирована с использованием подручных средств (3 доски скрепленные между собой по типу шины Дитерихса с фиксацией тазобедренного, коленного и голеностопного суставов). 4. пациент вынесен из зоны разрушений в положении лежа на носилках.
Доврачебная помощь:
В связи с трудностями, возникшими при извлечении пациента из-под завала и его транспортировке, доврачебная помощь могла быть оказана только спустя 2 часа после декомпрессии конечности. Пациент в сознании, спокоен, несколько заторможен, жалуется на выраженные боли и чувство распирания в правой нижней конечности. Правая конечность холодная на ощупь, выраженный отек; данных за костную травму нет. Пульсация на периферических артериях слабая. Пассивные движения в коленном и голеностопном суставах сохранены, активные отсутствуют. Артериальное давление – 95/60 мм рт.ст. пульс – 115/мин; частота дыхательных движений – 23/мин. Диурез с момента освобождения из-под завала = 50мл; моча лаково-красной окраски.
|
|||
|