Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

История жизни. III. Объективное обследование. Физическое состояние

История жизни

1. Перенесенные заболевания:

2. Факторы риска для здоровья:

Наследственность:  мать и сестра страдали гипертонической болезнью

Вредные привычки: курение

Профессиональные факторы: шум

3. Аллергический анамнез: аллергических реакций на препараты и продукты питания отрицает   

4. Условия жизни: благоприятные

III. Объективное обследование

Физическое состояние

Сознание сохранено

Состояние  удовлетворительное

Положение активное

Телосложение нормостеник  

Рост  176 см

Вес 65

Температура тела 36.7 С

Кожа и видимые слизистые оболочки: кожа розоватого цвета, нормальной влажности, тургор сохранен

Придатки кожи:   ногти и волосы ухожены

Периферические лимфоузлы: не увеличены

Костно – мышечная система:  не деформирована

Число дыханий   18 

Ритмритмичный

Кашель отсутствует

Система органов кровообращения:

Пульс  46

Артериальное давление 120/70

На левой руке 120/70

На правой руке 110/70

Боль в области сердца: +

Головная боль: +

Сердцебиение: -

Головокружение: +

Онемение и чувство покалывания конечностей: +

Пищеварительная система:

Язык: сухой, без налета

Зубы: сохранены

Аппетит: присутствует

Рвота: отсутствует

Живот:  мягкий

Мочеполовая система:

Мочеиспускание: в норме

Дизурические расстройства: отсутствуют

Нервно-психическое состояние:  

Эмоциональное состояние:  эмоционально стабилен

Ориентировка в окружающем: ориентирован полностью

Зрение: со слов пациента  не нарушено

Слух: со слов пациента  снижение остроты слуха правого уха

Координация движений: не нарушена

Сон: не нарушен

План реабилитации:

1.Обеспечить соблюдение строгого постельного режима. Для профилактики травматизма.

2. Обеспечить полный физический и психологический покой. Для психоэмоционального комфорта.

3.Обеспечить поддержание гигиены у больного – проведение гигиенических процедур: очищение кожного покрова, соблюдение чистоты полости рта, носа, ушей.

4.Обеспечить соблюдение диеты №10 для больного, которая обеспечивает регулярное опорожнения кишечника, препятствует метеоризму.

5Следить за диурезом пациента. Для контроля водно-электролитного баланса.

6. Выполнять врачебные назначения, своевременный прием препаратов. Для эффективности лечения.

7. По назначению врача подготовить больного к необходимым исследованиям.