Насосная функция сердца. Сердечный цикл. Работа клапанов сердца

Насосная функция сердца

Сердечный цикл

Здесь мы подробно рассмотрим последовательность деятельности сердца во время одного полного цикла сокращения и расслабления, то есть одного сердечного цикла. Выше («Общие принципы работы сердца») мы описали эту последовательность в самых общих чертах, выделив в ней три фазы — систолу предсердий, систолу желудочков и общую паузу. Однако поскольку главными насосами сердца служат желудочки, для описания насосной функции сердца под сердечным циклом понимают цикл работы желудочков, в котором чередуются заполнение желудочков кровью и выброс ими крови в артерии.

Работа клапанов сердца

На входе и выходе обоих желудочков располагаются клапаны. Деятельность клапанов в значительной степени обусловливает особенности сердечного цикла. Эта деятельность описывается следующими закономерностями.

· Клапаны пропускают поток крови в направлении от венозного отдела к артериальному:

¾ атриовентрикулярные — из предсердий в желудочки;

¾ полулунные — из желудочков в артерии.

· Клапаны не пропускают поток крови в обратном направлении.

· Клапаны открываются, когда давление крови с венозной стороны становится больше, чем с артериальной:

¾ атриовентрикулярные — когда давление в предсердиях становится больше, чем в желудочках;

¾ полулунные — когда давление в желудочках становится больше, чем в артериях.

· Клапаны закрываются при обратном соотношении давлений.

Таким образом:

¾ на протяжении большей части систолы желудочков полулунные клапаны открыты, а атриовентрикулярные — закрыты; это обеспечивает выброс крови в артерии и невозможность обратного заброса крови в предсердия;

¾ на протяжении большей части диастолы желудочков атриовентрикулярные клапаны открыты, а полулунные — закрыты; это обеспечивает поступление крови из предсердий и невозможность обратного тока крови из артерий;

¾ имеются два коротких промежутка времени, когда закрыты и те, и другие клапаны (периоды замкнутых клапанов): это начало систолы, когда атриовентрикулярные клапаны захлопнулись, но полулунные еще не открылись, и начало диастолы, когда полулунные клапаны захлопнулись, но атриовентрикулярные еще не открылись. Они соответствуют фазам изоволюмического сокращения и изоволюмического расслабления, см. ниже.

При захлопывании клапанов, резких изменениях давлений и потоков крови в сердце, вибрации стенок желудочков возникают особые звуки — тоны сердца:

¾ при захлопывании атриовентрикулярных клапанов — I тон;

¾ при захлопывании полулунных клапанов — II тон;

¾ при устремлении крови в желудочки после открывания атриовентрикулярных клапанов — III тон;

¾ при сокращении предсердий и вбрасывании крови в желудочки — непостоянный IV тон.

I и II тоны всегда выслушиваются при аускультации сердца. III и IV тоны можно записать только методом фонокардиографии,и даже с помощью этого метода IV тон в норме регистрируется редко.

⇐ Предыдущая 236 237 238 239 240241242 243 244 245 Следующая ⇒

На­сос­ная функ­ция серд­ца. Сер­деч­ный цикл. Ра­бо­та кла­па­нов серд­ца

Насосная функция сердца. Сердечный цикл. Работа клапанов сердца