|
|||
Задача 3. Задача 4. Задача 5. Задача 6. Задача 7. Задача 8. Задача 9. Задача 10Задача 3 Ребенок 2 месяцев находится на искусственном вскармливании смесью «Нестле». С целью профилактики рахита врач назначил прием витамина Д. Мама не придерживалась назначений, вместо 3 капель давала до 10 капель в день в течение 2-х месяцев. После этого мама заметила, что ребенок стал вялым, плохо ест, после кормления периодически возникает рвота, жадно пьет, несколько раз был жидкий стул. Объективно: при осмотре кожные покровы бледные, чистые, тургор тканей снижен, большой родничок 1,5х1,5 см, слизистые суховаты. Патологии внутренних органов не выявлено. При лабораторном исследовании выявлено повышенное содержание солей кальция в моче. Задания: 1.Определите причину данного состояния ребенка. 2.Укажите суточную дозу витамина Д. 3.Дайте необходимые рекомендации. 4.Как проводить в данном случае профилактику рахита?
Задача 4 При обследовании больного 35 лет установлено: работает в фермерском хозяйстве, питается дома. Продукты питания, в том числе и муку, приобретает в сельском магазине. Накануне вечером, почувствовал сонливость, появились онемение пальцев рук, чувство ползания мурашек, затруднение разгибания рук и ног. Затем появилось подергивание мышц лица, затруднение глотания. Объективно: температура тела 36,8°С. Пульс и дыхание без особенностей, отмечается периодическое судорожное подергивание мышц голени и небольшая болезненность живота. Тошнота. Головокружение. За последние 2 месяца в селе появились 3 случая подобных заболеваний. Задания: 1.Поставьте и обоснуйте диагноз заболевания. 2.Как подтвердить диагноз? 3.Какие документы врач обязан оформить в данном случае? 4.Предложите гигиенические и профилактические мероприятия в данном случае.
Задача 5 Группа студентов, проживающих в общежитии, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на общую слабость, сонливость, быструю утомляемость, кровоточивость и припухлость десен. При опросе установлено, что студенты питаются не регулярно, часто консервами, концентратами. Осмотр показал наличие отечности и кровоточивости десен. Задания: 1. Поставьте предварительный диагноз патологии. 2.Какие объективные методы исследования данных студентов Вы можете предложить? 3.Какими методами можно провести массовое обследование с охватом всех студентов, проживающих в общежитии? 4.Дайте рекомендации по профилактике подобных заболеваний.
Задача 6 К врачу обратился больной, пенсионер, который страдает избыточной массой тела, имеются выраженные признаки атеросклероза коронарных сосудов, гипертония. При опросе выявлено, что больной питается 3 раза в день, избегает жирной и острой пищи. При анализе рациона питания за день установлено: содержание белков 70г, жиров – 50г, углеводов – 400г. По витаминному и минеральному составу рацион соответствует нормам. Задания: 1.Дайте оценку адекватности питания больного согласно основным принципам рационального питания. 2.Каковы причины избыточного веса у больного? 3.К какой группе алиментарных заболеваний относится данная патология? 4.Какие рекомендации по коррекции питания антисклеротической направленности необходимы в данном случае?
Задача 7 К врачу обратилась больная 60 лет, ростом 165 см и массой тела 94 кг, имеющая признаки атеросклероза мозговых и коронарных сосудов, с просьбой дать рекомендации по особенностям питания для нее. При анализе пищевого статуса установлено, что больная питается 2 – 3 раза в день, в рационе питания преобладают мучные изделия, картофель. В среднем в дневном рационе питания белки составляют 50г, жиры - 80г, углеводы – 400г. Содержание витамина С в рационе 50 мг в сутки. Задания: 1.Дайте оценку адекватности питания больной согласно основным принципам рационального питания. 2.Каковы причины избыточного веса в данном случае? 3.К какой группе алиментарных заболеваний относится данная патология? 4.Какие рекомендации по коррекции питания антисклеротической направленности необходимы в данном случае?
Задача 8 К врачу обратилась женщина 57 лет ростом 168 см и массой тела 95 кг, после выписки со стационара, с просьбой дать рекомендации по особенностям питания в ее случае. В выписке больной указан диагноз – атеросклероз коронарных сосудов, ишемическая болезнь сердца (перенесла инфаркт миокарда). При опросе выявлено, что больная питается нерегулярно в связи с особенностями работы. При анализе суточного рациона питания: белков – 60г, жиров – 100г, углеводов – 400г. По витаминному составу рацион отвечает нормам. Задания: 1.Дайте оценку адекватности питания больной согласно основным принципам рационального питания. 2.Каковы причины избыточного веса в данном случае? 3.К какой группе алиментарных заболеваний относится данная патология? 4.Какие рекомендации по коррекции питания антисклеротической направленности необходимы в данном случае?
Задача 9 Больной 65 лет, находится на лечении в неврологическом отделении больницы. Рост – 175 см., масса тела 92 кг. При обследовании установлена стойкая гиперхолестеринэмия, признаки ИБС (стенокардия напряжения). Питается 2 – 3 раза в день, в рационе преобладают углеводистые продукты. Анализ обычного суточного рациона показал: содержание белков –50г, жиров – 100г, углеводов – 400г. Задания: 1.Дайте оценку адекватности питания больного согласно основным принципам рационального питания. 2.Каковы причины избыточного веса в данном случае? 3.К какой группе алиментарных заболеваний относится данная патология? 4.Какие рекомендации по коррекции питания антисклеротической направленности необходимы в данном случае?
Задача 10 При обследовании на дому больного 48 лет установлено: работает техником на одном из предприятий города, питается дома. На работе почувствовал себя плохо. Появились боли в животе, частый стул, тошнота, рвоты не было. Общая слабость. Суточный рацион питания составлял: завтрак - колбаса, чай, хлеб; обед - суп с вермишелью, жареное мясо, молоко, хлеб; ужин - молоко, мясные пирожки, купленные утром на рынке. Объективные данные: температура тела 38°С. Бледность кожных покровов. Язык обложен. Живот напряжен. Болезненность по всему животу. Стул частый, жидкий со слизью. Однократная рвота остатками пищи. Задания: 1.Поставьте и обоснуйте диагноз заболевания. 2.Как подтвердить диагноз? 3.Какие документы врач обязан оформить в данном случае? 4.Укажите профилактические мероприятия по предупреждению аналогичных заболеваний.
|
|||
|