![]()
|
|||||||
VII пара чн Лицевой нерв (n.facialis).VII пара чн Лицевой нерв (n.facialis). Смешанный. Имеет следующие ядра: · Двигательное: n.motorius (латерально от colliculi facialis в ромбовидной ямке) · Чувствительное: n.solitarius (одиночное) · Парасимпатическое: верхнее слюноотделительное ядро (n.salivatorius superior)+ слезное ядро (n.lacrimalis) Ядра локализованы в верхнем треугольнике ромбовидной ямки. Место выхода нерва из мозга: сбоку по заднему краю от моста латеральнее от отводящего нерва и медиальнее языкоглоточного. Нерв имеет 3 корешка: - двигательный По ходу чувствительного корешка находится чувствительный ганглий – коленчатый ганглий (gangleon geniculi). Весь нерв проходит в канале лицевого нерва височной кости (canalis nervi facialis) *Канал лицевого нерва берет начало на дне внутреннего слухового прохода, идет вперед и латерально параллельно продольной оси пирамиды височной кости; на уровне расщелины большого каменистого нерва делает изгиб в 90 градусов, образуя колена (genum canalis nervi lacrimalis), идет назад, проходит по внутренней стенке барабанной полости (в верхней её части), миновав пределы барабанной полости, канал снова делает изгиб и идет вниз; заканчивается шилососцевидным отверстие. Из шилососцевидного отверстия выходят только двигательные волокна. Все ветви, которые отдает данный нерв делятся на 2 группы: 1. За пределами канала лицевого нерва. 2. В пределах канала лицевого нерва. Ветви за пределами канала лицевого нерва: Назад уходят 2 ветви: 1. Ramus digastricus – инервирует заднее брюшко двубрюшной мышцы. 2. Ramus stylohyoideus – инервирует шилоподъязычную мышцу. Другие двигательные волокна идут вперед, заходят в околоушную железу, образуя там сплетение (plexus parotideus), выходят из нее и отдают ветви: 1. Rami temporalis к mm.auricularis anterior et posterior, m.epicranium, m.orbicularis oculi. 2. Rami zygomaticus к m.orbicularis oculi и m.zygomaticus. 3. Rami buccalis к мышцам окружности рта и носа. 4. Краевые нижнечелюстные ветви (rami marginalis mandibulae) идут по краю нижней челюсти к мышцам подбородка и нижней губы. 5. Rami colli к m.platysma. Все эти ветви инервирую все мимические мышцы, а совокупность этих ветвей получает название большая гусиная лапка (pes anserinus major). Ветви в пределах канала лицевого нерва: В канале от нерва отходит 3 ветви: 1. Двигательная (n.musculi stapedius) инервирует стременную мышцу, которая находится в барабанной полости. 2. Чувствительная ветвь вместе с парасимпатичекой – смешанная – барабанная струна (chorda tympani)выходит через каменисто-барабанную щель (fissure petratympanica), выходит на боковую поверхность и разделяется на: · Чувствительная ветвь присоединяется к n.lingualis (5 пара ЧН) и уходит на инервацию передних 2/3 языка и дает вкусовую чувствительность. · Парасимпатические волокна доходят до поднижнечелюстного ганглия (g.submandibulare) и подъязычного ганглия (g.sublinguale), в них волокна прерываются, из ганглиев выходят постганглионарные волокна, которые присоединяются к n.sublingualis (5 пара ЧН) и дают парасимпатическую инервацию одноименным железам. 3. Парасимпатическая – большой каменистый нерв (n.petrosus major)покидает канал лицевого нерва через hiatus canalis n.petrosi majoris, выходит на переднюю поверхность пирамиды височной кости, ложится в собственную борозду, проходит через foramen lacerum, вступает в крыловидный канал (canalis pterygoideus), попадает в крыловидно-небную ямку, где достигает крыловидно небного ганглия, прерывается в нем; из ганглия идут постганглионарные волокна: · Часть пойдет по чувствительному анастомозу между n.zygomaticus и n.lacrimalis; принесут слезной железе парасимпатическую чувствительность. · Часть в составе n.nasalis posterior и n.palatini идут через foramen sphenipalatinum и большой небный канал для того, чтобы принести парасимпатическую инервацию железам полости носа и железам полости рта.
|
|||||||
|