IV пара ЧН – Блоковый нерв (n.trochlearis)

IV пара ЧН – Блоковый нерв (n.trochlearis)

Единственный нерв, выходящий из мозга с его дорсальной поверхности.
Находим крышу; продольную борозду; уздечку верхнего мозгового паруса; ножки мозга; выходит с латеральной стороны от ножки.
По функции двигательный. Одно двигательное ядро локализуется на дне водопровода на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга.
Попадает в глазницу через fissura orbitalis superior.
Инервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

V пара чн. Тройничный нерв (n. trigeminus)

Нерв смешанный. Имеет следующие ядра:

· Nucleus sensorius superior

Чувствительные ядра

Nucleus tractus spinalis
(ядро спинномозгового тракта)

· Nucleus tractus mesencephalici
(ядро среднемозгового тракта)

· Nucleus motorius – двигательное ядро

Ядра локализуются в верхнем треугольнике ромбовидной ямки:

· Двигательное кпереди и латеральнее от colliculi facialis

· Латеральнее двигательного расположено чувствительное ядро – nucleus pontinus n.trigemini

· Nucleus tracrus spinalis пересекает всю ромбовидную ямку

· Одно ядро выходит за пределы ромбовидной ямки и находится в среднем мозге в покрышке ножек мозга параллельно водопроводу (вместе с ядрами 3 и 4 пар ЧН) – nucleus tracrus mesencephalici n.trigemini

Т.к есть чувствительные ядра у нерва, то будет и чувствительный ганглий –тройничный ганглий (ganglion trigeminale) – находится в своем собственном углублении, которое расположено на передней поверхности каменистой части височной кости (impression trigemini); твердая мозговая оболочка в месте вдавления образует шатер.

Под ганглий укладывается двигательный корешок (radix motoria), и он ложится на pars petrosa височной кости.

Ганглий – это скопление тел псевдоуниполярных клеток, у которых будут центральные и периферические отростки.

Чувствительный корешок (radix sensoria) – это совокупность центральных отростков псевдоуниполярных клеток, формирующих ганглий.

Двигательный корешок (radix motoria) – это совокупность аксонов двигательных нейронов, формирующих двигательное ядро.

После ганглия весь нерв делится на 3 ветви:

· 1-я ветвь – глазной (нерв n.ophtalmicus)
- чувствительный
- в глазницу вступает через верхнюю глазничную щель (+3,4,6 пары ЧН и vena ophtalmica superior)

· 2-я ветвь – верхнечелюстной нерв (n.maxillaris)
- чувствительный
- через круглое отверстие попадает в крыловидно-небную ямку

· 3-я ветвь – нижнечелюстной нерв (n.mandibularis)
- смешанный
- выходит через овальное отверстие

От всех 3-х ветвей тройничного нерва, пока нерв находится в полости черепа, от каждой ветви будет отходит менингиальная ветвь (ramus meningea), которая дает инервацию оболочкам мозга.

Глазной нерв (n.ophtalmicus) проходит через fissurа orbitalis superior, попадает в глазницу и делится на несколько ветвей:

1. Лобный нерв (nervus frontalis) ложится на верхнюю стенку глазницы, подходит к надглазничному краю, проходит через надглазничную вырезку, выходит на переднюю поверхность лба и меняет название на n.supraoritalis; инервирует все, что расположено выше глазной щели: верхнее веко, корень носа, медиальные и латеральные углы глаз, кожу лба; дает общую чувствительность (болевая, температурная, тактильная).

2. Носоресничный нерв (nervus nasociliaris)делится на:

a. Передний и задний решетчатые нервы (n.ethmoidalis posterior at anterior) проникают в полость носа через одноименные отверстия на медальной стенке глазницы и дают общую чувствительность слизистой полости носа.

b. Ресничный нерв (n.ciliaris) инервация сосудистой оболочки и склеры – общая чувствительность.

c. Слезный нерв (n.lacrimalis) идет к слезной железе, дает ей общую чувствительность (боль, прикосновение, чувство натяжения и тд)

Верхнечелюстной нерв (n.maxillaris)проходит через foramen rotundum и попадает в крыловидно небную ямку, где от нерва отходят ветви:

Через fissurа orbitalis inferior:

1. Скуловой нерв (n.zygomaticus) соединяется с n.lacrimalis (по этому анастомозу идет парасимпатическая инервация слезной железы) с помощью соединительной ветви. В глазнице этот нерв заходит в foramen zygomaticoorbitaleскуловой кости, которое дает начало одноименному каналу, далее нерв, как и канал делится на 2 ветви: r.zygomaticofacialis и r.zygomaticotemporalis. Обеспечивает инервацию латеральной поверхности лица (область скуловой кости и часть височной), дает общую чувствительность.

2. Подглазничный нерв (n.infraorbitalis) ложится в подглазничную борозду, заходит в подглазничный канал, выходит через подглазничное отверстие. После выходя нерв делится на большое количество маленьких ветвей: малая гусиная лапка (pes anserinus minor). Инервирует все, что расположено ниже глазной щели до ротовой щели, т.е среднюю треть лица (нижнее веко, медиальный угол глаза, наружный нос, передняя поверхность лица, верхняя губа, угол рта). В подглазничном канале от нерва отходит ветвь – n.alveolaris superior, она в толще канала образует сплетение и делится на ветви: rr.dentalis et rr.gingivalis, которые инервируют зубы и десна.

3. Соединительные ветви (rr communicantens ganglionares) устанавливают соединение с парасимпатическим ганглием (gangleon pterygopalatinum), который находится в крыловиднонебной ямке.

Нижнечелюстной нерв (n.mandibularis) имеет как двигательные, так и чувствительные волокна, проходит через foramen ovale, и двигательные волокна уходят в одну сторону, а чувствительные в другую.

От чувствительных ветвей:

1. Язычный нерв (n.lingualis) дает общую чувствительность 2/3 языка. От этого нерва отходит n.sublingualis – общая чувствительность подъязычной и поднижнечелюстной желез.

2. Щечный нерв (n.buccalis) – общая чувствительность слизистой щеки.

3. Ушновисочный нерв (n.auriculotemporalis) уходит на височную область, инервирует латеральную поверхность лица + височно-нижнечелюстной сустав + общая чувствительность околоушной слюнной железы.

4. N.alveolaris inferior проходит в канале нижней челюсти, выходит через подбородочное отверстие и меняет название на n.mentalis; инервирует нижнюю треть лица (нижнюю губу, подбородочную область, немного заходит на шею). В канале от нерва отходят rr.dentales et rr.gingivalis.

От двигательных ветвей получат инервацию:

· Все жевательные мышцы (m.masseter,m.temporalis,m.pterygoideus lateralis et medialis)

· Переднее брюшко m.digastricus и m.mylohyoideus

· M.tensor veli palatine

· M.tensor tympani

VI пара ЧН – Отводящий нерв (n.abducens).

По функции двигательный. Ядро локализуется в верхнем треугольнике ромбовидной ямки, в лицевом бугорке (colliculi facialis).
Из мозга выходит на границе между продолговатым мозгом и мостом. А из черепа – fissura orbitalis superior.
Инервирует латеральную прямую мышцу (m.rectus lateralis).

Таким образом, мышцы глазного яблока инервируются тремя парами ЧН (III, IV и VI), все эти нервы попадают в глазницу через fissura orbitalis superior и идут вместе с v.ophtalmica superior + добавится 1-я ветвь тройничного нерва.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 Следующая ⇒