Диагностика. Диспансерное наблюдение

Диагностика

1. Общий анализ крови-анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, появление бластов в периферической крови, уменьшение зрелых нейтрофилов, феномен «провала»-отсутствия промежуточных форм между бластными и зрелыми нейтрофильными гранулоцитами, т.е. отсутствие юных лейкоцитов, увеличение СОЭ.

2. Миелограмма бластные клетки в костном мозге.

3. УЗИ - печени, селезенки, почек, сердца

Принципы лечения.

Химиотерапия- цитостатики, противоопухолевые антибиотики, гормоны)

Лучевая терапия

Гемотрансфузии –переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы

Профилактика и лечение вторичной инфекции.

Уход.

Диета должна быть высококалорийной с увеличением количества белка в 1,5 раза по сравнению с возрастной нормой, богатой минеральными веществами кальцием, калием и витаминами.

Больным - рекомендуется стерильная пища.

Для нормализации кишечной флоры применяют кисло-молочные продукты и эубиотики.

Строгое соблюдение асептики и лечебно-охранительного режима.

Для предупреждения развития инфекционных осложнений важно удалить микробную флору с поверхности кожи. Уход за кожей должен быть щадящим: запрещаются горячие ванны и душ, вместо жестких мочалок используют мягкие губки или фланелевые варежки. Смена нательного и постельного белья проводится ежедневно.

Щадящий уход за полостью рта (полость рта обрабатывают утром натощак и после каждого приема пищи.)

Диспансерное наблюдение

Наблюдение гематолога-2,3 раза в месяц и педиатра-ежемесячно

Детям диета №5 по Певзнеру.

Назначаются комплексы витаминов, гепатопротекторы, показаны витамины группы В.

Диета высококалорийная, при получении глюкокортикоидов – повышенное содержание кальция и калия.

Исключают инсоляцию (облучение солнцем), светолечение, воздействие ТВЧ.

При удовлетворительном самочувствии возможны занятия в школе с 1 дополнительным днем отдыха в неделю, освобождением от уроков труда, физкультуры, сельскохозяйственных работ и экзаменов.

Освобождение от прививок на 6-12 месяцев.

Избегать психических травм, переохлаждений и инфекций.

Не показано изменение климатических условий.

Контрольные вопросы:

1. Какие препараты используют при лечении ЖДА

2. Как вы понимаете, что такое пролиферативный синдром

Литература

1. Католикова О.С Сестринский уход в педиатрии Ростов на Дону, Феникс, 2015г.

2. Ежова Н.В, Кащеева Г.И Сестринское дело в педиатрии-Мн-Высш.шк., 2014г.

⇐ Предыдущая 1 2 34