Лекция № 1. Анемии у детей. Особенности течения лейкозов у детей

Стр 1 из 4Следующая ⇒

Лекция № 1. Анемии у детей. Особенности течения лейкозов у детей

Анемия-патологическое состояние, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина и эритроцитов.

Три группы:

1. Вследствие кровопотерь (постгеморрагические)

2. Дефицитные

3. При усиленном разрушении эритроцитов (гемолитические)

Наиболее часто в детском возрасте встречаются железодефицитные анемии

Различают:

1. Ранняя или физиологическая – в возрасте 2,5-3 месяцев у доношенных, в 1,5-2 месяца у недоношенных – связана с адаптацией ребенка к новым условиям

2. Поздняя – у доношенных – после 6 месяцев, у недоношенных – на 3-4 месяце

Железодефицитные анемии

Развивается в результате:

1. Нарушения поступления железа в организм

2. Нарушение усвоения железа

3. Патологических потерь (кровопотеря)

Причины развития:

Антенатальные – недоношенность, нарушения маточно-плацентарного кровообращения, тяжелые гестозы, угроза прерывания беременности, заболевания матери, многоплодная беременность

Интранатальные – кровотечения во время родов, аномалии развития сосудов пуповины

Постнатальные – недостаточное поступление железа в организм (ранее искусственное вскармливание, использование неадаптивных смесей, преобладание мучной, растительной пищи, а также при гельминтах, маточных кровотечениях у девочек

Клиника

Выделяют:

1. Легкую форму – эритроциты –3,0-4,0х10¹²/мм, гемоглобин – 90-100г/л

2. Средней тяжести – эритроциты – 2,0-3,0х¹⁰12/л, гемоглобин – 70-90г/л

3. Тяжелую – эритроциты – ниже 2,0х10¹²/л, гемоглобин – ниже 70г/л

Легкая форма – состояние удовлетворительное. Ребенок вялый, снижается аппетит, бледность кожных покровов, небольшая потеря массы

Средней тяжести – нарушение состояния: выраженная вялость, апатия, адинамия, плаксивость, резкое снижение аппетита, снижена масса тела. Кожа сухая, шершавая, выраженная бледность. В углах рта – трещины. Волосы жесткие, ломкие, выпадают. Истончаются и ломаются ногти. Тахикардия, систолический шум.

Тяжелая форма – состояние ухудшается, выраженная бледность с желтушным оттенком кожи и слизистых, извращение аппетита. Конечности холодные, гипотония мышц. Тахикардия, боли в сердце, систолический шум на верхушке, увеличение печени и селезенки. У старших детей - головная боль, головокружения, обмороки.

Снижение иммунитета: стоматиты, ОРЗ, пневмонии, кишечные инфекции

12 3 4 Следующая ⇒