Течение лейкозов у детей. Лимфобластный. Миелобластный. Начало заболевания

Течение лейкозов у детей

Злокачественное новообразование кроветворной ткани с первичной локализацией патологического процесса в костном мозге и последующим метастазированием в другие органы.

Пик заболеваемости приходится на возраст 3,5–4 года.

Этиология.

-Наследственная предрасположенность

- Мутагенные факторы внешней среды: радиация, химические вещества, онковирусы

Клиника

Заболевание чаще начинается незаметно. Характерным признаком острого лейкоза является увеличение количества бластных клеток в костном мозге (более 30%).

В зависимости от типа бластов различают следующие формы лейкозов:

Лимфобластный

Миелобластный

Это наиболее распространенными формами заболевания у детей.

Начало заболевания

Постепенное: симптомы интоксикации (утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль), субфебрильную температуру, бледность, увеличение лимфоузлов.

Острое: нередко протекает под маской других заболеваний: ангин, анемий, гриппа, сепсиса, геморрагического васкулита.

Симптомы и синдромы лейкозов:

Общая симптоматика лейкозов складывается из различной степени выраженности синдромов.

1. Анемический. У детей наблюдается меловая бледность кожных покровов и слизистых, нарастающая слабость, головокружение, утомляемость, снижение аппетита, систолический шум на верхушке.

2. Геморрагический появляется склонность к кровотечениям, от петехиальных (небольшие кровоизлияния в верхние слои кожи размером не более 3мм.) высыпаний на коже и слизистых, до обширных внутрикожных кровоизлияний, носовых, реже желудочных, кишечных.

3. Инфекционный-склонность к инфекциям. Причем инфекции могут быть одной из причин смерти таких больных (сепсис, генерализованные вирусные инфекции)

4. Пролиферативный синдром. Наиболее подвержены печень (гепатомегалия), селезенка (спленомегалия), лимфоузлы (лимфоаденопатия). На втором месте кожа (кожные инфильтраты), мозговые оболочки (нейролейкоз), почки, миокард, лёгкие. Тяжелым проявлением гиперпластического синдрома является болезненная инфильтрация яичек-текстикулярная инфильтрация и поражение нервной системы-нейролейкемия.

5. Интоксикационный синдром-лихорадка, потливость, слабость, похудание, тошнота, рвота.

6. Костно-суставной синдром- боли в суставах, болезненность в костях черепа, у взрослых в области ребер, позвоночника, по ходу трубчатых костей у детей.

Частые проявления лейкоза:

Появление лейкемических инфильтратов на коже

Поражение слизистой ЖКТ: гингивит (воспаление десны), стоматит (воспаление слизистых оболочек рта)

Поражение нервной системы: головная боль, сонливость, снижение зрения, слуха, нарушение психики, речи, судороги.

Коматозные состояния

Присоединение вторичной инфекции

Острый лимфобластный лейкоз-более доброкачественное течение:

Поражение нервной системы

Полиферативный синдром (увеличение печени, селезенки, медиастинальных (брюшных) и периферических лимфоузлов – шейных, подчелюстных, подмышечных, паховых. Лимфоузлы плотные, эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающей клетчаткой, иногда наблюдается симметричное увеличение слюнных и слезных желез).

Острый миелобластный лейкоз:

Прогрессирующее течение

Полиферативный синдром

Анемический синдром

Геморрагический синдром

Выраженная интоксикация

Ремиссия – реже

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒