Таблица 1Преимущественная локализация метастазов в зависимости от вида возбудителя сепсиса (SiegenthalerW., 1972)

Таблица 1Преимущественная локализация метастазов в зависимости от вида возбудителя сепсиса (SiegenthalerW., 1972)

Возбудитель

Типичные метастазы

Золотистый стафилококк Гемолитический стрептококк Пневмококки Энтерококки и зеленящие стрептококки Сальмонеллы Менингококки Гонококки Инфлюэнцы Бактероиды Листерии

Кожные покровы, мозг, почки, эндокард, легкие, кости, печень, яички Кожные покровы, суставы Мозговые оболочки, суставы, эндокард Эндокард Кости, мягкие ткани, мозговые оболочки Мозговые оболочки, кожные покровы, суставы Кожные покровы, суставы Мозговые оболочки Легкие, плевра, печень, мозг Мозговые оболочки

Метастатические абсцессы могут быть практически в любом участке организма, в том числе в ткани мозга, мозговых оболочках, в легких и плевре, в суставах. Если абсцессы крупные, то возникают дополнительные симптомы поражения соответствующего органа. По частоте возникновения гнойных метастазов в органах и тканях принято выделять 3 группы (табл.2).

Септический шок — это сепсис с гипотензией при систолическом АД ниже 90 мм рт.ст. и гипоперфузией органов, несмотря на адекватную инфузионную терапию. Септический шок возникает у каждого четвертого больного сепсисом, чаще вызывается грамотрицательной флорой и анаэробными микроорганизмами (кишечной палочкой, синегнойной палочкой, протеем, бактероидами). В иностранной литературе это понятие определяется как состояние, при котором ткани организма получают неадекватное количество кислорода в результате гипоперфузии, обусловленной высвобождением большого количества токсинов и биологически активных веществ под влиянием инфекции. Гипоксия является важнейшей причиной развития полиорганной недостаточности. Характерная клиническая картина шока, как правило, позволяет распознать сепсис без особых затруднений

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒