Лечение.. Диафрагмальная грыжа. Потребности и проблемы лиц старших возрастных групп с заболеваниями органов пищеварения, выполнение плана сестринской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях

Лечение.

Первые несколько дней - голод, затем низкокалорийная диета с исключением жирного, жареного, острого. Питание дробное, пища в отварном виде или приготовленная на пару

Пациентам показан прием ферментативных препаратов, не содержащих желчных кислот (мезим).

Назначение препаратов, содержащих желчные кислоты (фестал, дигестал, энзистал, панзинорм), запрещается, так как они активируют продукцию секретина и холецистокинина.

Диафрагмальная грыжа

Частота диафрагмальных грыж у людей пожилого возраста увеличивается, что связано с изменением мышечно-связочного аппарата диафрагмы, образующего пищеводное отверстие, частым натуживанием, способствующим повышению внутрибрюшного давления.

Больные жалуютсяна изжогу, отрыжку, болевые ощущения за грудиной, что может быть принято за стенокардию. В горизонтальном положении и при наклонах туловища боли усиливаются.

Осложнением данной патологии может быть желудочное кровотечение.

Диагностика:

· рентгенологическое исследование пищевода и желудка (проводится в вертикальном и горизонтальном положениях тела).

Лечение (хирургическое) зависит от размера грыжевого мешка и наличия осложнений. Терапевтические мероприятия неэффективны.

5. Потребности и проблемы лиц старших возрастных групп с заболеваниями органов пищеварения, выполнение плана сестринской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях

Одной из важнейших задач является организация правильного (рационального) питания пациентов. Организация и контроль:

· ограничение, а в некоторых случаях - исключение употребления некоторых продуктов (при заболеваниях желудка - острой, грубой пищи, при заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы - жирной, жареной, печеной);

· следить за регулярностью стула (помните, что это важно при любых заболеваниях, а не только при болезнях органов пищеварения!).

Борьба с запорами - довольно сложный процесс. Не рекомендуется сочетать слабительные с различными сроками их послабляющего действия. Бесконтрольный прием слабительных средств приводит к потере электролитов, обезвоживанию организма, развитию дисбактериоза кишечника. Пожилым лучше использовать слабительные средства растительного происхождения (препараты сенны, крушины, ревеня) и средства, не вызывающие привыкания (бисакодил, гутталакс).

Вопросы для самоконтроля

1. Возрастные изменения органов пищеварения.

2. Клиника и лечение заболеваний желудка.

3. Клиника и лечение заболеваний печени, желчного пузыря.

4. Диафрагмальная грыжа. Понятие. Причины развития. Клиника.

5. Запоры у гериатрических пациентов, их лечение.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 56