Хронический холецистит. Хронический панкреатит

Хронический холецистит

Классические симптомы:боли в правом подреберье, возникающие после приема жирной пищи, диспептический синдром, привкус горечи во рту.

У гериатрических пациентов болевой синдром слабо выражен. Болевые точки и симптомы нечеткие.

Сложность диагностики обуславливается малосимптомностью клинических проявлений и относительно хорошим общим состоянием больного. Часто пожилые люди при латентной форме хронического холецистита считают себя здоровыми. Но м/с всегда должена помнить о том, что воспалительный процесс распространяется быстро и может вызвать развитие гангрены желчного пузыря, перфорацию его стенки и развитие желчного перитонита.

Диагностика:решающую роль играет УЗИ.

Дуоденальное зондирование и контрастная холецистография, как правило, не проводятся.

Принципы лечения:

· исключение жареной, жирной, печеной, острой пищи;

· купирование болевого синдрома спазмолитиками (но-шпа, баралгин);

· антибактериальная терапия (ампициллин, оксациллин, эритромицин, нитрофураны);

· холеретики (хологол, аллохол, холензим, фламин);

· панкреатические ферменты, содержащие желчные кислоты (фестал, панзинорм).

У пожилых хронический холецистит чаще всего сочетается с дискинезией желчевыводящих путей по гипотоническому типу, поэтому рекомендуется употребление достаточного количества овощей и фруктов, применение настоев трав: ромашки, зверобоя, бессмертника, кукурузных рылец.

Хронический панкреатит

Классические симптомы.Боли в эпигастрии и левом подреберье, часто опоясывающего характера, выраженный диспептический синдром (мучительная тошнота, рвота вплоть до неукротимой, отсутствие аппетита), частый жидкий или кашицеобразный стул.

У гериатрических пациентов хронический панкреатит чаще всего развивается после холецистэктомии, при патологии печени и желчевыводящих путей. Чаще встречается латентная форма, при которой больные жалуются на тупые, ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, возникающие после приема жирной пищи; изменяется характер стула: кал становится кашицеобразным, зловонным.

Осмотр:язык обложен грязноватым налетом, живот при пальпации болезнен в левом подреберье, в эпигастрии.

Диагностика:

· УЗИ;

· компьютерной томографии;

· копроскопия (в кале содержится много жира, крахмальных зерен, непереваренных мышечных волокон).

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒