- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Ситуаційні задачі Патологічна фізіологія
Опис:
Медичний, птн + нтн
Перелік питань:
?У 70-річного хворого – висока гіперліпемія і схильність до тромбоутворення. Що у даному випадку сприяє тромбоутворенню?
Зниження гепарину в крові
Зниження рівня антитромбіну І
Підвищення продукції плазміногену
Підвищення рівня антитромбіну ІІІ
Дефіцит фібринстабілізуючого фактора
У хворого на малярію кількість еритроцитів - 2,94•1012/л, вміст гемоглобіну -73 г/л, колірний показник - 0,74. Яка анемія у пацієнта?
Гемолітична
Постгеморагічна
Білководефіцитна
Залізодефіцитна
Перніціозна
Хворий з виразкою шлунка відчув біль в епігастральній ділянці. Шкіра бліда, пульс – 108 уд./хв, артеріальний тиск – 90/50 мм рт.ст., кількість еритроцитів – 2,6*1012/л , вміст гемоглобіну – 82 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?
Кровотеча
Пенетрація
Перфорація
Малігнізація
Пілоростеноз
Чоловік з пошкодженням стегнової артерії помер від геморагічного шоку. Яку кількістькрові він втратив?
60 %
50 %
40 %
30 %
20 %
В клініку доставили пацієнта з масивною крововтратою внаслідок автодорожної травми. Пульс – 110 уд./хв, частота дихання – 11/хв, артеріальний тиск – 90/50 мм рт.ст. Яка зміна крові буде найбільш характерною через 0,5 год після крововтрати?
Гіповолемія
Гіпопротеїнемія
Гіпохромія еритроцитів
Еритропенія
Лейкопенія
В крові хворого з хронічним мієлоцитарним лейкозом знайдено зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну, виявлено оксифільні і поліхроматофільні нормоцити. Що є патогенетичною основою цієї анемії?
Метаплазія еритроїдного ростка
Гемоліз еритроцитів
Дефіцит ціанокобаламіну
Нестача еритропоетину
Хронічна крововтрата
В лікарню доставили потерпілих з травмами різних органів, що ускладнилися крововтратою. Медичну допомогу слід надавати в першу чергу пацієнту, який втратив
50 % крові
70 % крові
30 % крові
10 % крові
40 % крові
В результаті кровотечі з розширених вен стравоходу хворий помер в стані шоку. Який вид шоку виник у нього?
Гіповолемічний
Гемокоагуляційний
Кардіогенний
Інфекційно-токсичний
Анафілактичний
В результаті невчасно діагностованого розриву матки виникла втрата крові, яка стала причиною шоку, а саме:
Гіповолемічного
Гемокоагуляційного
Кардіогенного
Септичного
Анафілактичного
Група полярників 8 місяців працювала в Антарктиді на висоті 3000 м над рівнем моря. В процесі адаптації у них виникли зміни в крові, а саме:
Активація еритропоезу
Активація лейкопоезу
Активація комплементу
Активація фагоцитозу
Пригнічення тромбоцитопоезу
Жінка 52 років страждає на тиреотоксикоз. Дослідження крові виявило такі результати: кількість еритроцитів – 5,9*10^12 /л, вміст гемоглобіну – 171 г/л, колірний показник – 0,9, кількість лейкоцитів – 4,9*10^9 /л. Як називаються ці зміни крові?
Абсолютний еритроцитоз
Гіпопластична анемія
Абсолютний лейкоцитоз
Лейкемоїдна реакція
Відносна лейкопенія
Жінка звернулася зі скаргами на тривалі (до двох тижніB. циклічні маткові кровотечі. Шкіра бліда, дихання часте, пульс – 90 уд./хB. Аналіз крові: Hb – 70 г/л, еритроцити – 3,2*10^12/л, колірний показник – 0,6. Гіпохромія еритроцитіB. Яка патологія крові у хворої?
Хронічна постгеморагічна анемія
Гемолітична анемія
Апластична анемія
В12-фолієводефіцитна анемія
Білководефіцитна анемія
Жінка на 2-й день від початку маткової кровотечі була доставлена в приймально-діагностичне відділення. Які найвірогідніші зміни крові сталися у пацієнтки?
Зменшення гематокритного числа
Збільшення гематокритного числа
Еритроцитоз
Моноцитоз
Еозинофілія
Жінку доставили в лікарню у непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий та поверхневий. В анамнезі – виразковий коліт. Під час пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Що є первинною причиною важкого стану потерпілої?
Гіповолемія
Гіпоглікемія
Еритропенія
Гіпопротеїнемія
Гіпонатріємія
Жінку доставлено з місця аварії до лікарні. Шкірні покриви бліді, пульс частий та поверхневий, кількість еритроцитів – 3,7*10^12/л, гематокрит – 0,41 л/л, гемоглобін – 115 г/л. Наявні ознаки розриву внутрішніх органіB. Який вид порушення загального об’єму циркулюючої крові можна запідозрити у пацієнтки?
Нормоцитемічну гіповолемію
Поліцитемічну гіповолемію
Олігоцитемічну нормоволемію.
Поліцитемічну нормоволемію
Олігоцитемічну гіповолемію
На шостому місяці вагітності у жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові
Анулоцитів
Мегалоцитів
Мегалобластів
Ретикулоцитів
Нормоцитів
Нестримна блювота у вагітної призвела до розвитку гіповолемії внаслідок значної дегідратації. Головним ендокринним механізмом компенсації при цьому стані є
Підвищення продукції альдостерону
Збільшення виділення адреналіну
Підсилення синтезу кортикотропіну
Підвищення секреції пролактину
Збільшення продукції кальцитоніну
Обстеження хворого, який скаржиться на швидку втомлюваність при фізичному навантаженні і задишку, виявило суттєве зниження вмісту гемоглобіну і кількості еритроцитів. Порушення якої функціЇ крові лежить в основі скарг?
Газотранспортної
Захисної
Теплорегуляційної
Трофічної
Гемостатичної.
Оперативне втручання з приводу видалення пухлини призвело до значної крововтрати. Рефлекторні механізми відновлення об’єму циркулюючої рідини включаються шляхом активації в судинах
Барорецепторів
Хеморецепторів
Терморецепторів
Пропріорецепторів
Глюкорецепторів
Останні 6 років хвора працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому цеху. Кількість еритроцитів та гемоглобіну у неї знижена, вміст сироваткового заліза підвищений у 3 рази. Назвіть вид анемії у хворої.
Сидероахрестична
В12-фолієводефіцитна
Серповидноклітинна
Імуногемолітична
Метапластична
Пацієнт із штучним клапаном серця відмітив схильність до кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові зниженA. Що викликало тромбоцитопенію у даного хворого?
Механічне руйнування тромбоцитів
Адгезія тромбоцитів на клапані
Токсичне ураження тромбоцитів
Руйнування тромбоцитів аутоантитілами
Дефіцит тромбоцитопоетичного фактора
Пацієнт скаржиться на часті кровотечі з ясен. Під час аналізу крові виявлено дефіцит фактора ІІ зсідання крові (протромбіну). Яка фаза зсідання крові порушена в людини перш за все?
Утворення фібрину
Ретракція згустка
Утворення тромбіну
Утворення протромбінази
Фібриноліз
Пацієнтка 58 років скаржиться на швидку втому, зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. В анамнезі травми відсутні. Об’єктивно: шкіра бліда, частота серцевих скорочень 85/хв, артеріальний тиск – 115/70 мм рт.ст. Аналіз крові: еритроцити – 3,0*10^12/л, гемоглобін – 90 г/л, колірний показник – 0,9. Дослідження мазка крові виявило велику кількість анулоцитів і мікроцитіB. Для якої анемії це характерно?
Постгеморагічної, нормохромної
Залізодефіцитної, гіпохромної
Гемолітичної, гіпохромної
Перніціозної, гіперхромної
Серповидноклітинної, гіпохромної
Пацієнтка скаржиться на втому, задишку при швидкій ході. Шкіра бліда, пульс - 85/хв, артеріальний тиск - 115/70 мм рт.ст. В аналізі крові: еритроцити - 3,0*10^12/л, гемоглобін - 72 г/л, колірний показник - 0,7. В мазку крові багато анулоцитів і мікроцитіB. Для якої анемії це характерно?
Залізодефіцитної
Постгеморагічної
Гемолітичної анемії новонароджених
Перніціозної
Серповидноклітинної
Пацієнтка скаржиться на задишку під час швидкої ходи. Шкіра бліда, холоднA. Результати дослідження крові: еритроцити – 3,2*10^12/л, гемоглобін – 90 г/л, колірний показник – 0,6, вміст білка – 72 г/л. У мазку крові багато анулоцитів та мікроцитів, наявні ретикулоцити, поодинокі оксифільні нормоцити. Яка найімовірніша причина анемії у пацієнтки?
Дефіцит заліза
Крововтрата
Гемоліз еритроцитів
Дефіцит ціанокобаламіну
Нестача білків
Пацієнтка, яка страждає виразковою хворобою шлунка, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні. Результати аналізу крові: еритроцити – 1,44*10^12/л, гемоглобін – 66 г/л, колірний показник – 1,4. Зміни складу периферичної крові свідчать про
В12-дефіцитну анемію
Хронічний мієлоцитарний лейкоз
Гостру постгеморагічну анемію
Справжню поліцитемію
Гемофілію А
Під час автомобільної аварії потерпілий втратив близько 20 % крові. За який час відновиться об’єм циркулюючої рідини у кровоносному руслі?
1 доба
3 доби
5 діб
7 діб
9 діб
Під час пологів породілля втратила 300 мл крові. Який з перерахованих компенсаторних механізмів є ефективним для забезпечення достатнього рівня артеріального тиску?
Спазм периферичних судин
Вихід еритроцитів з депо
Активація згортальної системи крові
Затримка рідини нирками
Збільшення серцевого викиду
Після гострої крововтрати в крові хворого знайдено ретикулоцитоз (21 %), поодинокі оксифільні нормоцити. Яка у даного хворого анемія за здатністю кісткового мозку до регенерації?
Регенераторна
Гіперрегенераторна
Гіпорегенераторна
Арегенераторна
Дисрегенераторна
Після значної крововтрати, яку спричинило ножове поранення печінки, чоловікові з групою крові IV(AB. Rh (-) перелили кров IV(AB. Rh (+). Через кілька днів виникла потреба у повторному переливанні крові. Яку кров можна перелити такому хворому?
IV(AB. Rh (-)
III(B. Rh (-)
I(O) Rh (+)
II(A. Rh (-)
IV(AB. Rh (+)
Після імплантації пацієнту штучного клапана серця у нього з’явилася схильність до кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові зниженA. Тромбоцитопенію у даного хворого можна пояснити
Механічним руйнуванням тромбоцитів
Адгезією тромбоцитів на клапані
Токсичним ураженням тромбоцитів
Руйнуванням тромбоцитів аутоантитілами
Дефіцитом тромбоцитопоетичного фактора
Після накладання джгута у досліджуваного з’явилися точкові крововиливи. З порушенням функції яких клітин крові це пов'язано?
Тромбоцитів
Моноцитів
Еозинофілів
Нейтрофілів
Лімфоцитів
Після ножового поранення в живіт потерпілий втратив багато крові і в нього розвинувся геморагічний шок. Лікар висловив песимістичний прогноз, враховуючи, що смертельною є втрата крові понад
60 %
50 %
40 %
30 %
20 %
Після повернення з тривалої експедиції її учасники проходили профілактичний огляд у лікаря. У одного з обстежуваних, що дотримувався вегетаріанської дієти, було виявлено ознаки анемії, причиною якої наімовірніше став дефіцит
Білків
Заліза
Вітаміну С
Вітаміну А
Жирів
Після променевої терапії у пацієнта розвинулась анемія. Який її механізм?
Зниження проліферації еритробластів
Недостатня продукція еритропоетину
Зниження активності кори наднирників
Імунодефіцитний стан
Дефіцит заліза
Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12-дефіцитна анемія. Свідченням її була наявність в крові
Мегалоцитів
Мікроцитів
Овалоцитів
Нормоцитів
Анулоцитів
Після тривалої антибіотикотерапії жінка відчула слабість, запаморочення, задишку. Аналіз крові: еритроцити – 2,0*10^12/л, гемоглобін – 57 г/л, колірний показник – 0,85, лейкоцити – 3,0*10^9/л, тромбоцити – 62*10^9/л. Для якого виду анемії властиві такі показники?
Гіпопластична
Метапластична
Серповидноклітинна
Гемолітична
Залізодефіцитна
При дослідженні крові хворого виявлено зменшення вмісту гемоглобіну, збільшення колірного показника, в мазку наявні мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати?
В12-фолієводефіцитну
Гіпопластичу
Постгеморагічну
Залізодефіцитну
Гемолітичну
При обстеженні 2-річної дитини, що страждає на часті носові кровотечі, лікар виявив вроджену вазопатію. Недостатній синтез якої речовини лежить в основі порушення згортання крові?
Колагену
Антигемофільного глобуліну
Адреналіну
Протромбіну
Плазміногену
При обстеженні хворого на хронічний пієлонефрит без порушення азотовидільної функції нирок виявлено нормохромну анемію. Який механізм є провідним у розвитку анемії в даному випадку?
Нестача еритропоетину
Гематурія
Пригнічення еритропоезу
Дефіцит заліза
Дефіцит ціанокобаламіну
При профілактичному обстеженні людини в стані спокою кількість еритроцитів становить 5,65?1012/л. Причиною цього може бути те, що обстежувана особа –
Житель високогір'я
Шахтар
Спортсмен
Льотчик
Каскадер
Результати дослідження крові пацієнта такі: еритроцити – 1,2*10^12/л, вміст гемоглобіну – 48 г/л, колірний показник – 1,2. Ретикулоцити відсутні. Анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі мегалобласти, мегалоцити, тільця Жолі, кільця КеботA. Поставлено діагноз: В12-фолієводефіцитна анемія. До якого виду анемій можна віднести дану патологію за регенераторними можливостями кісткового мозку?
Арегенераторна
Гіпорегенераторна
Гіперрегенераторна
Регенераторна
Дизрегуляторна
Роди у вагітної, яка перенесла механічну травму, ускладнилися ДВЗ-синдромом. За даних умов формування тромбів відбувається у
Капілярах
Великих венах
Великих артеріях
Порожнинах серця
Лімфатичних судинах
Сидеробластна анемія часто виникає при лікуванні деякими протитуберкульозними препаратами (ізоніазидом), тому що в процесі лікування настає дефіцит вітаміну
В6
С
В12
А
К
У 10-місячної дитини спостерігається затримка росту, аномалії розвитку (баштоподібний череп, монголоїдне обличчя), жовтяничність шкіри. Зміни з боку крові: еритроцити – 3,8*10^12/л, Нb – 103 г/л, колірний показник – 0,89, наявні мішенеподібні еритроцити. Для якої хвороби характерні ці ознаки?
Таласемія
Імуногемолітична анемія
Спадковий мікросфероцитоз
Хвороба Дауна
Хвороба Аддісона-Бірмера
У 6-місячної дитини мати помітила підшкірні кровотечі. Вітамін К (вікасол) виявився ефективним. Який білок згортальної системи є об’єктом альфа-карбоксилювання вітаміном К?
Протромбін
Тромбопластин
Фактор Хагемана
Антигемофільний глобулін VIII
Фібриноген
У 6-місячної дитини спостерігалися часті та інтенсивні підшкірні крововиливи. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. Цей вітамін бере участь у ?-карбоксилюванні глютамінової кислоти деяких білків зсідальної системи крові, наприклад
Протромбіну
Антигемофільного глобуліну VІІІ
Фактора Розенталя
Фактора Хагемана
Фібриногену
У дитини з геморагічним синдромом діагностовано гемофілію B. Вона зумовлена дефіцитом фактора
ІХ (Крістмаса)
VІІІ (антигемофільного глобуліну)
ІІ (протромбіну)
ХІ (протромбопластину)
ХІІ (Хагемана)
У дитини, яка вигодовувалася козячим молоком, розвинулась В12-дефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цієї анемії?
1,3
1,0
0,8
0,6
0,4
У дитячому садочку після споживання дітьми ранніх кавунів у двох хлопчиків з’явились симптоми захворювання: різка слабість, блювота, задишка, тахікардія, синюшність губ і кінчиків пальціB. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітратів і нітритіB. Що є провідним у патогенезі захворювання двох дітей?
Недостатність мет-Нb-редуктази
Недостатність глютатіонпероксидази
Недостатність каталази
Недостатність супероксиддисмутази
Блокада цитохромоксидази
У жінки 40 років виявлені атрофічно-запальні процеси в порожнині рота, порушення глибокої чутливості. Була діагностована анемія Аддісона-БірмерA. Ця анемія –
Мегалобластична
Еритробластична
Нормохромна
Гемолітична
Залізодефіцитна
У жінки, яка систематично вживала ацетилсаліцилову кислоту, з’явилися крововиливи. Виявлено зменшення кількості тромбоцитів з порушенням їх функціональної активності. Тромбоцитопатія в даному випадку зумовлена пригніченням активності
Циклооксигенази
Холінестерази
Цитохромоксидази
Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
Na+, K+ - АТФази
У жіночу консультацію звернулася жінка на шостому місяці вагітності. При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Яка ймовірна причина розвитку цього стану?
Підвищене використання заліза
Порушення депонування заліза
Нестача заліза в їжі
Порушення всмоктування заліза
Дефіцит внутрішнього фактора Касла
У крові пацієнта знайдено еритроцити серповидної форми та зменшення кількості гемоглобіну. Який можливий діагноз у нього?
Серповидноклітинна анемія
Залізодефіцитна анемія
Хронічний еритромієлоз
Еритроцитоз
В12-дефіцитна анемія
У крові пацієнтки, яка скаржиться на підвищену втому і задишку під час швидкої ходи, вміст еритроцитів – 4,6?1012/л, Нb – 92 г/л, колірний показник – 0,6. У мазку крові велика кількість анулоцитів та мікроцитіB. Для якої анемії це характерно?
Залізодефіцитної
Серповидноклітинної
Перніціозної
Гемолітичної
Постгеморагічної
У крові хворого, який 5 років тому переніс резекцію шлунка, виявлено мегалоцити, мегалобласти, тільця Жолі. Колірний показник – 1,3. Який вид анемії розвинувся?
В12-дефіцитна
Залізодефіцитна
Гемолітична
Гіпопластична
Метапластична
У любителя-вегетаріанця виявлено анемію. Дефіцит яких речовин став її причиною?
Білків
Солей
Вітамінів
Вуглеводів
Жирів
У мазку крові хворого виявляються гіпохромні еритроцити, мікроанізоцити, пойкілоцити. Дані ознаки є спільними для залізодефіцитної та залізорефрактерної анемій. Яке дослідження дозволить віддиференціювати ці анемії?
Визначення вмісту сироваткового заліза
Аналіз мазка кісткового мозку
Визначення вмісту гемоглобіну
Визначення кількості еритроцитів
Визначення колірного показника
У мазку хворої з повторними матковими кровотечами знайдено анізоцити з переважанням мікроцитів, пойкілоцити, гіпохромні еритроцити, анулоцити. У неї, найбільш імовірно:
Залізодефіцитна анемія
Токсикогемолітична анемія
Гіпопластична анемія
В12-дефіцитна анемія
Імуногемолітична анемія
У пацієнта з кавернозною формою туберкульозу та постійним кровохарканням розвинулася хронічна постгеморагічна анемія. Стимуляція яких адаптаційно-компенсаторних змін в даних умовах сприятиме забезпеченню доставки кисню червонокрівцями до тканин?
Гіперплазія кісткового мозку
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|