|
|||
Злокачественными новообразованиями чаще болеют в … возрасте. 5 страница~ неоднородная структура ~ Появление известковых включений }
Атрофия ткани молочной железы характерна при: { ~ всех формах рака ~ узловой форме ~ рожистоподобной форме ~ маститоподобной форме = панцирной форме }
У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось диффузное уплотнение в молочной железе, ее увеличение, небольшая гиперемия, повышение температуры кожи. Выберите лечебно-диагностическую тактику: { ~ согревающие компрессы ~ физиотерапия ~ вскрытие и дренирование ~ наблюдение в динамике = Пункционная биопсия }
На диспансерном учете у терапевта находятся лица с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением. Появление рака какой локализации врач вправе ожидать у данного контингента с наиболее высоким риском ? { ~ бронхов ~ Желудка ~ поджелудочной железы = молочной железы ~ Печени }
Какая особенность не характерна для злокачественной опухоли? { ~ распространяется по лимфатическим сосудам ~ прорастает в соседние ткани = может существовать всю жизнь больного без роста ~ развивается быстро и без причин ~ после удаления опухоли наступает рецидив }
Для рака молочной железы характерными не являются: { ~ умбиликации ~ лимонная корка ~ втяжение соска = гиперпигментация ~ изъявление }
Основным путем оттока лимфы от молочной железы является: { ~ перекрестный ~ подключичный = подмышечный ~ парастернальный ~ межреберный }
Каких больных можно считать излеченными от злокачественных опухолей? { ~ опухоль удалена полностью ~ на операции видимых метастазов нет = прошло 5 лет после комплексного лечения ~ жалоб не предъявляет ~ все вышеуказанные }
Симптом «площадки» характерен для: { ~ острого мастита ~ фиброзно-кистозной мастопатии = рака молочной железы ~ фиброаденомы молочной железы ~ внутрипротоковой папилломы }
К основным биологическим особенностям рака молочной железы относят все, кроме { ~ инвазивного роста ~ относительной автономии роста = абсолютной автономии роста ~ утраты способности к морфологической и фнкциональной дифференцировки ~ метастазирования }
Существуют ли этнические особенности возникновения и течения опухолей молочной железы? { = да ~ нет ~ противоречивое суждение ~ окончательно не выяснено ~ предстоит выяснить }
Под первичной профилактикой рака молочной железы понимают: { = устранение канцерогенов ~ выявление ранних форм рака ~ выявление и лечение предраковых заболеваний ~ отказ от курения ~ профилактику инфицирования онкогенных вирусов }
У женщины подозревается рак молочной железы врач-маммолог обязан : { ~ обследовать больного в трехдневный срок ~ поставить на очередь для обследования = не затягивать обследование более 10 дней ~ направлять в онкодиспансер всех больных ~ направить в онкодиспансер экстренное извещение }
Под вторичной профилактикой понимают: { ~ устранение канцерогенов ~ выявление ранних форм рака = выявление и лечение предраковых заболеваний ~ отказ от курения ~ профилактику инфицирования онкогенных вирусов }
Заболеваемость РОК в последние 10 лет: { ~ Резко снижается ~ Стабилизировалась = Возрастает ~ Медленно снижается ~ Закономерности не существует }
В каком возрасте наиболее часто встречается РОК? { ~ 20-20 лет ~ 30-39 лет ~ 50-69 лет = Старше 70 лет ~ Правильного ответа нет }
Рак ободочной кишки в структуре онкопатологии желудочно-кишечного тракта занимает: { ~ 1 место = 2-3 место ~ 4-5 место ~ Не входит в пятерку лидеров ~ Нет правильного ответа }
Кто чаще заболевает РОК? { ~ Мужчины = Женщины ~ Дети ~ Одинаково часто мужчины и женщины ~ Взрослые до 30 лет }
Основным фактором, способствующим возникновению РОК является: { ~ Ионизирующая радиация ~ Курение = Состав пищевых продуктов ~ Злоупотребление алкоголем ~ Ожирение }
Какие факторы из перечисленных способствуют возникновению РОК? 1). Пища, богатая жирами 2). Острая пища 3). Горячая пища 4). Мясная пища 5). Пища с большим количеством грубой клетчатки 6). Кисломолочные продукты 7). Очищенные углеводы Правильные ответы: { ~ 1,2,3 ~ 3,4,5 = 1,4,7 ~ 2,3,6 ~ Все ответы верны }
Повышенная заболеваемость РОК наблюдается: { = На территориях с высоким уровнем экономического развития ~ На территориях с низким уровнем экономического развития ~ Одинаково часто ~ Правильного ответа нет ~ В деревнях }
К группе повышенного риска РОК не относят лиц, страдающих: { ~ Неспецифическим язвенным колитом ~ Гранулематозным колитом (болезнь Крона) ~ Аденоматозными полипами = Гиперпластическими полипами ~ Семейным диффузным полипозом }
Облигатным предраком ободочной кишки является: { ~ Аденоматозные полипы = Диффузный семейный полипоз ~ Гиперпластические полипы ~ Неспецифический язвенный колит ~ Болезнь Крона }
Какой из отделов ободочной кишки наиболее часто поражается раком? { ~ Слепая кишка ~ Восходящая ободочная кишка ~ Поперечная ободочная кишка ~ Нисходящая ободочная кишки = Сигмовидная кишка }
Наиболее частой гистологической формой РОК является: { = Аденокарцинома ~ Солидный рак ~ Недифференцированный рак ~ Плоскоклеточный рак ~ Правильного ответа нет }
Наибольшую склонность к малигнизации имеют полипы толстой кишки: { ~ Гиперпластические ~ Аденоматозные = Ворсинчатые ~ Индекс малигнизации одинаков во всех случаях ~ Правильного ответа нет }
Экзофитный тип роста характерен больше для: { = Слепой и восходящей ободочной кишки ~ Поперечной ободочной кишки ~ Нисходящей ободочной кишки ~ Сигмовидной кишки ~ Правильного ответа нет }
Эндофитный тип роста опухоли более характерен для опухолей: { = Левой половины толстой кишки ~ Правой половины толстой кишки ~ Слепой кишки ~ Одинаково часто встречается во всех отделах ~ Правильного ответа нет }
Эндофитный РОК растет преимущественно: а) В проксимальном направлении от опухоли, б) В дистальном направлении, в) В обоих направлениях одинаково, г) Циркулярно по периметру кишки. { ~ В проксимальном направлении от опухоли ~ В дистальном направлении ~ В обоих направлениях одинаково = Циркулярно по периметру кишки ~ Правильно и Б) и Г) }
Для РОК наиболее характерный путь метастазирования: { ~ Гематогенный = Лимфогенный ~ Имплантационный ~ Нет четких различий ~ Чаще имплантационный }
РОК чаще метастазирует в: { ~ Кости ~ Головной мозг ~ Поджелудочную железу = Печень ~ Легкие }
РОК на фоне диффузного семейного полипоза чаще развивается: { ~ В молодом возрасте ~ В пожилом возрасте ~ Нередко развивается мультицентрически ~ В детском возрасте = В пожилом возрасте и нередко развивается мультицентрически }
Первично-множественный РОК (синхронный и метахронный) встречается { ~ Очень часто (более 15%) = Нередко (4-10%) ~ Очень редко (менее 1%) ~ Никогда не встречается ~ Чаще 25 % }
Осложнением РОК может быть все, кроме: { ~ Перфорации опухоли ~ Периколита ~ Острой кишечной непроходимости ~ Кровотечения = Токсического панкреатита+ }
Токсико-анемическая форма клинического течения РОК наиболее часто встречается при локализации опухоли: { = В слепой и восходящей кишке ~ В поперечной ободочной кишке ~ В нисходящей ободочной кишке ~ В сигмовидной кишке ~ В печѐночном углу }
Кишечная непроходимость как осложнение РОК чаще наблюдается при локализации опухоли: { ~ В восходящем отделе ~ В поперечном отделе = В нисходящем отделе ~ Частота кишечной непроходимости не зависит от локализации опухоли ~ Зависит от возраста больного }
Какие симптомы нехарактерны для рака слепой кишки: { ~ Запоры ~ Боли в животе ~ Анемия ~ Непроходимость кишечника = Запоры и непроходимость кишечника }
Какие симптомы наиболее характерны для рака левой половины ободочной кишки: 1). Запоры 2). Примесь крови в каловых массах 3). Отрыжка, изжога 4). Слабость, похудание, потеря аппетита 5). Обтурационная кишечная непроходимость 6). Анемия Правильные ответы: { ~ 1,3,4 ~ 2,4,6 ~ 3,4,6 = 1,2,5 ~ Все характерно в одинаковой степени }
Больной 65 лет жалуется на тупую боль в правой подвздошной области, субфебрилитет. Болен два месяца, острого начала не было. В правой подвздошной области плотное образование до 6 см в диаметре, с нечеткими контурами, ограничено в подвижности, малоболезненное. При ирригрографии на латеральной стенке слепой кишки дефект наполнения с депо бария в центре. Ваш диагноз? { ~ Полип слепой кишки ~ Аппендикулярный инфильтрат ~ Ворсинчатая опухоль слепой кишки = Рак слепой кишки ~ Киста забрюшинного пространства }
Какие из перечисленных методов обследования используются для скрининга на рак ободочной кишки? { ~ Колоноскопия = Гемокульттест ~ Ирригография ~ Рентгеноскопия желудка и кишечника ~ Реакция Абелева-Татаринова }
Исследование больного, обратившегося в жалобами на нарушения со стороны кишечника, следует начинать с: { ~ Ирригографии ~ Колонофиброскопии ~ Ректороманоскопии = Ректального пальцевого исследования ~ УЗИ брюшной полости }
Какой из указанных способов диагностики наиболее информативен для распознавания РОК: { ~ Лапароскопия ~ Селективная ангиография ~ Ректороманоскопия = Колоноскопия ~ Ирриография }
Наиболее информативной методикой рентгенологического исследования толстой кишки в настоящее время считается: { ~ Стандартная ирригоскопия = Метод двойного контрастирования толстой кишки ~ Прием бариевой взвеси через рот с последующим рентгеноконтролем за пассажем контраста по толстой кишке ~ Все методы обладают примерно одинаковой информативностью ` Правильного ответа нет }
Укажите характерный рентгенологический признак РОК: { ~ Отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки ~ Ригидность стенки на ограниченном участке ~ Нарушение эвакуаторной функции = Дефект наполнения или «плоская» «ниша» на контуре кишечной стенки ~ Усиленная перистальтика кишечника }
Среди опухолей желудочно-кишечного тракта рак прямой кишки занимает: { ~ I место = II-III место ~ III-IV место ~ Правильного ответа нет ~ V место }
Опухоли прямой кишки чаще локализуются в: { ~ Промежностном отделе = Ампулярном отделе ~ Ректосигмоидном отделе ~ Одинаково часто во всех отделах ~ Правильного ответа нет. }
Наиболее информативным является пальцевое исследование ПК в позе больного: 1). На спине 2). На боку 3). В коленно-локтевом положении 4). На корточках 5). На гинекологическом кресле 6). На животе 7). Положение больного значения не имеет 8). Любое положение малоинформативно Правильные ответы: { ~ 1,2,8 ~ 2,3 ~ 6,7 = 3,4,5+ ~ 1,2,5,7 }
При РПК пальцевое исследование прямой кишки позволяет: { ~ Оценить размеры опухоли ~ Выявить степень ее фиксации ~ Выявить вовлечение в процесс окружающих тканей ~ Оценить проходимость прямой кишки = Все перечисленное }
При пальцевом исследовании прямой кишки опухоль удается обнаружить у: { ~ 10-20% больных ~ 20-40% = 40-70% ~ 70-100% ~ Правильного ответа нет }
Лица каких возрастных групп должны подвергаться пальцевому исследованию прямой кишки в смотровых кабинетах: { ~ Старше 20 лет ~ Старше 30 лет = Старше 45 лет ~ Старше 60 лет ~ Старше 80 лет }
Метастазы в паховые лимфатические узлы встречаются при раке: { = Анального отдела ~ Ампулярного отдела ~ Ректосигмоидного отдела ~ Всех отделов ~ Не встречаются }
Рак прямой кишки чаще всего метастазируетв: { ~ Кости ~ Головной мозг ~ Поджелудочную железу = Печень ~ Легкие }
Рак анального канала обычно имеет вид: { ~ Бугристого экзофитного образования ~ Дольчатого эластического образования ~ Полиповидного образования на ножке = Язвы с приподнятыми краями ~ Правильного ответа нет }
Эндофитный тип роста опухоли наиболее часто встречается при раке: { ~ Анального отдела ~ Ампулярного отдела = Ректосигмоидного отдела ~ Всех отделов одинаково часто ~ Правильного ответа нету }
Риск возникновения рака прямой кишки уменьшается при употреблении: 1). Пищи богатой растительной клетчаткой 2). Пищи богатой животными жирами 3). Сухого вина 4). Пищи богатой витаминами 5). Мясных продуктов Правильные ответы: { ~ Все ответы правильные ~ 1,2,4 ~ 3,4,5 = 1,4 ~ 1,3,5 }
Перерождению (малигнизации) из всех доброкачественных опухолей прямой кишки чаще всего подвергаются: { ~ Лейомиомы = Ворсинчатые полипы ~ Гиперпластические полипы ~ Железистые полипы ~ Ювенильные полипы }
Признаки кишечной непроходимости при РПК ранее появляются при локализации опухоли: { = В ректосигмоидном отделе ~ В ампулярном отделе ~ В промежностном отделе ~ Одинаково часто при всех локализациях ~ Правильного ответа нет }
Опухолевые клетки при экзофитном росте РПК чаще всего встречаются удалении от опухоли на: { ~ 1-2 см = 2-4 см ~ 5-6 см ~ 7-8 см ~ Одинаково часто }
Опухолевые клетки при эндофитном характере роста РПК встречаются в стенке кишки только при удалении от опухоли на: { ~ 2-4 см ~ 5-6 см ~ 8-9 см = Правильны все ответы ~ Правильного ответа нет }
При ампулярной локализации рака прямой кишки опухоль может пенетрировать (прорастать) в: 1). Сигмовидную кишку 2). Слепую кишку 3). Мочевой пузырь 4). Влагалище 5). Предстательную железу 6). Крестец 7). Мочеточники Правильные ответы: { ~ 1,3,4 ~ 2,5,6 ~3,4,7 = 4,5,6 ~ 3,5,6 }
При пальцевом исследовании прямой кишки удается обнаружить новообразования: 1). Анального отдела 2). Нижне-среднеампулярного отдела 3). Верхнеампулярного отдела 4). Ректосигмоидного отдела Правильные ответы: { ~ 1,2,3 ~ 2,3 ~ 2,3,4 ~ 1,2,3,4 = 1,2 }
В каком отделе прямой кишки часто встречаются опухоли, циркулярно охватывающие кишку? { ~ Анальном ~ Нижнеампулярном ~ Среднеампулярном ~ Верхнеампулярном = Ректосигмоидном }
В каком возрасте наиболее часто встречается рак прямой кишки? { ~ 20-29 лет ~ 30-40 лет ~ 50-69 лет = Старше 70 лет ~ Нет правильного ответа }
Основным фактором, способствующим возникновению РПК является: { ~ Ионизирующая радиация ~ Курение = Характер питания ~ Злоупотребление алкоголем ~ Ожирение }
Риск развития РПК повышается при диете с высоким содержанием: { = Жиров ~ Грубой растительной клетчатки, плохо переваривающейся в кишечнике ~ Овощей и фруктов ~ От диеты не зависит ~ Углеводов }
Риск развития РПК снижается при диете богатой: 1). Жирами 2). Грубой растительной клетчаткой, плохо переваривающейся в кишечнике 3). Белками 4). Очищенными углеводами 5). Овощами и фруктами с высоким содержанием витаминов А и С Правильные ответы: { ~ 1,2,3 ~ 2,3,4 ~ 3,4,5 ~ 1,3,4 = 2,5 }
Наиболее частой гистологической формой РПК является: { = Аденокарцинома ~ Солидный рак ~ Слизистый рак ~ Плоскоклеточный рак ~ Недифференцированный рак }
У больного при пальцевом исследовании прямой кишки в нижнеампулярном отделе обнаружено изъязвление с плотным дном и валикообразными краями. Ваш диагноз? { ~ Язва прямой кишки = Рак прямой кишки ~ Трещина прямой кишки ~ Геморрой ~ Свищ прямой кишки }
К какой клинической группе относится больной РПК после радикальной операции? { ~ Iа ~ II ~ IIа = III ~ IV }
Наиболее характерным симптомом РПК является: { ~ Запор ~ Слизь в каловых массах = Кровь в каловых массах+ ~ Слабость, похудание, снижение аппетита ~ Боль при дефекации }
Какой метод исследования используется для выявления рака и предраковых заболеваний при массовых профосмотрах? { ~ Колоноскопия = Гемокульттест ~ Ирригография ~ Ректороманоскопия ~ Анализ крови на РЭА }
Обследование больного, обратившегося с жалобами на нарушения со стороны прямой кишки, следует начинать с: { ~ С ирригоскопии ~ С ректороманоскопии ~ С фиброколоноскопии = С ректального пальцевого исследования ~ С ультразвукового исследования }
Какие из перечисленных методов входят в клинический минимум при подозрении на РПК: 1). Колоноскопия 2). Анализ крови на РЭА 3). Пальцевое исследование прямой кишки 4). Ректороманоскопия 5). Лапароскопия 6). УЗИ печени Правильные ответы: { ~ 1,2,3 ~ 2,3,5 ~ 3,5,6 = 3,4,6 ~ 4,5,6 }
Больной с заболеванием прямой кишки жалуется на примесь крови в каловых массах, периодическое урчание и вздутие в животе, запоры. Болен 2 месяца. О каком заболевании прямой кишки следует подумать? { = Геморрой ~ Ректит ~ Рак прямой кишки ~ Трещина заднего прохода ~ Свищ прямой кишки }
У больного 65 лет, страдающего в течении 15 лет геморроем, после долгого перерыва появились прожилки крови в каловых массах. Боли нет. Состояние удовлетворительное. Какую тактику следует избрать? { ~ Свечи с проктогливенолом, диета, повторная явка через 3-4 недели ~ Анализ крови, ФГЛ, анализ кала на скрытую кровь ~ Пальцевое исследование прямой кишки ~ Ректороманоскопия = Пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия }
Сигналами тревоги при раке прямой кишки являются: 1). Чувство неполного опорожнения прямой кишки после акта дефекации 2). Наличие слизи в кале 3). Примесь крови в кале 4). Примесь крови в сочетании со жгучей болью при акте дефекации 5). Частый жидкий стул непереваренными кишечными массами 6). Чередование запоров и поносов с болями внизу живота перед актом дефекации Правильные ответы: { = 1,3,6 ~ 2,4,5 ~ 1,2,4 ~ 2,5 ~ 1,6 }
При пальцевом исследовании прямой кишки рак прощупывается в виде образования: 1). Плотного, гладкого, болезненного 2). Мягкого, дольчатого 3). Плотного, с бугристой поверхностью 4). Плотной язвы с валикообразными краями 5). Циркулярного сужения деревянистой плотности 6). Мягкоэластического образования на ножке 7). Спадающегося при надавливании на него Правильные ответы: { ~ 1,6 ~ 2,7 = 3,4,5 ~ 6,7 ~ 2,5,6 }
Методом радикального лечения рака ампулы прямой кишки является: { ~ Хирургический ~ Сочетание химиотерапии и лучевого лечения ~ Лучевая терапия = Сочетание хирургического и лучевого лечения ~ Сочетание хирургического и химиотерапии }
Какие из типовых операций при раке прямой кишки завершаются наложением колостомы или противоестественного заднего прохода? 1). Передняя резекция прямой кишки 2). Ампутация прямой кишки с низведением 3). Операция Микулича 4). Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки 5). Операция Гартмана 6). Трансанальное удаление Правильные ответы: { ~ 1,3 ~ 2,6 = 4,5+ ~ 3,6 ~ 4,6 }
После какой операции возможен восстановительный этап с разрывом во времени ее проведения от первой операции? { ~ Передняя резекция ~ Ампутация прямой кишки с низведением ~ Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки = Операция-Гартмана ~ Нет правильного ответа }
Какой химиопрепарат применяют при неоперабельном РПК? { ~ Сарколизин = 5-фторурацил ~ Метотрексат ~ Циклофосфан ~ Преднизон }
Ректороманоскопию или ирригоскопию при диспансерном наблюдении излеченных от РПК не производят через: { = 1 мес. ~ 6 мес. ~ 12 мес. ~ 24 мес. ~ 36 мес. }
У больного обнаружен РПК. Опухоль занимает 1/3 окружности ампулы прямой кишки, врастает в мышечный слой. При исследовании препарата, удаленного во время операции, обнаружен метастаз в один лимфатический узел. Какая стадия рака у больного? { ~ I ~ IIа = IIб ~ IIIа ~ IIIб }
Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки является операцей выбора при раке: 1). Анального канала 2). Прямой кишки, расположенном на 4-6 см от ануса 3). Прямой кишки, расположенном на 8-11 см от ануса 4). Ректосигмоидного отдела прямой кишки Правильные ответы: { = 1,2+ ~ 2,3 ~ 3,4 ~ Нет правильного ответа ~ 4 }
У больного диагностирован РПК T2N0M0. Опухоль расположена на 8 см от заднего прохода. Какая операция показана больному? { ~ Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, ~ Передняя резекция, = Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением. ~ Операция Гартмана, }
У больного РПК верхнеампулярного отдела, T1N0M0. Какая операция показана больному? { ~ Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки ~ Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением ~ Операция Гартмана = Передняя резекция ~ Нет правильного ответа }
Больной 69 лет оперируется в срочном порядке по поводу рака ректосигмоидного отдела прямой кишки, осложненного обтурационной кишечной непроходимостью. Приводящие отделы толстой кишки переполнены калом. Какую операцию следует предпринять: { ~ Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки ~ Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением ~ Передняя резекция = Операция Гартмана+ ~ Нет правильного ответа }
На выбор вида радикального лечения при РПК оказывает влияние: { ~ Локализация опухоли ~ Степень распространенности опухолевого процесса ~ Наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах ~ Наличие осложнений заболевания = Все перечисленное+ }
Выраженная дисплазия относится а) к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями, б) к фоновым процессам, связанным с воспалением, в) к раннему раку, г) к предраку. { ~ к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями ~ к фоновым процессам, связанным с воспалением = к предраку ~ к раннему раку ~ правильные ответы а) и б). }
Для лечения выраженной дисплазии влагалищной порции шейки матки у женщины 30 лет целесообразно использовать { ~ электрокоагуляцию ~ ампутацию шейки матки = конизацию шейки матки+ ~ экстирпацию матки с придатками ~ все перечисленное }
Для лечения предрака шейки матки целесообразно использовать а) диатермокоагуляцию, б) криодеструкцию, в) конизацию шейки матки, г) криодеструкцию и конизацию шейки матки. { ~ диатермокоагуляцию ~ криодеструкцию ~ конизацию шейки матки = криодеструкцию и конизацию шейки матки ~ правильные ответы а) и б) }
При осмотре в зеркалах выявлена грубая лейкоплакия на деформированной шейке матки. Тактика предусматривает а) биопсию конхотомом, б) биопсию скальпелем, в) электрокоагуляцию, г) конизацию шейки матки. { ~ биопсию конхотомом ~ биопсию скальпелем ~ электрокоагуляцию = конизацию шейки матки ~ правильные ответы а) и б) }
Скрининг-методом для выявления предрака и ранних форм рака шейки матки является { ~ прицельная биопсия ~ кольпоскопия ~ осмотр в зеркалах = цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и канала шейки матки+ ~ анкетирование }
Для возникновения рака шейки матки наибольшее значение придается { ~ вирусу папилломы человека
|
|||
|