|
|||
Злокачественными новообразованиями чаще болеют в … возрасте. 2 страница3). Белками 4). Очищенными углеводами 5). Овощами и фруктами с высоким содержанием витаминов А и С Правильные ответы: { ~ 1,2,3 ~ 2,3,4 ~ 3,4,5 ~ 1,3,4 = 2,5 }
Наиболее частой гистологической формой РПК является: { = Аденокарцинома ~ Солидный рак ~ Слизистый рак ~ Плоскоклеточный рак ~ Недифференцированный рак }
У больного при пальцевом исследовании прямой кишки в нижнеампулярном отделе обнаруженоизъязвление с плотным дном и валикообразными краями. Ваш диагноз? { ~ Язва прямой кишки = Рак прямой кишки+ ~ Трещина прямой кишки ~ Геморрой ~ Свищ прямой кишки }
К какой клинической группе относится больной РПК после радикальной операции? { ~ Iа ~ II ~ IIа = III ~ IV }
Наиболее характерным симптомом РПК является: { ~ Запор ~ Слизь в каловых массах = Кровь в каловых массах ~ Слабость, похудание, снижение аппетита ~ Боль при дефекации }
Какой метод исследования используется для выявления рака и предраковых заболеваний при массовых профосмотрах? { ~ Колоноскопия = Гемокульттест ~ Ирригография ~ Ректороманоскопия ~ Анализ крови на РЭА }
Обследование больного, обратившегося с жалобами на нарушения со стороны прямой кишки, следует начинать с: { ~ С ирригоскопии ~ С ректороманоскопии ~ С фиброколоноскопии = С ректального пальцевого исследования ~ С ультразвукового исследования }
Какие из перечисленных методов входят в клинический минимум при подозрении на РПК: 1). Колоноскопия 2). Анализ крови на РЭА 3). Пальцевое исследование прямой кишки 4). Ректороманоскопия 5). Лапароскопия 6). УЗИ печени Правильные ответы: { ~ 1,2,3 ~ 2,3,5 ~ 3,5,6 = 3,4,6 ~ 4,5,6 }
Больной с заболеванием прямой кишки жалуется на примесь крови в каловых массах, периодическое урчание и вздутие в животе, запоры. Болен 2 месяца. О каком заболевании прямой кишки следует подумать? { ~ Геморрой ~ Ректит = Рак прямой кишки ~ Трещина заднего прохода ~ Свищ прямой кишки }
У больного 65 лет, страдающего в течении 15 лет геморроем, после долгого перерыва появились прожилки крови в каловых массах. Боли нет. Состояние удовлетворительное. Какую тактику следует избрать? { ~ Свечи с проктогливенолом, диета, повторная явка через 3-4 недели ~ Анализ крови, ФГЛ, анализ кала на скрытую кровь ~ Пальцевое исследование прямой кишки ~ Ректороманоскопия = Пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия. }
Сигналами тревоги при раке прямой кишки являются: 1). Чувство неполного опорожнения прямой кишки после акта дефекации 2). Наличие слизи в кале 3). Примесь крови в кале 4). Примесь крови в сочетании со жгучей болью при акте дефекации 5). Частый жидкий стул непереваренными кишечными массами 6). Чередование запоров и поносов с болями внизу живота перед актом дефекации Правильные ответы: { = 1,3,6. ~ 2,4,5 ~ 1,2,4 ~ 2,5 ~ 1,6 }
При пальцевом исследовании прямой кишки рак прощупывается в виде образования: 1). Плотного, гладкого, болезненного 2). Мягкого, дольчатого 3). Плотного, с бугристой поверхностью 4). Плотной язвы с валикообразными краями 5). Циркулярного сужения деревянистой плотности 6). Мягкоэластического образования на ножке 7). Спадающегося при надавливании на него Правильные ответы: { ~ 1,6 ~ 2,7 = 3,4,5. ~ 6,7 ~ 2,5,6 }
Методом радикального лечения рака ампулы прямой кишки является: { ~ Хирургический ~ Сочетание химиотерапии и лучевого лечения ~ Лучевая терапия = Сочетание хирургического +и лучевого лечения ~ Сочетание хирургического и химиотерапии }
Какие из типовых операций при раке прямой кишки завершаются наложением колостомы или противоестественного заднего прохода? 1). Передняя резекция прямой кишки 2). Ампутация прямой кишки с низведением 3). Операция Микулича 4). Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки 5). Операция Гартмана 6). Трансанальное удаление Правильные ответы: { ~ 1,3 ~ 2,6 = 4,5 ~ 3,6 ~ 4,6 }
После какой операции возможен восстановительный этап с разрывом во времени ее проведения от первой операции? { ~ Передняя резекция ~ Ампутация прямой кишки с низведением ~ Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки = Операция-Гартмана ~ Нет правильного ответа }
Какой химиопрепарат применяют при неоперабельном РПК? { ~ Сарколизин, = 5-фторурацил. ~ Метотрексат, ~ Циклофосфан, ~ Преднизон, }
Ректороманоскопию или ирригоскопию при диспансерном наблюдении излеченных от РПК не производят через: { = 1 мес. ~ 6 мес. ~ 12 мес. ~ 24 мес. ~ 36 мес. }
У больного обнаружен РПК. Опухоль занимает 1/3 окружности ампулы прямой кишки, врастает в мышечный слой. При исследовании препарата, удаленного во время операции, обнаружен метастаз в один лимфатический узел. Какая стадия рака у больного? { ~ I ~ IIа = IIб ~ IIIа ~ IIIб }
Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки является операцей выбора при раке: 1). Анального канала 2). Прямой кишки, расположенном на 4-6 см от ануса 3). Прямой кишки, расположенном на 8-11 см от ануса 4). Ректосигмоидного отдела прямой кишки Правильные ответы: { = 1,2 ~ 2,3 ~ 3,4 ~ Нет правильного ответа ~ 4 }
У больного диагностирован РПК T2N0M0. Опухоль расположена на 8 см от заднего прохода. Какая операция показана больному? { ~ Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки ~ Передняя резекция = Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением. ~ Операция Гартмана }
У больного РПК верхнеампулярного отдела, T1N0M0. Какая операция показана больному? { ~ Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки ~ Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением ~ Операция Гартмана = Передняя+резекция ~ Нет правильного ответа }
Больной 69 лет оперируется в срочном порядке по поводу рака ректосигмоидного отдела прямой кишки,осложненногообтурационной кишечной непроходимостью. Приводящие отделы толстой кишкипереполнены калом. Какую операцию следует предпринять: { ~ Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки ~ Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением ~ Передняя резекция = Операция Гартмана ~ Нет правильного ответа }
На выбор вида радикального лечения при РПК оказывает влияние: { ~ Локализация опухоли ~ Степень распространенности опухолевого процесса ~ Наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах ~ Наличие осложнений заболевания = Все перечисленное }
Выраженная дисплазия относится а) к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями б) к фоновым процессам, связанным с воспалением в) к предраку г) к раннему раку { ~ к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями ~ к фоновым процессам, связанным с воспалением = к предраку ~ к раннему раку ~ правильные ответы а) и б) }
Для лечения выраженной дисплазии влагалищной порции шейки матки у женщины 30 лет целесообразно использовать { ~ электрокоагуляцию ~ ампутацию шейки матки = конизацию шейки матки ~ экстирпацию матки с придатками ~ все перечисленное }
Для лечения предрака шейки матки целесообразно использовать а) диатермокоагуляцию, б) криодеструкцию, в) конизацию шейки матки, г) криодеструкцию и конизацию шейки матки. { ~ диатермокоагуляцию ~ криодеструкцию ~ конизацию шейки матки = криодеструкцию и конизацию шейки матки ~ правильные ответы а) и б) }
При осмотре в зеркалах выявлена грубая лейкоплакия на деформированной шейке матки. Тактика предусматривает а) биопсию конхотомом, б) биопсию скальпелем, в) электрокоагуляцию, г) конизацию шейки матки. { ~ биопсию конхотомом ~ биопсию скальпелем ~ электрокоагуляцию = конизацию шейки матки ~ правильные ответы а) и б) }
Скрининг-методом для выявления предрака и ранних форм рака шейки матки является { ~ прицельная биопсия ~ кольпоскопия ~ осмотр в зеркалах ~ цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и канала шейки матки ~ анкетирование }
Для возникновения рака шейки матки наибольшее значение придается { ~ вирусу папилломы человека Больная К. 44 года, прода ~ разрывам шейки в родах ~ курению ~ все ответы верные = вирусу папилломы человека и разрывам шейки в родах }
Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется { = на влагалищной порции шейки матки ~ в нижней трети цервикального канала ~ в средней трети цервикального канала ~ в верхней трети цервикального канала ~ одинаково часто }
Регионарными лимфоузлами при раке шейки матки являются : 1) запирательные 2) наружные и внутренние подвздошные 3) общие подвздошные 4) параортальные 5) паховые { ~ все ответы правильные ~ правильные все, кроме 5 = правильные все, кроме 4 и 5 ~ правильные все, кроме 1 и 3 }
При лечение рака эндометрия используются следующие методы лечения: { ~ хирургический ~ хирургический+гормональный ~ комбинированный ~ комплексный, включающий операцию, лучевое лечение, гормонотерапию и химиотерапию = все перечисленное }
Рак шейки матки чаще всего возникает а) у внутренного зева, б) на влагалищной порции шейки матки, в) в железах шейки матки, г) у границы плоского и цилиндрического эпителиев. { ~ у внутренного зева = у границы плоского и цилиндрического эпителиев ~ на влагалищной порции шейки матки ~ в железах шейки матки ~ правильные ответы а) и г) }
Наиболее частыми симптомами при аденокарциноме цервикального канала является а) боли, б) повышение температуры, в) аменорея, г) меноррагия. { ~ боли = меноррагия ~ повышение температуры ~ аменорея ~ правильные ответы а) и в) }
К ранним формам рака шейки матки относятся { = дисплазия ~ интраэпителиальный рак ~ II стадия ~ Iб стадия ~ интраэпителиальный рак, Iа стадия }
Наиболее подозрительными на рак являются следующие кольпоскопические картины { ~ лейкоплакия ~ образования полей ~ папилярная основа лейкоплакии ~ атипическая зона превращения = папилярная основа лейкоплакии и атипическая зона превращения }
При расширенной экстирпации матки с придатками удаляются все перечисленные лимфоузлы, кроме { ~ параметральных ~ запирательных ~ с наружной и внутренней подвздошной артерий ~ с общей подвздошной = парааортальных }
Только хирургический метод лечения применяется в основном при раке шейки матки { ~ интраэпителиальном ~ микрокарциноме ~ Iб стадии ~ IIа стадии = интраэпителиальном и микрокарциноме }
Главным критерием « раннего» рака шейки матки является { ~ размеры опухоли ~ анатомический тип роста = глубина инвазии ~ все ответы верные ~ нет правильного ответа }
К доброкачественным опухолям матки относятся все перечисленные, кроме { ~ фибромиомы ~ лейомиомы ~ эндометриоза = хориокарциномы ~ нет правильного ответа }
Истинным предраком эндометрия следует считать { ~ железистую гиперплазию ~ фиброзный полип ~ железистый полип ~ аденомиоз = атипическая гиперплазия эндометрия }
Наиболее информативным методом исследования предопухолевого заболевания эндометрия является все перечисленное кроме { = осмотра в зеркалах ~ аспирата из полости матки ~ гистероскопии или гистерографии ~ морфологического исследования соскоба ~ нет правильного ответа }
Диагностическое выскабливание матки является диагностикой и одновременно лечебной процедурой ( без дополнения гормональным лечением) при следующих гиперпластических процессах) а) нерезко выраженном аденоматозе, б) железистой гиперплазии эндометрия, в) железистом полипе, г) выраженном аденоматозе. { = выраженном аденоматозе ~ нерезко выраженном аденоматозе ~ железистой гиперплазии эндометрия ~ железистом полипе ~ правильные ответы в) и г) }
Гормональное лечение гиперпластических процессов эндометрия проводится с учетом { ~ возраста ~ противопоказаний к гормональному лечению ~ выраженности патологического процесса ~ наличия нейро-эндокринных нарушений = всего перечисленного }
При раке тела матки чаще встречаются следующие его морфологические формы { ~ аденокарцинома = плоскоклеточный рак ~ светлоклеточная аденокарцинома ~ железисто –плоскоклеточный рак ~ недифференцированный рак }
Для III стадии по системе TNM рака эндометрия характерны { ~ инфильтрация серозной оболочки ~ метастазы в придатках матки ~ метастазы в регионарных лимфоузлах ~ метастазы во влагалище = правильно все вышеперечисленное }
Лимфогенное метастазирование при раке эндометрия зависит { ~ от возраста больной ~ от степени дифференцировки опухоли ~ от глубины инвазии ~ от степени выраженности нейро- обменно- эндокринных нарушений = от степени дифференцировки опухоли и от глубины инвазии }
При наличии у больной раком тела матки метастазов в яичники целесообразно выполнить ей операцию { ~ экстирпацию матки с придатками = экстирпацию матки с придатками, лимфаденэктомию + резекцию большого сальника ~ надвлагалишную ампутацию матки с придатками + резекция большого сальника ~ расширенную экстирпацию матки с придатками ~ нет правильного ответа }
Источником развития саркомы матки является а) мезенхима, б) эпителий, в) производные соединительной ткани. { ~ мезенхима = производные соединительной ткани ~ эпителий ~ правильные ответы а) и б) ~ правильные ответы а) и в) }
В клинической практике чаще встречаются а) эндометриальная саркома, б) карциносаркома, в) смешанная мезодермальная опухоль, г) лейомиосаркома. { ~ эндометриальная саркома = лейомиосаркома ~ карциносаркома ~ смешанная мезодермальная опухоль ~ правильные ответы а) и в) }
С миомой матки чаще всего сочетается { ~ эндометриальная саркома = лейомиосаркома ~ карциносаркома ~ рабдомиосаркома ~ нет правильного ответа }
К предсаркомам относятся а) простые миомы, б) пролиферирующие миомы, в) пролиферирующие миомы с атипией части клеток. { ~ простые миомы ~ пролиферирующие миомы = пролиферирующие миомы с атипией части клеток ~ все ответы правильные ~ правильные ответы а) и б) }
Клиника саркомы матки ( боли, кровянистые выделения ) зависит а) от возраста больной, б) от локализации опухоли, в) от степени рапространенности процесса, г) от возраста больной и от локализации опухоли. { ~ от возраста больной ~ от локализации опухоли ~ от степени рапространенности процесса = от возраста больной и от локализации опухоли ~ правильные ответы б) и в) }
Наиболее характерным метастазированием для саркомы матки является а) лимфогенное, б) имплантационное, г) гематогенное. { ~ лимфогенное = гематогенное ~ имплантационное ~ правильные ответы а) и б) ~ все ответы правильные }
В этиологии рака шейки матки ведущую роль играет { ~ наследственность = передающиеся половым путем+вирусная инфекция ~ травмы шейки матки ~ дисфункция яичников ~ эндокринно-обменные нарушения }
Какие гормональные препараты применяются при лечении рака тела матки: { ~ эстрогены = гестагены ~ комбинированные эстроген гестагенные препараты ~ пролактин ~ адреналин }
Гормональное лечение необходимо проводить а) при раке вульвы, б) при раке шейки матки, в) при хориокарциноме, г) при раке тела матки. { ~ при хориокарциноме = при раке тела матки ~ при раке вульвы ~ при раке шейки матки ~ правильные ответы а) и в) }
К методам лечения псевдоэрозии шейки матки НЕ относится….. { ~ лечение тампонами с мазью Вишневского = химиотерапия ~ диатермоэксцизия ~ диатермокоагуляция ~ криодеструкция }
Гормональную терапию, как один из элементов лечения, возможно проводить: а) при лейомиосаркоме, б) при эндометриальной саркоме, в) ботриоидной саркоме, г) при раке эндометрия. { ~ при лейомиосаркоме ~ при эндометриальной саркоме ~ ботриоидной саркоме ~ правильные ответы а) и б) = при раке эндометрия }
Клиническое течение трофобластических опухолей матки характеризуется { ~ кровотечением ~ болями ~ увеличением матки ~ появлением лютеиновых кист = всем перечисленным }
Наиболее информативным методом диагностики трофобластических опухолей матки является а) гинекологический осмотр, б) гистероскопия, в) ангиография, г) определение ХГ ( хорионического гонадотропина) и ТБГ (трофобластическогобетта глобулина). { ~ гинекологический осмотр ~ гистероскопия ~ ангиография = определение ХГ ( хорионического гонадотропина) и ТБГ (трофобластическогобетта глобулина) ~ правильные ответы в) и г) }
Внутриэпителиальный рак шейки матки относится к ….. стадии. { ~ 0 = 1 ~ 2 ~ 3 ~ 4 }
К предраковым заболеваниям шейки матки относятся……. { = дисплазии ~ псевдоэрозии ~ эрозивный эктропион ~ простая лейкоплакия ~ истинная эрозия }
Инвазивный пузырный занос может развиться только после { ~ аборта ~ родов ~ пузырного заноса = всего перечисленного ~ правильного ответа нету }
При хориокарциноме ухудшается прогноз, если { ~ размеры матки более 12 недель ~ титр ХГ более 10000 ~ наличие метастазов ~ до установления диагноза прошло более 6 месяцев с момента появления первых признаков заболевания = все перечисленное }
Показаниями к экстренной операции при хориокарциноме являются { ~ величина матки 12 недель ~ титр ХГ более 10000 ~ признаки перфорации матки ~ признаки внутрибрюшного кровотечения = признаки перфорации матки и признаки внутрибрюшного кровотечения }
Обязательными методами исследования для уточнения диагноза рака шейки матки являются все нижеследующие, кроме { ~ кольпоскопия ~ осмотр в зеркалах ~ ректовагинальное исследование = пневмопельвиография ~ прицельная биопсия }
Наиболее частой гистологической формой среди злокачественных новообразований шейки матки является { ~ саркома = плоскоклеточный рак ~ железистый рак ~ хориокарцинома ~ лейомиосаркома }
Какой метод лечения показан при раке шейки матки I б стадии { ~ экстирпация матки с придатками ~ надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника = расширенная экстирпация матки по Вертгейму, дистанционная тамма-терапия ~ сочетанное лучевое лечение ~ электроконизация шейки матки }
Назовите ведущий клинический симптом рака шейки матки { ~ тазовая боль = контактные кровотечения ~ слизисто-гнойные выделения ~ ациклические маточные кровотечения ~ диспареуния }
Рак шейки матки чаще всего встречается в возрасте …… лет. { ~ до 30 ~ 30-40 ~ 40-50 = 50-60 ~ после 60 }
При раке шейки матки противопоказано ……. { ~ хирургический ~ лучевая терапия = физиотерапия ~ местно-санирующее лечение ~ иммунотерапия }
К наиболее частым путям распространения рака шейки матки НЕ относится ……. { ~ влагалище ~ мочевой пузырь ~ прямая кишка ~ придатки матки = мочеточник }
Укажите наиболее часто встречающуюся гистологическую форму рака предстательной железы { ~ переходно-клеточный рак ~ плоскоклеточный с-ч ~ недифференцированный рак ~ переходно- клеточный рак с аденокарциномой = аденокарцинома }
Мужчина 50 лет обратился с жалобами на легкую дизурию, дискомфорт в области промежности. В анамнезе хронический простатит. Дальнейшая ваша последовательность действия для постановки диагноза: { ~ Ректальный осмотр, УЗИ простаты. = ПСА, ректальный осмотр, УЗИ простаты (в т.ч. трансректальным датчиком) ~ КТ малого таза, ректальный осмотр, по необходимости трансректальное УЗИ исследование ~ УЗИ простаты (в т.ч. трансректальным датчиком), ректальный осмотр, ПСА ~ МРТ малого таза, по необходимости трансректальное УЗИ исследование, ПСА, ректальный осмотр }
У больного 68 лет жалобы на дизурию, вялую струю мочи, учащенное мочеиспускание, по ночам до 2 раз. Клинические анализы в пределах нормы. ПСА 20 Нг/мл. Осмотрен ректально - отмечается некоторое уплотнение правой доли и небольшая ассиметрия предстательной железы. Произведена пункционная биопсия простаты, верифицирована аденокарцинома простаты, число Глиссона 2+4. Больному с целью уточнения дальнейшей тактики лечения необходимо: { ~ УЗИ с определением остаточной мочи ~ УЗИ органов брюшной полости, с целью исключения мтс в печень ~ обзорно-экскреторная урография = сцинтиграфия костей скелета ~ цистоскопия }
Мужчина 50 лет обратился с жалобами на легкую дизурию, дискомфорт в области промежности. В анамнезе хронический простатит. ПСА 4,5 Нг/мл. Больному показана биопсия простаты: { ~ С подозрительного участка при ректальном осмотре или трансректального УЗИ ~ С каждой доли простаты достаточно взять по одному материалу ~ С 4 точек по данным трансректального УЗИ = с 6-12 точек с помощью трансректального УЗИ ~ В зависимости от конкретной ситуации любой из этих методов приемлем, необходим индивидуальный подход }
Радикальная простатэктомия показана при: { ~ Ожидаемой продолжительности жизни 10 лет и более ~ В стадии Т1-Т3а ~ При ПСА < 20 Нг/мл = Все из вышеперечисленных методов ~ Только Б и В }
У мужчины 70 лет диагностирован рак простаты, стадия 2. При этом, ПСА 18Нг/мл, гистологическиаденокарцинома простаты, число Глиссона 3+4, сцинтиграфия скелета - очагов патологического костеобразования не выявлено, УЗИ простаты - размеры 4х5х3,5 см, остаточной мочи нет. Клинические анализы в пределах нормы, на учете у узких специалистов не состоит. Ваша тактика лечения: { ~ Радикальная простатэктомия = Можно предложить в качестве альтернативы 2 варианта радикальную простатэктомию или лучевую терапию (на выбор пациента) ~ Больному показана только гормонотерапия, учитывая возраст ~ Динамическое наблюдение ~ Любое из вышеперечисленных методов можно применить в данной стадии }
Больной 67 лет прооперирован по поводу ДГПЖ, произведен ТУР простаты. Гистологически верифицирована аденокарцинома. При дальнейшем обследовании ПСА 5 Нг/мл. Дальнейшие Ваши действия: { = Радикальная цистэктомия через 2-3 месяца ~ Показана только лучевая терапия ~ Больному необходимо назначить гормонотерапию ~ Только наблюдение, в случае роста ПСА назначить гормонотерапию ~ Лечение не показано }
Мужчина 65 лет. Обследован в связи с жалобами на дизурию. ПСА 54 Н/мл, ректально отмечается уплотнение левой доли простаты, ассиметрия железы. Гистология - аденокарцинома простаты, число Глиссона 3+4. По данным МРТ и УЗИ аденома простаты, малигнизация?, есть признаки инфильтрации левого семенного пузырька. Сцинтиграфия скелета - очагов патологического костеобразования не выявлено. Больному показана: а) Брахитерапия, б) лучевая терапия и гормонотерапия, в) Радикальная цистэктомия, в случае выявления прорастания семенного пузырька будет назначена гормонотерапия, г) Лучевая терапия. { ~ Радикальная цистэктомия, в случае выявления прорастания семенного пузырька будет назначена гормонотерапия = Лучевая терапия ~ Брахитерапия ~ лучевая терапия и гормонотерапия ~ Любой из вышеперечисленных, кроме В }
Показаниями для гормонотерапии рака простаты являются: { ~ Верифицированный диагноз рака простаты, применяется в любой стадии ~ Только если ПСА >25 Нг/мл = При местно распространенном и генерализованном процессах ~ В случае, если только выявлены метастазы в кости скелета ~ В комплексной терапии после лучевой терапии или хирургического лечения }
У больного после орхофуникулэктомии диагностирована семинома яичка, Стадия II А. Больному показана: { = Лучевая терапия или ПХТ (альтернатива) ~ Только химиотерапия ~ Только лучевая терапия ~ забрюшинная лимфаденэктомия
|
|||
|