Задача №15. Ответ к задаче №15. Задача №16. Ответ к задаче №16. Задача №17

Задача №15

В больницу поступил больной с высокой температурой и симптомами менингита. В мазке со слизистой зева микроскопически были обнаружены грамотрицательные диплококки. Врач поставил диагноз «Эпидемический цереброспинальный менингит».

1)Согласны ли вы с диагнозом?

2)Почему?

3)Как подтвердить диагноз?

Ответ к задаче №15

1) С диагнозом согласиться нельзя.

2) Многие грамотрицательные диплококки являются нормальными обитателями полости рта, зева. Морфологически и по Граму они неотличимы от N. meningitidis. Поэтому микроскопические данные нельзя считать достоверными.

3)Необходимо выделить возбудителя в чистом виде и идентифицировать его. Целесообразнее при симптомах менингита исследовать спинномозговую жидкость.

Задача №16

В клинику поступил больной с лихорадочным заболеванием на 4-й день болезни. Местность, где проживает больной, неблагополучна по лептоспирозу. Для выделения возбудителя произведен посев мочи в специальные питательные среды, но через сутки признаки роста отсутствовали.

1) Какая допущена ошибка?

Ответ к задаче №16

1)На 1-й неделе лептоспироза L. interrogans можно обнаружить в крови больного, со 2-й недели до 3 месяцев от начала болезни выделяется мочой. Для выделения лептоспир исследуемый материал засевают в жидкие элективные питательные среды с сывороткой (среда Ферворта-Вольфа и др.) и роста ждут до 3-х месяцев.

Задача №17

Бактериолог, обнаружив на чашке с ристомициновым сывороточным агаром характерные для менингококков колонии, отсеял одну из них на сывороточный скошенный агар. Пробирки с ним, заготовленные впрок, хранились в теч. недели. Однако, после выдерживания в термостате при 37⁰С, роста на скошенном агаре не оказалось.

1) Почему?

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒