- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
ОБЩЕМЕДИЦИНСКИЕ НАВЫКИ 2 страница
|
| Подкожное введение лекарственных средств |
|
| Этапы | Алгоритм действия | Критерий соответствия |
| Осведомиться о самочувствии пациента |
| |
| Сообщить о необходимости сделать ему п/к инъекцию |
| |
| Обработать руки гигиеническим способом |
| |
| Попросить пациента обнажить плечо |
| |
| Осмотреть место инъекции |
| |
| Предложить пациенту занять удобное положение (сесть или лечь на кушетку) |
| |
| Осмотреть и пропальпировать место предполагаемой инъекции. Места для подкожной инъекции: наружная боковая поверхность средней трети плеча, наружная поверхность бедра. |
| |
| Подготовить все необходимое до начала: |
| |
| Бикс с шариками/крафт пакет, стерильный пинцет |
| |
| Стерильный лоток в стерильной упаковке |
| |
| Нестерильные перчатки |
| |
| Шприц с иглой |
| |
| Дополнительная игла 25 мм |
| |
| Ампула с ЛС |
| |
| Раствор кожного антисептика |
| |
| Закрепленный пакет для утилизации отходов класса А |
| |
| Закрепленный пакет для отходов класса Б |
| |
| Непрокалываемый пакет для утилизации отходов кл. Б |
| |
| Уточнить объем шприца(уточнить, что объем шприца позволяет ввести нужный объѐм ЛС с учетом его разведения, если это необходимо) |
| |
| Проверить срок годности шприца |
| |
| Проверить целостность шприца |
| |
| Проверить целостность стерильной упаковки шприца |
| |
| Уточнить длину и толщину дополнительной иглы |
| |
| Проверить срок годности дополнительной иглы |
| |
| Проверить целостность дополнительной иглы |
| |
| Проверить целостность стерильной упаковки дополнительной иглы |
| |
| Проверить срок годности стерильной упаковки лотка |
| |
| Проверить время вскрытия стерильной упаковки пинцета (не более 2ч назад) |
| |
| Установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации: |
| |
| Название ЛС |
| |
| Дозирование ЛС |
| |
| Способы введения ЛС |
| |
| Проверить целостность ампулы с ЛС |
| |
| 34. | Проверить срок годности ампулы с ЛС |
|
| 35. | Проверить однородность ЛС и отсутствие осадка в ампуле |
|
| 36. | Выяснить, нужны ли для вскрытия ампулы пилка |
|
| 37. | Вскрыть стерильную упаковку лотка |
|
| 38. | Не касаясь лотка |
|
| 39. | Взять пинцет из стерильной упаковки |
|
| 40. | Пинцетом выложить лоток на рабочую зону стола |
|
| 41. | Вернуть пинцет в стерильную упаковку |
|
|
| Не касаться браншами пинцета ничего кроме лотка | |
| 42. | Утилизировать упаковку от лотка в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 43. | Взять шприц в руку |
|
| 44. | Вскрыть стерильную упаковку шприца: |
|
| 45. | Со стороны поршня |
|
| 46. | Удерживая шприц одной рукой, через упаковку |
|
| 47. | Второй рукой взяться за ручку поршня |
|
| 48. | Обеспечить соединение цилиндра с иглой внутри упаковки |
|
| 49. | Извлечь собранный шприц из упаковки |
|
| 50. | Уложить цилиндр на край лотка |
|
| 51. | Цилиндр и игла касались внутренних поверхностей и лотка |
|
| 52. | Колпачок с иглы не снимался |
|
| 53. | Ручка поршня выступает за пределы лотка |
|
| 54. | Утилизировать упаковку от шприца в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 55. | Извлечь пинцет из стерильной упаковки |
|
| 56. | Свободной рукой открыть крышку бикса с шариками (крафт-пакет) |
|
| 57. | На угол не более 90 градусов |
|
| 58. | Пинцетом достать из бикса/крафт-пакета и положить в угол лотка четыре шарик |
|
| 59. | Закрыть бикс |
|
| 60. | Вернуть пинцет в стерильную упаковку |
|
| 61. | Не касаться браншами пинцета ничего кроме шарика |
|
| 62. | Все шарики лежат в одном углу лотка |
|
| 63. | Шприц лежит на краю лотка иглой к шарикам |
|
| 64. | Надеть нестерильные перчатки |
|
| 65. | Взять в руки емкость с антисептическим раствором |
|
| 66. | Открыть емкость с антисептическим раствором |
|
| 67. | Обработать шарики антисептиком – поливанием |
|
| 68. | Закрыть емкость с антисептическим раствором |
|
| 69. | Поставить емкость с антисептическим раствором |
|
| 70. | Взять в одну руку ампулу с ЛС |
|
| 71. | Взять в другую руку 1 шарик |
|
|
| Обработать шейку ампулы по кругу шариком |
|
| 72. | Удерживать ампулу одной рукой за широкую часть отметкой от себя |
|
| 73. | Второй рукой обернуть головку ампулы 1 ватным шариком |
|
| 74. | Надавив средней фалангой указательного пальца над отметкой, а подушечкой большого на шейку, вскрыть ампулу: |
|
| 75. | Одним движением, С первой попытки |
|
| 76. | Утилизировать головку ампулы с 1 шариком: |
|
| 77. | В непрокалываемый контейнер с отходами класса Б |
|
| 78. | Поставить вскрытую ампулу на рабочую зону стола |
|
| 79. | Одной рукой взять шприц за цилиндр |
|
| 80. | Удерживать канюлю иглы большим и указательным пальцем |
|
| 81. | Второй рукой снять колпачок с иглы |
|
| 82. | Утилизировать колпачок в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 83. | Удерживать шприц за цилиндр одной рукой иглой вниз |
|
| 84. | Погрузить иглу в ампулу, стоящую на столе: |
|
| 85. | Не прикасаясь к ампуле |
|
| 86. | Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцами: |
|
| 87. | Только после погружения иглы в ампулу |
|
| 88. | Удерживая ампулу большим и безымянным пальцами второй руки фиксировать канюлю иглы |
|
| 89. | Перенести пальцы первой руки с цилиндра шприца на поршень |
|
| 90. | Выполняя тракцию поршня на себя, набрать ЛС в шприц |
|
| 91. | Утилизировать пустую ампулу: |
|
| 92. | В непрокалываемый контейнер с отходами класса Б |
|
| 93. | Отсоединить иглу от шприца: |
|
| 94. | Удерживая иглу за канюлю |
|
| 95. | Утилизировать снятую иглу: |
|
| 96. | В непрокалываемый контейнер с отходами класса Б |
|
| 97. | Удерживать шприц за цилиндр одной рукой |
|
| 98. | Второй рукой взять упаковку с дополнительной иглой канюлей вверх |
|
| 99. | Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрыть упаковку иглы: |
|
|
| Со стороны канюли | |
| 100. | Удерживать второй рукой иглу через упаковку |
|
| 101. | Первой рукой присоединить шприц к канюле иглы |
|
| 102. | Снять упаковку с иглы |
|
| 103. | Утилизировать упаковку иглы в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 104. | Положить собранный шприц на прежнее место в лотке: |
|
| 105. | Колпачок с иглы не снимался |
|
| 106. | Игла не касалась ничего, кроме внутренней поверхности упаковки и лотка |
|
| 107. | Взять из лотка 2 шарик |
|
| 108. | Обработать поле предполагаемой инъекции |
|
| 109. | Движение при обработке только круговые, от центра к периферии |
|
| 110. | Утилизировать 2 шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 111. | Взять из лотка 3 шарик |
|
| 112. | Обработать место непосредственной предполагаемой инъекции |
|
| 113. | Движения при обработке только круговые: |
|
| 114. | От центра к периферии |
|
| 115. | Утилизировать 3 шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 116. | Взять из лотка шприц иглой вверх |
|
| 117. | Удалить воздух из шприца |
|
| 118. | Не пролив лекарства |
|
| 119. | Не снимая колпачка с иглы |
|
| 120. | Большим и указательным пальцем руки, удерживающей шприц, зафиксировать канюлю иглы |
|
| 121. | Другой рукой снять колпачок с иглы |
|
| 122. | Утилизировать колпачок |
|
| 123. | В закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 124. | Взять шприц: |
|
| 125. | В доминантную руку |
|
| 126. | Иглой вверх |
|
|
| Указательный палец фиксирует канюлю иглы |
|
| 127. | Остальные пальцы удерживают цилиндр шприца |
|
| 128. | Второй рукой собрать кожу и подкожно-жировую клетчатку в треугольную складку: |
|
| 129. | Основанием складки вверх |
|
| 130. | Поднести шприц иглой к месту инъекции |
|
| 131. | Указательный палец на канюле иглы |
|
| 132. | Срез иглы обращен вверх |
|
| 133. | Шприц расположен под углом 45 градусов к поверхности плеча пациента |
|
| 134. | Предупредить пациента о инъекции фразой о необходимости потерпеть |
|
| 135. | Быстрым движением ввести иглу в подкожно-жировую клетчатку на 2/3 иглы |
|
| 136. | Одним движением |
|
| 137. | Правильно удерживая шприц |
|
| 138. | С первой попытки |
|
| 139. | Не касаясь обработанного места ничем кроме иглы |
|
| 140. | Продолжить правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 141. | Убрать вторую руку с плеча пациента |
|
| 142. | Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 143. | Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя |
|
| 144. | Убедиться, что в цилиндре не появилась кровь |
|
| 145. | Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 146. | Второй рукой выполнить тракцию поршнем от себя, вводя ЛС пациенту |
|
| 147. | Периодически, не менее 2 раз, справляясь о самочувствии пациента |
|
| 148. | Довести поршень до упора |
|
| 149. | Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 150. | Второй рукой взять из лотка 4 шарик |
|
| 151. | Приложить 4 шарик к месту инъекции/игле |
|
| 152. | Извлечь иглу из вены пациента |
|
| 153. | Слегка помассировать место введения лекарственного препарата. |
|
| 154. | Утилизировать шприц с иглой |
|
| 155. | В непрокалываемый контейнер с отходами класса Б |
|
|
| Не разбирая |
|
| 156. | Не надевая колпачок на иглу |
|
| 157. | Продолжить прижимать шарик к месту инъекции в течении 2-3 сек |
|
| 158. | Приподнять 4 шарик для осмотра места инъекции убедиться в отсутствии кровотечения |
|
| 159. | Повторно прижать 4 шарик к месту венепункции |
|
| 160. | Справиться о самочувствии пациента |
|
| 161. | Попросить его зайти в процедурный кабинет через 5 мин для утилизации шарика в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 162. | Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию |
|
| 163. | Убрать на место закрепленные пакеты для утилизации отходов класса А и Б |
|
| 164. | Снять перчатки: |
|
| 165. | Не касаясь голыми руками внешней поверхности перчаток |
|
| 166. | Утилизировать перчатки: |
|
| 167. | В закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 168. | Обработать руки гигиеническим способом |
|
| 169. | Сделать отметку в медицинской документации о выполнении манипуляции |
|
| 170. | Другие нерегламентированные действия (количество) |
|
|
| Итоговый балл за станцию |
|
|
| Внутримышечное введение лекарственных средств |
|
| Этапы | Алгоритм действия | Критерий соответствия |
| Осведомиться о самочувствии пациента |
| |
| Сообщить о необходимости сделать ему в/м инъекцию |
| |
| Обработать руки гигиеническим способом |
| |
| Попросить пациента обнажить плечо |
| |
| Осмотреть место инъекции |
| |
| Предложить пациенту занять удобное положение (сесть или лечь на кушетку) в зависимости от места инъекции |
| |
| Осмотреть и пропальпировать место предполагаемой инъекции. Места для подкожной инъекции: наружная боковая поверхность средней трети бедра, верхний наружный квадрант ягодицы |
| |
| Подготовить все необходимое до начала: |
| |
| Бикс с шариками / крафт-пакет, стерильный пинцет |
| |
| Стерильный лоток в стерильной упаковке |
| |
| Нестерильные перчатки |
| |
| Шприц с иглой |
| |
| Дополнительная игла 38-40 мм |
| |
| Ампула с ЛС |
| |
| Раствор кожного антисептика |
| |
| Закрепленный пакет для утилизации отходов класса А |
| |
| Закрепленный пакет для отходов класса Б |
| |
| Непрокалываемый пакет для утилизации отходов кл. Б |
| |
| Уточнить объем шприца(уточнить, что объем шприца позволяет ввести нужный объѐм ЛС с учетом его разведения, если это необходимо) |
| |
| Проверить срок годности шприца |
| |
| Проверить целостность шприца |
| |
| Проверить целостность стерильной упаковки шприца |
| |
| Уточнить длину и толщину дополнительной иглы |
| |
| Проверить срок годности дополнительной иглы |
| |
| Проверить целостность дополнительной иглы |
| |
| Проверить целостность стерильной упаковки дополнительной иглы |
| |
| Проверить срок годности стерильной упаковки лотка |
| |
| Проверить время вскрытия стерильной упаковки пинцета (не более 2ч назад) |
| |
| Установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации: |
| |
| Название ЛС |
| |
| Дозирование ЛС |
| |
| Способы введения ЛС |
| |
| Проверить целостность ампулы с ЛС |
| |
| 34. | Проверить срок годности ампулы с ЛС |
|
| 35. | Проверить однородность ЛС и отсутствие осадка в ампуле |
|
| 36. | Выяснить, нужны ли для вскрытия ампулы пилка |
|
| 37. | Вскрыть стерильную упаковку лотка |
|
| 38. | Не касаясь лотка |
|
| 39. | Взять пинцет из стерильной упаковки |
|
| 40. | Пинцетом выложить лоток на рабочую зону стола |
|
| 41. | Вернуть пинцет в стерильную упаковку |
|
|
| Не касаться браншами пинцета ничего кроме лотка | |
| 42. | Утилизировать упаковку от лотка в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 43. | Взять шприц в руку |
|
| 44. | Вскрыть стерильную упаковку шприца: |
|
| 45. | Со стороны поршня |
|
| 46. | Удерживая шприц одной рукой, через упаковку |
|
| 47. | Второй рукой взяться за ручку поршня |
|
| 48. | Обеспечить соединение цилиндра с иглой внутри упаковки |
|
| 49. | Извлечь собранный шприц из упаковки |
|
| 50. | Уложить цилиндр на край лотка |
|
| 51. | Цилиндр и игла касались внутренних поверхностей и лотка |
|
| 52. | Колпачок с иглы не снимался |
|
| 53. | Ручка поршня выступает за пределы лотка |
|
| 54. | Утилизировать упаковку от шприца в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 55. | Извлечь пинцет из стерильной упаковки |
|
| 56. | Свободной рукой открыть крышку бикса с шариками (крафт-пакет) |
|
| 57. | На угол не более 90 градусов |
|
| 58. | Пинцетом достать из бикса/крафт-пакета и положить в угол лотка четыре шарик |
|
| 59. | Закрыть бикс |
|
| 60. | Вернуть пинцет в стерильную упаковку |
|
| 61. | Не касаться браншами пинцета ничего кроме шарика |
|
| 62. | Все шарики лежат в одном углу лотка |
|
| 63. | Шприц лежит на краю лотка иглой к шарикам |
|
| 64. | Надеть нестерильные перчатки |
|
| 65. | Взять в руки емкость с антисептическим раствором |
|
| 66. | Открыть емкость с антисептическим раствором |
|
| 67. | Обработать шарики антисептиком – поливанием |
|
| 68. | Закрыть емкость с антисептическим раствором |
|
| 69. | Поставить емкость с антисептическим раствором |
|
| 70. | Взять в одну руку ампулу с ЛС |
|
| 71. | Взять в другую руку 1 шарик |
|
|
| Обработать шейку ампулы по кругу шариком |
|
| 72. | Удерживать ампулу одной рукой за широкую часть отметкой от себя |
|
| 73. | Второй рукой обернуть головку ампулы 1 ватным шариком |
|
| 74. | Надавив средней фалангой указательного пальца над отметкой, а подушечкой большого на шейку, вскрыть ампулу: |
|
| 75. | Одним движением, С первой попытки |
|
| 76. | Утилизировать головку ампулы с 1 шариком: |
|
| 77. | В непрокалываемый контейнер с отходами класса Б |
|
| 78. | Поставить вскрытую ампулу на рабочую зону стола |
|
| 79. | Одной рукой взять шприц за цилиндр |
|
| 80. | Удерживать канюлю иглы большим и указательным пальцем |
|
| 81. | Второй рукой снять колпачок с иглы |
|
| 82. | Утилизировать колпачок в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 83. | Удерживать шприц за цилиндр одной рукой иглой вниз |
|
| 84. | Погрузить иглу в ампулу, стоящую на столе: |
|
| 85. | Не прикасаясь к ампуле |
|
| 86. | Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцами: |
|
| 87. | Только после погружения иглы в ампулу |
|
| 88. | Удерживая ампулу большим и безымянным пальцами второй руки фиксировать канюлю иглы |
|
| 89. | Перенести пальцы первой руки с цилиндра шприца на поршень |
|
| 90. | Выполняя тракцию поршня на себя, набрать ЛС в шприц |
|
| 91. | Утилизировать пустую ампулу: |
|
| 92. | В непрокалываемый контейнер с отходами класса Б |
|
| 93. | Отсоединить иглу от шприца: |
|
| 94. | Удерживая иглу за канюлю |
|
| 95. | Утилизировать снятую иглу: |
|
| 96. | В непрокалываемый контейнер с отходами класса Б |
|
| 97. | Удерживать шприц за цилиндр одной рукой |
|
| 98. | Второй рукой взять упаковку с дополнительной иглой канюлей вверх |
|
| 99. | Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрыть упаковку иглы: |
|
|
| Со стороны канюли | |
| 100. | Удерживать второй рукой иглу через упаковку |
|
| 101. | Первой рукой присоединить шприц к канюле иглы |
|
| 102. | Снять упаковку с иглы |
|
| 103. | Утилизировать упаковку иглы в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 104. | Положить собранный шприц на прежнее место в лотке: |
|
| 105. | Колпачок с иглы не снимался |
|
| 106. | Игла не касалась ничего, кроме внутренней поверхности упаковки и лотка |
|
| 107. | Взять из лотка 2 шарик |
|
| 108. | Обработать поле предполагаемой инъекции |
|
| 109. | Движение при обработке только круговые, от центра к периферии |
|
| 110. | Утилизировать 2 шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 111. | Взять из лотка 3 шарик |
|
| 112. | Обработать место непосредственной предполагаемой инъекции |
|
| 113. | Движения при обработке только круговые: |
|
| 114. | От центра к периферии |
|
| 115. | Утилизировать 3 шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 116. | Взять из лотка шприц иглой вверх |
|
| 117. | Удалить воздух из шприца |
|
| 118. | Не пролив лекарства |
|
| 119. | Не снимая колпачка с иглы |
|
| 120. | Большим и указательным пальцем руки, удерживающей шприц, зафиксировать канюлю иглы |
|
| 121. | Другой рукой снять колпачок с иглы |
|
| 122. | Утилизировать колпачок |
|
| 123. | В закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 124. | Взять шприц: |
|
| 125. | В доминантную руку |
|
| 126. | Иглой вниз |
|
|
| Мизинец фиксирует канюлю иглы |
|
| 127. | Остальные пальцы удерживают цилиндр шприца |
|
| 128. | Второй рукой растянуть кожу в месте инъекции (если пожилой пациент или ребенок собрать подкожно-жировую клетчатку и мышечную ткань в складку |
|
| 129. | Поднести шприц иглой к месту инъекции |
|
| 130. | Указательный палец на канюле иглы |
|
| 131. | Шприц расположен под углом 90 градусов к поверхности |
|
| 132. | Предупредить пациента о инъекции фразой о необходимости потерпеть |
|
| 133. | Быстрым движением ввести иглу в подкожно-жировую клетчатку на 2/3 иглы |
|
| 134. | Одним движением |
|
| 135. | Правильно удерживая шприц |
|
| 136. | С первой попытки |
|
| 137. | Не касаясь обработанного места ничем кроме иглы |
|
| 138. | Продолжить правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 139. | Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя |
|
| 140. | Убедиться, что в цилиндра не появилась кровь |
|
| 141. | Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 142. | Второй рукой выполнить тракцию поршнем от себя, вводя ЛС пациенту |
|
| 143. | Периодически, не менее 2 раз, справляясь о самочувствии пациента |
|
| 144. | Довести поршень до упора |
|
| 145. | Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 146. | Второй рукой взять из лотка 4 шарик |
|
| 147. | Приложить 4 шарик к месту инъекции/игле |
|
| 148. | Извлечь иглу из вены пациента |
|
| 149. | Слегка помассировать место введения лекарственного препарата. |
|
| 150. | Утилизировать шприц с иглой |
|
| 151. | В непрокалываемый контейнер с отходами класса Б |
|
| 152. | Не разбирая |
|
| 153. | Не надевая колпачок на иглу |
|
| 154. | Продолжить прижимать шарик к месту инъекции в течении 2-3 сек |
|
| 155. | Приподнять 4 шарик для осмотра места инъекции убедиться в отсутствии кровотечения |
|
|
| Повторно прижать 4 шарик к месту венепункции |
|
| 156. | Справиться о самочувствии пациента |
|
| 157. | Попросить его зайти в процедурный кабинет через 5 мин для утилизации шарика в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 158. | Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию |
|
| 159. | Убрать на место закрепленные пакеты для утилизации отходов класса А и Б |
|
| 160. | Снять перчатки: |
|
| 161. | Не касаясь голыми руками внешней поверхности перчаток |
|
| 162. | Утилизировать перчатки: |
|
| 163. | В закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 164. | Обработать руки гигиеническим способом |
|
| 165. | Сделать отметку в медицинской документации о выполнении манипуляции |
|
| 166. | Другие нерегламентированные действия (количество) |
|
|
| Итоговый балл за станцию |
|
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|