![]()
|
|||||||
Гормональный гемостаз. Раздельное диагностическое выскабливание. Наблюдение и повторное УЗИ на 5-7 день цикла. Основной метод гемостаза при АМК-L репродуктивного периода,Hb-88 г/л, эрит.-2,9. Гемодинамика стабильная. Тактика ведения по клин.протоколу «Нар|МРТ |Гормональный гемостаз |Раздельное диагностическое выскабливание |Наблюдение и повторное УЗИ на 5-7 день цикла ~Основной метод гемостаза при АМК-L репродуктивного периода,Hb-88 г/л, эрит.-2,9. Гемодинамика стабильная. Тактика ведения по клин.протоколу «Нарушения менструального цикла»? |Улипристал ацетат |Дицинон, тренаксамовая кислота |ВМС «Мирена» |Фракционные выскабливания полости матки и цервикального канала |КОК ~Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на тяжесть внизу живота, обильные менструации. В анамнезе первичное бесплодие. PV: матка увеличена до 9-10 недель беременности, с неровными контурами, плотноватой консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются, своды глубокие, свободные. В ОАК Hb 98 г/л. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь? |УЗИ малого таза |гистеросонография |гистероскопия |МРТ малого таза |КТ малого таза ~Больная 46 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли внизу живота, частое мочеиспускание, обильные кровянистые выделения в срок менструации. В течение 3 лет состоит на учете по поводу миомы матки. 3 месяца тому назад произведено выскабливание полости матки. Результат гистологического исследования – железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. На зеркалах: шейка матки гипертрофирована, эрозирована. Выделения кровянистые, обильные. PV: шейка матки гипертрофирована, обычной консистенции. Матка превращена в опухоль величиной до 14-15 недель, бугристая, неподвижная, безболезненная. Область придатков без патологии. Диагноз: |Симптомная миома матки , эрозия шейки матки |Симптомная лейомиома матки, цервицит |Кистома яичника, лейкоплакия шейки матки |Пузырный занос, эритроплакия шейки матки |Саркома матки, эндоцервицит ~К., 46 лет обратилась в поликлинику с жалобами на кровянистые выделения из половых органов в течение 10 дней. Последние месячные были два месяца назад. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка нормальной величины, подвижная. Придатки не определяются. Диагноз: |Дисфункциональное маточное кровотечение |Гормонопродуцирующая опухоль яичника |Рак эндометрия |Маточная беременность, выкидыш |Синдром резистентных яичников ~К., 46 лет обратилась в поликлинику с жалобами на кровянистые выделения из половых органов в течение 10 дней. Последние месячные были два месяца назад. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка нормальной величины, подвижная. Придатки не определяются. Выставлен диагноз: Дисфункциональное маточное кровотечение. Дальнейшая лечебная тактика: |раздельное диагностическое выскабливание |противовоспалительная терапия |симптоматическая терапия |проведение физиотерапии |назначение гормонотерапии ~Пациентка 45 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, симптом «зрачка» (2 плюс); матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная; придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные; своды глубокие. Диагноз: |ДМК перименопаузального периода |Внематочная беременность |Подслизистая миома матки |Внутренний эндометриоз тела матки |Рак тела матки ~Пациентка 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед- и во время менструации, отсутствие беременностей в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. При влагалищном исследовании: справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8 х 8 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. Диагноз: |Эндометриоидная киста правого яичника |Миома матки |Абсцесс правого яичника |Дисгерминома |Аденомиоз ~Пациентка 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед- и во время менструации, отсутствие беременностей в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. При влагалищном исследовании: справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8 х 8 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. Выставлен диагноз:Эндометриоидная киста правого яичника. Оптимальный метод лечения: |цистэктомия, гормонотерапия |противовоспалительная терапия, наблюдение |физиолечение, рассасывающая терапия |витаминотерапия, пункция |овариоэктомия, наблюдение ~В поликлинике больных с эндометриоидными кистами яичника направляют на оперативное лечение. Оптимальная лечебная тактика: |резекция правого яичника с последующей гормонотерапией |антибактериальная терапия |консервативная миомэктомия |агонисты гонадотропин-релизинг-гормона |удаление правых придатков матки ~Женщине 46 лет, произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки и стенок полости матки по поводу нерегулярных менструаций, имеющих характер кровотечений. В данной клинической ситуациивозможны ... . |железисто- кистозная гиперплазия эндометрия |полипоз эндометрия |атипическая гиперплазия |атрофия эндометрия |рак шейки матки ~Больная, 40 лет, жалуется на постоянные слизисто-гнойные бели и контактные кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе двое родов и три медицинских абортов. При влагалищном исследовании: шейка матки эрозирована, гипертрофирована, деформирована вследствие послеродовых разрывов, наружный зев зияет, матка и придатки без патологических изменений, параметрии свободны. При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкоплакии - на 12 часах. Необходимое дополнительное обследование : |цитологическое |бактериологическое |гистологическое |иммунологическое |цервикоскопия ~При обращении в поликлинику к врачу-гинекологу пациентке Р., 46 лет впервые выставлен диагноз: ДМК пременопаузального периода. Для уточнения диагноза дополнительные методы исследования: |гистероскопия с раздельным выскабливанием |гистеросальпингография |УЗИ органов малого таза |лапароскопия |кульдоскопия ~Основным клиническим проявлением гиперплазии эндометрия является: |кровотечение |бессимптомное течение |болезненность |альгодисменорея |аменорея ~Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз: |Климактерический синдром |Менопаузальный период |Перименопаузальный период |Посткастрационный синдром |Постменопаузальный период ~Больная, 28 лет обратилаась к гинекологу поликлиники с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение последних 2-х лет, которые появились после инфицированного аборта в сроке 7-8 недель. За медицинской помощью не обращалась, беременность не наступала. Диагноз: |Ановуляторные дисфункциональные кровотечения репродуктивного периода |Овуляторные дисфункциональные кровотечения репродуктивного периода |Кровотечение перименопаузального периода |Кровотечение из варикознорасширенных вен влагалища |Постменопаузальный период ~Пациентка 29 лет обратилась с жалобами на затяжные маточные кровотечения после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью зеркал патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Результат гистологического исследования: простая гиперплазия эндометрия. Диагноз: |Дисфункциональное маточное кровотечение |Нарушенная беременность |Эндометриоз |Миома матки |Пузырный занос ~У пациентки, 25 лет, 6 лет назад внезапно прекратились менструации, не было ни одной беременности. Фенотип женский. Концентрация ФСГ в сыворотке крови 0.3 МЕ/мл (норма 2-20), пролактин – 16 нг/мл (норма 2-25). Проба с гестагенами и эстрогенами отрицательная. Диагноз: |Вторичная гипогонадотропная аменорея |Синдром первичных поликистозных яичников |Первичная гонадотропная аменорея |Синдром Шихана |Климактерический синдром ~У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. ЛГ – 105 МЕ /мл (норма 2-15), ФСГ -120 МЕ/мл (норма 2-20), ТТГ- 1,8 мк/мл (норма0,1-4,5). Установлен диагноз: Первичная гонадотропная аменорея. Дисгенезия гонад. Синдром Шершевского-Тернера? Наиболее вероятная причина аменореи в данном случае: |яичниковая недостаточнось |гипофизарно-гипоталамическая недостаточность |аденома гипофиза |гиперпролактинемия |надпочечниковая недостаточность ~Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. В поликлинике выставлен диагноз: Климактерический синдром. Назначение ... наиболее эффективно. |заместительной гормональной терапии |лечебной физкультуры |гомеопатических средств |диеты и водных процедур |комбинированных оральных контрацептивов ~Больная, 38 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией. Установлен диагноз: Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста. Лечение нужно начинать с ... . |выскабливания полости матки |гемостатической терапии |симтоматического лечения |заместительной гормонотерапии |антибактериальной терапии ~Пациентка М. 16 лет, обратилась в поликлинику к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации, наличие угрей на лице. При осмотре: состояние удовлетворительное, телосложение по мужскому типу,отмечается гипоплазия молочных желез. При гинекологическом осмотре: признаки псевдогермафродитизма, гипертрофия клитора. Был выставлен диагноз: Адреногенитальный синдром, типичная форма. Назначение коррегирующей терапии целесообразно начинать ... . |с момента установления диагноза |после восстановления менструальной функции |с момента планирования беременности |после родов |по желанию пациентки ~У пациентки, 14 лет обильные, со сгустками менструации через 6-8 недель, по 8-10 дней, безболезненные. Жалуется на слабость, головокружение. В анамнезе носовые кровотечения с раннего возраста. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. При ректо-вагинальном исследовании матка нормальных размеров, безболезненные, придатки матки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых органов кровянистые, обильные. Диагноз: Ювенильное маточное кровотечение, рецидивирующее течение. В данном случае ... применяется в крайнем случае. |выскабливание полости матки |гормональный гемостаз |прием аминокапроновой кислоты |электростимуляция шейки матки |лапаротомия, двухсторонняя овариоэктомия ~Пройоменорея – это нарушение менструального цикла, характеризующееся: |сокращением интервала между менструациями (менее 21 дня) |укорочением продолжительности менструаций (от нескольких часов до 2-х дней) |скудным кровотечением при нормальном ритме и продолжительности цикла |увеличением продолжительности менструального цикла свыше 35 дней |обильным кровотечением при нормальном ритме и продолжительности цикла ~Опсоменорея - нарушение менструального цикла, характеризующееся: |увеличением продолжительности менструального цикла свыше 35 дней |укорочением продолжительности менструаций (от нескольких часов до 2-х дней) |сокращением интервала между менструациями (менее 21 дня) |скудным кровотечением при нормальном ритме и продолжительности цикла |обильным кровотечением при нормальном ритме и продолжительности цикла ~Олигоменорея - циклическое нарушение менструального цикла, характеризующееся: |укорочением продолжительности менструаций (от нескольких часов до 2-х дней) |скудным кровотечением при нормальном ритме и продолжительности цикла |сокращением интервала между менструациями (менее 21 дня) |увеличением продолжительности менструального цикла свыше 35 дней |обильным кровотечением при нормальном ритме и продолжительности цикла ~Полименорея - циклическое нарушение менструального цикла, характеризующееся: |удлинением продолжительности менструаций (более 7 дней) |укорочением продолжительности менструаций (от нескольких часов до 2-х дней) |сокращением интервала между менструациями (менее 21 дня) |увеличением продолжительности менструального цикла свыше 35 дней |скудным кровотечением при нормальном ритме и продолжительности цикла ~Гипоменорея - циклическое нарушение менструального цикла, характеризующееся: |скудным кровотечением при нормальном ритме и продолжительности цикла |укорочением продолжительности менструаций (от нескольких часов до 2-х дней) |сокращением интервала между менструациями (менее 21 дня) |увеличением продолжительности менструального цикла свыше 35 дней |обильным кровотечением при нормальном ритме и продолжительности цикла ~Гиперменорея – циклическое нарушение менструального цикла, характеризующееся: |обильным кровотечением при нормальном ритме и продолжительности цикла |укорочением продолжительности менструаций (от нескольких часов до 2-х дней) |сокращением интервала между менструациями (менее 21 дня) |увеличением продолжительности менструального цикла свыше 35 дней |скудным кровотечением при нормальном ритме и продолжительности цикла ~Метроррагия - ациклическое нарушение менструального цикла, характеризующееся: |нерегулярными, межменструальными кровянистыми выделениями |скудными, короткими менструациями (от нескольких часов до 2 дней) |сокращением интервала между менструациями (менее 21 дня) |увеличением интервала между менструациями (свыше 35 дней) |обильными, длительными менструациями (более 7 дней) ~Меноррагия - это нарушение менструального цикла, характеризующееся … расстройствами. |циклическими |ациклическими |периодическими |эпизодическими |аритмичными ~Гипоменструальный синдром проявляется … . |гипоменореей,олигоменореей |метроррагией,меноррагией |полименореей,гиперменореей |альгодисменореей,полименореей |пройменореей,аменореей ~Гиперполименорея-… . |полименорея,гиперменорея |метроррагия,меноррагия |альгодисменорея,полименорея |гипоменорея,олигоменорея |пройменорея,аменорея ~Альгодисменорея - нарушение менструального цикла, характеризующееся: |болезненными менструациями |малым сроком менструаций (до 2 дней) |сокращением интервала между менструациями (менее 21 дня) |увеличением интервала между менструациями (свыше 35 дней) |обильными менструациями ~Диспареуния - это: |боль при половом контакте |боль при апоплексии яичника |болезненные менструации |синдром тазовой боли |рези при мочеиспускании ~Тест базальной температуры основан на влиянии: |прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса |простагландинов на гипоталамус |эстрогенов на гипоталамус |андрогенов на гипоталамус |пролактина на гипофиз ~Синдром Шерешевского-Тернера относится к … . |типичной форме дисгенезии гонад |"чистой" форме дисгенезии гонад |"смешанная" форме дисгенез ии гонад |ложному мужскому гермафродитизму |заболеванию щитовидной железы ~Первая менструация у девочек может появиться лишь при достижении ими массы тела: |40-44кг |35- 39 кг |46-50 кг |51-54 кг |55-58 кг ~При задержке полового развития вторичные половые признаки отсутствуют к: |14 годам, а менструации - к 16 -ти |12 годам, а менструации - к 14-ти |10 годам, а менструации - к 12 -ти |16 годам, а менструации - к 18 -ти |18 годам, а менструации - к 20-ти ~У больных с аменореей при болезни Иценко-Кушинга имеет место гиперпродукция … гормона. |адренокортикотропного |тиреотропного |соматотропного |фолликулостимулирующего |лютеинизирующего ~У больной 32 лет после проведения лечебно-диагностического выскабливания по поводу ДМК получен результат гистологического исследования: Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Тактика врача: |регулирующая гормональная терапия |гистерэктомия |диспансерное наблюдение |в лечении не нуждается |противовоспалительное лечение ~Тактика врача при ДМК в репродуктивном периоде: |диагностическое выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба |диатермоэлектроэксцизия шейки матки с гистологическим исследованием |антианемическая терапия |симптоматическая терапия |надвлагалищная ампутация матки ~К первичной аменорее относятся следующие состояния: |отсутствие менструации в возрасте 16 лет и старше |отсутствие менструации в возрасте 14 лет |прекращение менструации после одного аборта |отсутствие менструации в возрасте 18 лет |отсутствие менструации в возрасте 11 лет ~К аменорее центрального генеза относятся: |гипофизарная |надпочечниковая |яичниковая |маточная |физиологическая ~Патогенетической терапией при аменорее надпочечникового генеза является терапия: |глюкокортикоидами |циклическая витаминотерапия |хирургическая |физиотерапия |синтетическими прогестинами ~Клиника альгодисменореи обусловлена … . |гиперпростагландинемией |гиперэстрогенией |гипопрогестеронемия |гиперпролактинемией |гипоэстрогенемией ~Двухфазность менструального цикла обусловлена … . |наличием овуляции |продолжительностю цикла |правильностью ритма менструаций |временем наступления менархе |аменореей ~При синдроме Киари-Фроммеля повышен уровень гормона: |пролактина |ФСГ |ЛГ |тестостерона |эстрогенов ~Основной синтез эстрогенов происходит в: |яичнике |гипоталамусе |аденогипофизе |матке |задней доле гипофиза ~Рилизинг-гормоны синтезируются в: |гипоталамусе |задней доле гипофиза |аденогипофизе |матке |яичнике ~Клинические симптомы, характерные для персистенции фолликула: |задержка месячных на 2-4 недели с последующим кровотечением |задержка месячных на 3-4 месяца, кровотечение обильное |задержка месячных на 3-4 месяца, длительное скудное кровотечение |задержка месячных на 6 месяцев с последующим скудным кровотечением |межменструальные мажущие выделения ~У девочки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после задержки менструации на 3 месяца. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Диагноз: |Ювенильное маточное кровотечение |Рак шейки матки |Полип шейки матки |Гормонопродуцирующая опухоль яичника |Полипы эндометрия ~Больная 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2-3-х месяцев. Три недели назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Диагноз: |ДМК климактерического периода |Аденомиоз |Рак эндометрия |Субмукозная миома матки |Эндометрит ~Продолжительность менструального цикла и менструации в среднем … . |28 дней и 3-7 дней |25 дней 3-4 дня |21 день и 1-2 дня |30 дней 8-9 дней |32 дня 10-11 дней ~К гипогонадотропной аменорее относится: |синдром дисгенезии гонад |ДМК |склерокистозные яичники |синдром Шихана |посткастрационный синдром ~Возможные причины первичной аменореи: |нарушение функции гипоталамических структур |воспалительные заболевание женских половых органов, опухоли матки |ожирение |хронический пиелонферит |артериальная гипертензия ~Патологическая аменорея - это отсутствие месячных: |у больных с маточными синехиями |отсутствие месячных у беременных |отсутствие месячных у лактирующих женщин |отсутствие месячных у женщин в перименопаузе |у девочек ~Физиологическая аменорея - это аменорея, связанная с: |периодом детства, беременностью, лактацией, менопаузой |туберкулезом внутренних половых органов |дисгенезией гонад |синдромом Шихана |опухолью гипофиза ~Для бактериального вагиноза характерны бели: |тягучие, с запахом «тухлой рыбы» |водянистые, слизистые |творожистые |кровянисто-гнойные |гнойные ~Лабораторная диагностика бактериального вагиноза основана на: |аммиатическом тесте, выявлении ключевых клеток |бактериоскопии |иммунноферментном анализе |полимеразной цепной реакции |кольпоскопии ~При осмотре шейки матки выявлена гиперемия вокруг наружного зева. Данная картина соответствует: |эндоцервициту |истинной эрозии шейки матки |эритроплакии |раку шейки матки |лейкоплакии ~Для дрожжевого кольпита характерны бели: |творожистые |пенистые гнойные |кровянистые |обильные слизистые |серозно- слизистые ~Основной путь распространения инфекции при параметрите: |лимфогенный |гематогенный |каналикулярный |воздушно-капельный |бытовой ~Наиболее частая локализация воспалительного процесса гениталий у девочек: |вульвит |эндометрит |кольпит |сальпингоофорит |пельвиоперитонит ~Характерные признаки воспаления матки при бимануальном исследовании: |мягкая, болезненная |плотная, болезненная |тяжистость в области придатков |уменьшение размеров |плотная, бугристая ~Показания для оперативного лечения при восходящей гонорее: |пиосальпинкс |острый сальпингит |эндоцервицит |эндометрит |уретрит ~Показанием к экстренному оперативному лечению при остром воспалении женских половых органов является: |перфорация тубоовариального образования |острый сальпингоофорит |острый метроэндометрит |подострый сальпингит |цервицит ~Хламидийная инфекция часто является причиной: |бесплодия, невынашивания беременности |нарушения менструального цикла |альгодисменореи |поликистоза яичников |опухолей яичника ~Метод лечения при параметрите: |консервативное лечение |аднексэктомия и дренирование брюшной полости |вскрытие абсцесса |тубэктомия и дренирование брюшной полости |ампутация матки ~Для кольпита характерно: |боли, бели, зуд |боли, гнойно-кровянистые выделения |боли в области промежности, лихорадка |боли внизу живота, гнойные выделения |озноб, боли в пояснице ~Данные гинекологического осмотра при остром аднексите: |матка плотная, придатки увеличены, болезненные, гнойные бели |слизистая влагалища гиперемирована, отечна, гнойные бели |матка мягкая, больше нормы, придатки с одной стороны |матка болезненная, увеличена, гнойно-кровянистые бели |матка четко не определяется, движения за шейку болезненны ~Больная 25 лет обратилась с жалобами на острые боли в нижних отделах живота, рези при мочеиспускании, обильные гнойные бели, температура 38,5°С, пульс 98 ударов в минуту. При влагалищном исследовании матка плотная, придатки увеличены, болезненные. Диагноз: |Острое воспаление придатков матки |Внематочная беременность |Аппендицит |Разрыв кисты яичника |Маточная беременность ~Больная 25 лет обратилась с жалобами на острые боли в нижних отделах живота, рези при мочеиспускании, обильные гнойные бели, температура 38,5°С, пульс 98 ударов в минуту. Выставлен диагноз: Острый сальпингоофорит. Ваша тактика: |антибактериальная терапия |оперативное лечение |диспапнсерное наблюдение |УФО |иглорефлексотерапия ~Наиболее частая локализация трихомонадной инвазии: |влагалище |матка |маточные трубы |прямая кишка |уретра ~Женщина 22-х лет находится в отделении гинекологии, с жалобами на боли внизу живота, t =38ºC. При гинекологическом исследовании: кзади от матки определяется неподвижное, объемное, болезненное, без четких контуров образование, неравномерной консистенции. Врачебная тактика: |опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотика |удаление обоих придатков |терапия пирогеналом |электрофорез цинком по брюшно-крестцовой методике |ампутация матки с придатками ~Характер выделений у больных с бактериальным вагинозом: |кремообразные с «рыбным» запахом |творожистые |пенистые |гноевидные сливкообразные |серозно-гнойные ~У больной, 24-х лет, при наружном гинекологическом исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, на малой половой губе имеется болезненная язвочка, покрытая серовато-желтым налетом. Предварительный диагноз: |Генитальный герпес |Карбункул |Первичный сифилис |Крауроз |Фурункул ~Пациентка 27 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на обильные однородные кремообразные серые выделения с неприятным «рыбным» запахом, зуд, жжение в области влагалища.Предварительный диагноз: |Бактериальный вагиноз |Кандидозный кольпит |Трихоманадный кольпит |Гонорейный кольпит |Хламидийный кольпит ~Пациентка 27 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на обильные однородные кремообразные серые выделения с неприятным «рыбным» запахом, зуд, жжение в области влагалища. Тактика ведения: |антибиотики и эубиотики |физиолечение |спринцевание антисептическими растворами |противогрибковые препараты |противовирусная терапия ~Пациентка 30 лет, обратилась к гинекологу, с жалобами на зуд, жжение в течение 3 дней во влагалище, головную боль, t =38ºC в течение 3-х дней. При осмотре: во влагалище имеются везикулы размерами 2-3 см окруженные участком гиперемии. Предварительный диагноз: |Генитальный герпес |Сифилис |Остроконечные кандиломы |Генитальный туберкулез |Фурункулез ~Пациентка 30 лет, обратилась к гинекологу, с жалобами на зуд, жжение в течение 3 дней во влагалище, головную боль, t =38ºC в течение 3-х дней. При осмотре: во влагалище имеются везикулы размерами 2-3 см окруженные участком гиперемии. Тактика ведения: |противовирусная терапия |антибиотикиэубиотики |физиолечение |спринцевание антисептическими растворами |противогрибковые препараты ~Женщина,25 лет, предъявляет жалобы на гнойные выделения из половых путей рези при мочеиспускании в течение 5 дней, температура тела нормальная. Половой жизнью живет нерегулярно, постоянного партнера не имеет. На зеркалах: влагалище и шейка матки гиперемированы, обильные гнойно-слизистые выделения в виде «гнойной ленты». При бимануальном исследовании: матка и придатки не увеличены, безболезненны. Метод исследования: |культуральный метод |УЗИ органов малого таза |бактериоскопическое исследование |кольпоскопия |бактериологическое исследование ~Женщина,25 лет, предъявляет жалобы на гнойные выделения из половых путей рези при мочеиспускании в течение 5 дней, температура тела нормальная. Половой жизнью живет нерегулярно, постоянного партнера не имеет. На зеркалах: влагалище и шейка матки гиперемированы, обильные гнойно-слизистые выделения в виде «гнойной ленты». При бимануальном исследовании: матка и придатки не увеличены, безболезненны. Предварительный диагноз: |Хламидиоз |Трихоманиаз |Гонорея |Бактериальный вагиноз |Вагинальный кандидоз ~Характер выделений у больных с бактериальным вагинозом: |кремообразные с «рыбным» запахом |творожистые |пенистые |гноевидные сливкообразные |серозно-гнойные ~Пельвиоперитонит - это: |воспаление брюшины малого таза |воспаление околоматочной клетчатки |воспаление клетчатки малого таза |воспаление серозного покрова матки |воспаление слизистой матки ~Больная 28 лет заболела на второй день менструации. Температура тела 38,20С, озноб. В анализах крови: ускорение СОЭ, лейкоцитоз. Ваш диагноз: |Острый сальпингит |Обострение хронического эндометрита |Острый эндометрит |Подострый сальпингит |Острый параметрит ~Атипическая гиперплазия эндометрия морфологически наиболее сходна с: |высокодифференцированным раком |эндометриальным полипом |метроэндометритом |железисто-кистозной гиперплазией |низкодифференцированным раком ~Развитие перитонита может быть обусловлено |воспалением органов брюшной полости |нарушением проницаемости стенки кишечника |нарушением целости стенок полых органов |миомой матки |острым нарушением кровоснабжения внутренних органов ~Больная Г.,25 лет, жалуется на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39 С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Диагноз: |Абсцесс бартолиниевой железы |Бартолинит |Киста бартолиневой железы |Вульвовагинит |Нагноение кисты бартолиневой железы ~Больной Г.,25 лет, выставлен диагноз: Абсцесс бартолиеневой железы. Лечебная тактика: |вскрытие абсцесса, дренирование, антибактериальная терапия |мазевые тампоны |антибактериальная терапия |физиолечение |удаление киста бартолиневой железы ~Больная Б., жалуется на обильные бели, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы отечны, гиперемированы. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы,выделения гноевидные. Диагноз: |Вульвовагинит |Вульвит |Эндоцервицит |Бактериальный вагиноз |Кольпит ~Больная Б., жалуется на обильные бели, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные. Выставлен диагноз: Вульвовагинит. Дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза: |бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого влагалища |УЗИ органов малого таза, влагалища |кольпоцитология |мазок на онкоцитологию |общий анализ крови, мочи ~Больная Б., жалуется на обильные пенистые выделения из половых органов с неприятным запахом, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения обильные, пенистые. Диагноз: |Трихомонадный кольпит |Бактериальный вагиноз |Эндоцервицит |Вульвит |Вульвовагинит ~Для острого бартолинита характерны: |боли в области промежности, лихорадка |боли внизу живота, пенистые выделения |боли, гнойно-кровянистые выделенииия |зуд наружных половых органов |боли в пояснице, частое мочеиспускание ~Основной метод лечения кистом яичников: |хирургический |гормональный |физиотерапия |химиотерапия |антибактериальная терапия ~Обязательное хирургическое лечение опухолей яичника НЕ обусловлено: |размерами опухоли |малигнизацией |разрывом капсулы опухоли яичника |перекрутом ножки |нагноением опухоли ~Обязательное оперативное удаление опухолей яичников обусловлено: |частыми осложнениями, малигнизацией |нарушениями обмена веществ |нарушениями сердечно-сосудистой системы |нарушением репродуктивной системы |нарушениями функции печени и почек- ~Осложнения при опухолях яичников: |перекрут ножки, инфицирование, малигнизация, разрыв капсулы |нарушение свертывающей системы |кровотечение, геморрагический синдром |аменорея, гирсутизм |перитонит, сепсис с метастазами ~Симптом, НЕ характерный для феминизирующих опухолей яичников ... . |гирсутизм |преждевременное менархе |преждевременное телархе |преждевременное пубархе |кровянистые выделения менопаузе ~При экстирпации матки с придатками НЕ пересекаются: |маточные концы труб |воронко-тазовые связки |круглые связки |крестцово-маточные связки |кардинальные связки ~В состав анатомической ножки опухоли яичника входит: |собственная связка яичника, воронкотазовая связка, мезосальпинкс |маточная труба, круглая связка, яичник |мезосальпинкс, широкая связка, брюшина |воронкотазовая связка, мезосальпинкс |кординальные связки, маточная труба ~Хирургическую ножку опухоли яичника составляют: |собственная связка яичника, воронкотазовая связка, маточная труба, мезосальпинкс |маточная труба, широкая связка |воронкотазовая, широкая связка |круглая связка, мезосальпинкс |воронкотазовая связка, мезосальпинкс ~Наиболее часто возникающие у девочек опухоли яичников ... . |герминогенные |эпителиальные |гормонопродуцирующие |соединительнотканные |ретенционные ~Осложнения при опухолях яичников: |перекрут ножки, инфицирование, малигнизация, разрыв |воспаление ножки, абсцедирование, трансформация, рост |кровотечение, геморрагический синдром, секреция, инвазия |аменорея, гирсутизм, пролиферация, ановуляция |перитонит, сепсис с метастазами, десквамация, рост ~Чаще подвергается малигнизации ... . |серозная цистаденома |фиброма |муцинозная цистаденома |текома |тератома ~Для опухоли Крукенберга НЕ характерно: |ановуляторный цикл |злокачественность течения |метастазирование рака |поражение обоих яичников |солидное строение ~Для 1 стадии рака яичников характерно поражение ... . |одного или обоих яичников |яичников и поверхности матки |яичников и труб |яичников с метастазами по брюшине за пределами таза |яичников с метастазами в сальник ~Тактика врача при выявлении параовариальной кисты яичника заключается в ... . |оперативном лечении |противовоспалительном лечении |гормональной терапии |лучевой терапии |химиотерапии ~К опухолевидным образованиям яичников НЕ относится: |пиоовар |дермоидная киста |фолликулярная киста |киста жел
|
|||||||
|