Клиника.. Лечение.. Трихоцефалез

Клиника.

В цикле развития аскариды различают две фазы: миграционную и кишечную.

Миграционная фаза. Во время миграции личинок у ребенка могут наблюдаться токсико-аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, особенно в области носа, кашель, боли за грудиной. Клинически и рентгенологически в легких обнаруживаются очаги быстропроходящей инфильтрации, типа летучих пневмоний (эозинофильные инфильтраты), бронхиты. При этом иногда отмечается субфебрильная температура.

Кишечная фаза. Может проявляться в виде:

- желудочно-кишечной формы (слюнотечение, тошнота, схваткообразные боли в области пупка, появляющиеся после еды, поэтому дети, боясь, болей или тошноты с рвотой, отказываются от пищи и худеют);

- гипотонической формы (слабость, утомляемость, понижение артериального давления);

- неврологической формы (головокружение, головная боль, тревожный сон, скрежетание зубами во сне, рассеянность, вегетососудистые расстройства).

При большом скоплении аскарид в кишечнике может развиться кишечная непроходимость.

В периферической крови: картина гипохромной анемии, эозинофилия, повышение СОЭ.

Диагностика:

- кал на яйца глистов из разных мест ≈ 50 г;

- общий анализ крови: картина гипохромной анемии, эозинофилия, повышение СОЭ.

Лечение.

В миграционную фазу: - димедрол, хлорид кальция, глюконат кальция.

Специфическая терапия: - антигельминтные средства (комбантрин, пиперазина адипинат, вермокс (мебендазол), нафтамон, дифезил, пирантел, фенасал, декарис, экстракт мужского папоротника, семя тыквы).

Назначают также кислородотерапию.

Профилактика.

- прививать навыки личной гигиены (частое мытье рук после игры на земле, перед едой, после туалета и т. д.);

- массовое обследование населения и лечение выявленных случаев аскаридоза (рекомендуется ежегодное обследование детей дошкольных учреждений, учащихся младших классов, работников парниковых, овощеводческих хозяйств, овощных магазинов);

- тщательная обработка канализационных сточных вод и фекалий перед их использованием в качестве удобрений.

Трихоцефалез

Возбудитель – власоглав, паразитирующий в основном в слепой кишке. Длина его до 4 см. Волосовидным головным концом он проникает в слизистую оболочку и питается кровью. Яйца паразита вместе с фекалиями выбрасываются во внешнюю среду, где дозревают в почве до появления внутри их подвижных личинок. Срок созревания яиц – от 6 месяцев до 1 года. Дети заражаются через загрязненные руки, воду, овощи, фрукты. Попав в кишечник, личинка через месяц превращается в половозрелую особь и обитает в нем до 5 лет. Власоглавы питаются кровью, что ведет к развитию анемий.

Клиника. Клинические проявления зависят от интенсивности и длительности инвазии.

У большинства детей протекает бессимптомно. У некоторых больных понижается аппетит, появляется тошнота, рвота, слюнотечение, боли в правой подвздошной области и около пупка, вздутие живота, неустойчивый стул, прожилки крови в кале.

В тяжелых случаях появляются симптомы поражения нервной системы: головокружение, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, беспокойный сон, обморочные состояния.

В крови – гипохромная анемия, лейкоцитоз.

Диагностика:

- кал на яйца глистов из разных мест ≈ 50 г;

- общий анализ крови: картина гипохромной анемии, лейкоцитоз.

Лечение и профилактика аналогична таковым при аскаридозе.

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒