СТОМАТИТЫ. ГЕЛЬМИНТОЗЫ.

Стр 1 из 5Следующая ⇒

СТОМАТИТЫ. ГЕЛЬМИНТОЗЫ.

Стоматит– воспаление слизистой оболочки полости рта.

Этиология: - грибы рода Candida;

- вирусы (вирус герпеса простого вызывает герпетический стоматит);

- бактерии;

- воздействие лекарственных средств;

- патогенность микроорганизмов, обитающих в полости рта.

Предрасполагают к заболеванию анатомо-физиологические особенности полости рта у детей: сухость слизистой и обилие кровеносных сосудов.

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки выделяют:

- катаральный стоматит;

- герпетический стоматит;

- кандидозный стоматит (молочница).

Катаральный стоматитпроявляется:

- гиперемией и отечностью слизистой оболочки полости рта;

- на слизистой оболочке отпечатки зубов, может отмечаться кровоточивость;

- температура тела в норме или несколько повышена.

Наблюдается главным образом у грудных детей при неправильном уходе.

Герпетический стоматит - одно из клинических проявлений локальной герпетической инфекции. Встречается в основном у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Клиника: Характерны:

- повышение температуры тела до высоких цифр;

- симптомы интоксикации (вялость, отказ от пищи, плохой сон);

- гиперемия и отечность слизистой оболочки полости рта;

- на слизистой оболочке последовательно появляются: пятно, пузырек (везикула), афта (желто-белые бляшки, возвышающиеся над слизистой оболочкой, различной величины, окружены поясом гиперемии). Количество элементов бывает различным, от единичных до множественных, с большой площадью поражения. При обширных поражениях они могут сливаться , образуя бляшки;

- усиление слюноотделения и появление неприятного запаха изо рта;

- иногда отмечается регионарный лимфаденит.

Иногда везикулярные элементы обнаруживаются на коже лица. Заболевание продолжается 7-10 дней.

Лечение:

♦ Изолировать и организовать правильный гигиенический уход. В лихорадочный период постельный режим (5-7 дней).

♦ Рациональное питание и обильное витаминизированное питье:

- пища должна быть механически, физически, термически щадящая;

- в жидком или полужидком виде;

- исключаются острые и соленые блюда;

- при затруднении сосания и глотания грудного ребенка кормить из ложечки.

Перед кормлением рекомендуется обезболить слизистую оболочку рта 5-10% взвесью анестезина в глицирине, 2% гелем лидокаина, пиромекаиновой мазью.

Лечение катарального стоматита сводится к разжижению мокроты и удалению зубного налета. С этой целью орошают полость рта антисептиками: 0,05% раствором хлоргексидина, раствором и аэрозолью «Гексорал», раствором фурацилина (1:5000), "Винизолем", отваром ромашки, настоем цветков календулы – 10 г на 200 мл воды и др.

При кровоточивости десен используют гемостатические средства: 2% раствор танина, настои крапивы, отвар коры дуба.

Лечение герпетического стоматита включает общие и местные мероприятия. Для борьбы с возбудителем с первого дня заболевания рекомендуются противовирусные средства: "Ацикловир", "Бонафтон" в таблетках и др. Для обработки слизистой полости рта можно использовать "Алпизарин", "Бонафтон" в в виде мази. Предварительно слизистую полости рта рекомендуется обезболить и обработать антисептиками. Растворению слизи и некротизированной ткани способствуют протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин, РНКаза и ДНКаза.

В лечение используют УФО. После 4-5-го дня заболевания для ускорения эпителизации слизистой оболочки применяются масляные растворы витамина Е, ретинола ацетата, масло шиповника, облепихи, сок каланхоэ, паста «Солкосерил» и др.

Внутрь применяют жаропонижающие, антигистаминные средства, аскорутин. В тяжелых случаях проводится иммуностимулирующая терапия - назначают тимолин, Т-активин.

12 3 4 5 Следующая ⇒