На основании данных лабораторных и дополнительных исследований

На основании данных лабораторных и дополнительных исследований

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Выставлен следующий предварительный (клинический) диагноз.

(необходимое подчеркнуть)

IX. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ) ДИАГНОЗ

(необходимое подчеркнуть)

Дата постановки:___________

Шифр по МКБ-10:__________

О.З.:_________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Тип течения__________________________________________________________________ Ведущий психопатологический синдром_________________________________________ _____________________________________________________________________________Характеристика личностного дефекта и степень его выраженности _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

О.О.З.:_______________________________________________________________________

С.З.:_________________________________________________________________________

X. РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Отделение____________________________________________

2. Режим_______________________________________________

3. Диета _______________________________________________

4. Лекарственные препараты:

№ п/п	Наименование лекарственного средства	Дозировка	Кратность	Способ введения	Длительность курса

4.Диагностическое обследование(необходимое отметить þ):

r ОАК

r ОАМ

r Исследование кала на яйца глист

r Биохимический анализ крови

(сахар, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, общий азот, ЛВП, ЛНП, холестерин, билирубин, ПТИ

_____________________________________________________________________________________________)

r Флюорография______________________________________________________

r ЭКГ

r Рентгенография_____________________________________________________

r КТ

r МРТ

r ЭЭГ

r ИФА ВИЧ

r ИФА Гепатиты (А,В,С,D)

r ИФА Сифилис

r Патопсихологическое обследование

r _____________________________________________________________________

5. Дополнительные консультации специалистов

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О врача(полностью)

___________________________ __________________

___________________________ (подпись)

⇐ Предыдущая 1 23