Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Дата последней госпитализации__. Внешность. Поведение и психомоторная деятельность. Отношение к врачу. Эмоциональная сфера. Перцептивные нарушения. На основании анамнеза болезни (жизни). На основании данных псих

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11.Особенности взаимоотношений с лицами противоположного пола:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Служба в армии:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Наличие семьи:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14.Система ценностей пациента:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15. Религиозность:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16. Хобби:____________________________________________________________________

IV. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ:

1. Особенности личности до развития болезни:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Считает себя больным с ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3. Наличие суицидальных попыток:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

4. Наличие гетероагрессивных тенденций:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

5. Дата последней госпитализации______________________________________________

6. Особенности последней госпитализации:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

6. Используемое лечение при последней госпитализации:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

7. Обстоятельства текущей госпитализации:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

продолжение описания обстоятельств текущей госпитализации:

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

V. СОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Признаки телесных повреждений(рубцы, ссадины, кровоподтеки, состояние костной системы, татуировки, пирсинг):

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VI. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VII. ПСИХИЧЕСКИЙЙ СТАТУС:

1. Внешность

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Поведение и психомоторная деятельность

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Речь_______________________________________________________________________

4. Отношение к врачу

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Эмоциональная сфера

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Перцептивные нарушения

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Мышление(продуктивность, целостность, содержание мыслей, наличие сврехценных и бредовых идей)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Сенсорные и когнитивные функции(ориентировка, сознание, память)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Адекватность самооценки(степень осознания факта болезни)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII. ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (КЛИНИЧЕСКОГО) ДИАГНОЗА:

                                                               (необходимое подчеркнуть)

На основании жалоб___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

На основании анамнеза болезни (жизни)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

На основании данных психического статуса

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________