Пример 3.

Пример 3.

Анализ мочи по Зимницкому.

Порция	Плотность мочи	Количество мочи, мл
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Заключение: Суточный диурез 2200 (полиурия), дневной 1100, ночной 1100мл, соотношение день:ночь=1:1 (присутствует никтурия). Максимальная плотность 1005, минимальная плотность 1002, разница 3 единицы – изогипостенурия. Имеется значительное нарушение концентрационной, фильтрационной функции почек, может соответствовать полиурической стадии ОПН.

Проба Реберга и ее диагностическое значение
(оцените значение креатинина, клубочковой фильтрации и реабсорбции, при подозрении на почечную патологию сделайте предположение о стадии ХПН по Рябову по креатинину и стадию ХБП по СКФ, сделайте предположение о патологии).

• Проба проводится для определения величины клубочковой фильтрации и реабсорбции в канальцах. У обследуемого натощак берут кровь из вены и определяют в ней концентрацию креатинина. У женщин концентрация креатинина в крови может в норме составлять 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Низкие значения креатинина в крови могут свидетельствовать о голодании, снижении мышечной массы. Мочу собирают в течение 24ч, тщательно измеряют диурез и определяют содержание креатинина в ней, а затем, пользуясь полученными данными, рассчитывают величину клубочковой фильтрации в мл/мин, величину реабсорбции воды:

• При нормальной функции почек величина реабсорбции равна 98,5-99 %, клубочковая фильтрация составляет от 65до 125мл/мин. Проба Реберга позволяет оценивать основную функцию почек -очищение крови от вредных для организма веществ. При развивающейся хронической почечной недостаточности постепенно снижается клубочковая фильтрация (иногда до5-1мл/мин) и в меньшей степени -канальцевая реабсорбция (при выраженной недостаточности до 60-50 %),и ниже (в стадию терминальной почечной недостаточности).

Пример 4.

Проба Реберга.

Суточный диурез 1500мл.

Креатинин крови 498 мкмоль/л.

КФ 19,2 мл/мин

РВ 97%

Заключение: Суточный диурез в норме. Реабсорбция воды снижена. Креатинин крови повышен, соответствует ХПН IIБ стадия (азотемическая). КФ снижена, соответствует ХБП 4ст.

⇐ Предыдущая 1 2 34