Пример 2.

Пример 2.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Лейкоциты: 1500

Эритроциты 2500

Цилиндры зернистые 120.

Заключение: лейкоциты в норме, повышено количество эритроцитов и цилиндров. Вероятно повреждение клубочкового аппарата по типу гломерулонефрита.

Анализ мочи по Зимницкому

(Определите суточный, дневной и ночной диурез, определите соотношение дневной/ночной диурез и дайте заключение о наличии/отсутствии никтурии, оцените значение минимальной и максимальной плотности и дайте заключение о наличии/отсутствии гипер/гипо/изо/изогипо-стенурии, сделайте предположение о патологии).

Проба проводится в условиях обычного режима больного. По сравнению с другими эта проба наиболее физиологическая. Больной собирает мочу в отдельные банки каждые 3часа в течение суток (всего 8 порций). В каждой порции измеряют количество и определяют ее относительную плотность. Вычисляют величину суточного, а также отдельно дневного и ночного диуреза. В норме дневной диурез превышает ночной (в 3-4 раза), количество мочи в порциях колеблется от 50до 250мл, а относительная плотность от 1,012до 1,028.

Проба мочи по Зимницкому определяют следующие показатели:

• общее количество мочи, выделенное за сутки

• дневной объем мочи с 9 ч утра до 21 ч вечера (1-4 порции))

• ночной объем мочи с 21 ч вечера до 9 ч утра (5-8 порции))

• Количество мочи в каждой из 3-часовых порций

• Относительную плотность мочи в каждой порции.

В норме разница между минимальной и максимальной плотностью должна составлять не менее 8 единиц (моча одинаковой плотности - изостенурия).

Проба по Зимницкому дает представление о концентрационной функции почек. При функциональной недостаточности почек преобладает ночной диурез (никтурия). При значительной недостаточности функции почек (снижение концентрационной способности) стойко снижается относительная плотность мочи (изогипостенурия). Повышение относительной плотности свыше 1,028отмечается при остром гломерулонефрите, нефротическом синдроме, наличии застойной почки (проявление недостаточности кровообращения), сахарном диабете. При появлении в моче сахара в концентрации 10г/л относительная плотность мочи возрастает на 0,004.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒