Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



План дальнейшего обследования пациента

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 5Следующая ⇒


План дальнейшего обследования пациента

 

  1. Лабораторное обследование:
Необходимые исследования Ожидаемый результат при данной патологии
ОАК   Лейкоцитоз 10*109/л, ПЯ-10%, СЯ-79%, СОЭ-25 мм рт ст В дальнейшем может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов в п/зр И нейтрофилов.
БХ Наблюдается повышение уровня альфа-2 глобулинов и гамма-глобулинов, сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена, С-РБ, гликопротеидов. Может наблюдаться повышение креатинина, АЛТ,АСТ.
                  ОАМ Наблюдается протеинурия, микрогематурия, гиалиновые цилиндры.  
Анализ мокроты Мокрота при крупозной пневмонии бывает различной в зависимости от стадии заболевания – в стадии красного опеченения в ней выявляется много эритроцитов, отмечается высокое содержание фибрина; в стадии серого опеченения мокрота становится слизисто-гнойной, в ней появляется много лейкоцитов; в стадии разрешения в мокроте обнаруживается детрит, представленный разрушенными лейкоцитами, и определяется большое количество альвеолярных макрофагов, кристаллов гематоидина, зернышек гемосидерина; в мокроте часто выявляются различные микроорганизмы, в пер­вую очередь пневмококки.  
Спирография Снижение ЖЕЛ, увеличение МОД.  
Экг Во II и III отведениях высокий заостренный зубец P, признаки перегрузки  
ЭКГ, ЭХО Возможна сердечная недостаточность
SpO2 Снижение сатурации от 90% и ниже.

 

 

  1. Необходимые консультации специалистов:
Необходимый консультант Цель консультации
Пульмонолог Кардиолог Лечение основного заболевания При осложнении (СН)

 

 

Тактика в отношении данного пациента: (необходимое подчеркнуть)

  • нуждается в лечении
  • нуждается в экстренной госпитализации
  • нуждается в плановой госпитализации

Прогноз в отношении жизни:

  • благоприятный
  1. Оказанная неотложная помощь:
Группы препаратов/препарат Цель назначения
НПВС/ Метамизол натрия 1000мг в/м При t тела более 38оС, снижение температуры тела.
НПВС/ Кеторолак 30 мг в/в При выраженной плевральной боли, купирование плевральной боли.
Катетеризация периферической вены в/в вливания препаратов
ГКС/ Преднизоллон 90-150 мг в разведении NaCl 0.9% -250 мл в/в капельно При некардиогенном отеке лёгких , Для "уплотнения" мембран, функции которых в условиях гипоксии, гиперкапнии и ацидоза нарушаются
Изотонические р-ры/ в/в вливание NaCl 0.9%- 250 мл Начало дезинтоксикационной терапии
Интубация трахеии При ДН III-IV степеней, для коррекции ДН
Оксигенотерапия Коррекция ДН при SpO2 ниже 90%

 


⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.