ГАНГРЕНОЗНАЯ ЭКТИМА – ФАТАЛЬНАЯ ФОРМА СИНЕГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ У РЕБЕНКА ВОСЬМИ МЕСЯЦЕВ

Стр 1 из 4Следующая ⇒

Клинический случай

DOI: 10.22625/2072-6732-2018-10-4-134-138

ГАНГРЕНОЗНАЯ ЭКТИМА – ФАТАЛЬНАЯ ФОРМА СИНЕГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ У РЕБЕНКА ВОСЬМИ МЕСЯЦЕВ

Н.В. Рымаренко, А.В. Бобрышева, Е.А. Крюгер, Э.Я. Халилов

Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, Симферополь, Россия

Ecthyma gangrenosum: fatal form of pseudomonas aeruginosa infection in an eight-month-old infant

N.V. Rymarenko, A.V. Bobrysheva, E.A. Krjuger, E.Yа. Halilov

Crimean Federal University named after V.I. Vernadsky, Simferopol, Russia

Резюме

Рассмотрены клинические особенности дебюта и динамики гангренозной эктимы, протекающей с разви-тием сепсиса у ребенка 8 месяцев. Подробно описаны и представлены на рисунках кожные проявления заболе-вания в виде плотных геморрагических быстро расши-ряющихся папул с синюшным ореолом и развивающимся некрозом в центре элементов, с последующим формиро-ванием язв или пузырей. Диагноз устанавливался на ос-новании клинических проявлений и высева Pseudomonas aeruginosa из содержимого пузырей и крови. Несмотря на проводимую интенсивную терапию и использование антибактериальных препаратов, обладающих анти-псевдомонадной активностью, девочка умерла на 17-й день от момента госпитализации.

Ключевые слова:синегнойная инфекция, гангреноз-ная эктима, клинические симптомы, лечение, дети.

Abstract

The clinical features of the onset and dynamics of ecthy-ma gangrenosum caused by Pseudomonas aeruginosa with the development of sepsis are observed in an eight-month-old child. The article incudes a detailed description and cor-responding photo images of skin manifestations of the dis-ease in the form of solid hemorrhagic fast-growing papules with a cyanotic halo and developing necrosis in the centre of the elements followed by the formation of ulcers or blisters. The diagnosis was made on basis of clinical manifestations and Pseudomonas aeruginosa culture from the contents of the blisters and blood. In spite of being treated intensely and being given antibacterial preparations possessing anti-Pseu-domonad activity, the girl died on the 17th day after hospi-talization.

Key words:pseudomonas infection, ecthyma gangreno-sum, clinical symptoms, treatment, infants.

Введение	Считается, что ГЭ редкая, но хорошо узнавае-
Гангренозная эктима (синонимы – прободаю-	мая клинически инфекция [4]. Однако реальная
	практика показывает, что далеко не во всех слу-
щая эктима, сверлящая эктима, пронизывающая
	чаях клинический диагноз выставляется своев-
эктима) – первичное либо вторичное инфекцион-
	ременно, а в отдельных случаях ошибочно пред-
ное поражение кожи от поверхностных до глубо-
	полагается течение менингококковой инфекции,
ких слоев, которое преимущественно вызывается
	что отдаляет установление правильного диагноза
Pseudomonas aeruginosa и в большинстве случаев
	и значительно ухудшает и без того не очень благо-
протекает на фоне синегнойного сепсиса [1]. Так,
	приятный прогноз ГЭ [5].
из 167 опубликованных случаев гангренозной эк-

тимы (ГЭ) с 1975 по 2014 г., Pseudomonas aeruginosa

12 3 4 Следующая ⇒