Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Status praesents. Тыныс алу жүйесі



Status praesents

Жалпы жағдайы: қанағаттанарлық                                                                                                                     ес – түсі :анық                                                                                                                                                      Төсектегі қалпы: белсенді .                                                                                                                                              Бет әлпеті:қалыпты.                                                                                                                                          Дене бітімі :нормостеникалық                                                                                                                                               Температура: 36.7 С                                                                                                                                             бойы - 165 см, салмағы - 60 кг.                                                                                                                               Тері жамылғылары:түсі өзгермеген,таза,аздап құрғақ.                                                                                                 Шырышты қабаттары: бозғылт қызғылт түсті.                                                                                                   Тері асты шел майы: біркелкі дамыған,бетінің сәл домбыққаны байқалады.                                           Лимфа жүйесі:желкелік,жақастылық,құлақ маңы,мойынның алдыңғы,артқы топтары,бұғанаүстілік,бұғанаастылық,қолтық астылық,шынтақтылық,шап,тақымдық лимфа түйіндері пальпацияланбайды.                                                                                                                                Бұлшықет жүйесі:жақсы дамыған,тонусы қанағаттанарлық,пальпацияда ауырсынусыз,бұлшытет күші сақталған.                                                                                                                                                    Сүйек жүйесі:келбеті дұрыс.Буындардың үйлесімі өзгермеген,белсенді және пассивті қимылдар, көлемі шектелмеген,ауырсынусыз.Туа біткен ақаулары жоқ.Аяқтарындағы ісіну байқалады.                                                                   Басы: қалыпты пішінді,даму ауытқулары жоқ.Ми сауыты беттік бөлімінен үлкен,ауырсыну жоқ. Беті: симметриялы,жарыққа реакциясы қалыпты.Бет аймағыгда ісінулер байқалады.                                                                                       Мойыны: ісіну жоқ, өлшемдері қалыпты, қалқанша без ұлғаймаған,қан тамырларының кеңеюі мен көзге көрінетін соғулары жоқ.

Тыныс алу жүйесі

Мұрын пішіні:өзгермеген,мұрын арқылы тыныс алуы жеңіл.                                                                  Кеуде торының пішіні:нормостеникалық, эпигастралды бұрыш 90 градусқа жақын,кеуде екі бөлігіде тыныс алуға бірдей қатысады.Бұғаналармен жауырындар орналасу деңгейі дұрыс.Жауырындар кеудеге толығымен жанасады.Бұғанаусті мен бұғанаасты шұңқырлар айқындалған.Қабырғалар қиғаш орналасқан.                                                                                                                              Көмекші бұлшықеттердің тыныс алуға қатысуы : қатыспайды                                                                         Тыныс алу түрі:кеуделік,тыныс алу ырғағы дұрыс.                                                                                            Тыныс алу жиілігі:минутына 18рет.                                                                                                                  Кеуде пальпациясы: ауырсыну байқалмайды, дауыстың дірілдегені күшеймейді, кеуденің екі бөлігінде де симметриялы. Серпімділігі сақталған.                                                                           Салыстырмалы перкуссиясы:өкпенің алдыңғы,бүйір,артқы бөліктерінің симметриялы аймақтарында перкуторлық дыбыс бірдей,ашық өкпелік.                                                            Топографиялық перкуссиясы: өкпенің жоғарғы шекаралары алдыңғы жағынан бұғана үстінде 4 см жоғары, артынан - 7 мойын омыртқасының қылқан өсіндісі деңгейінде.                                           Крениг алаңының көлденең ені - 5 см-ден.                                                                                                                         

                                                  Оң өкпенің төменгі шекаралары :

1. Linia parasternalis - VI қабырғаның жоғарғы жиегі

2. Linia medioclavicularis - VI қабырғааралық

3. Linia axillaris anterior - VII қабырға

4. Linia axillaris media - VIII қабырға

5. Linia axillaris posterior - IX қабырға

6. Linia scapularis - X қабырға

7. Linia paravertebralis – 11 кеуде омыртқаның қылқан өсіндісі

 

                                            Сол өкпенің төменгі шекаралары:

1. Linia axillaris anterior - VII қабырға

2. Linia axillaris media - VIII қабырға

3. Linia axillaris posterior - IX қабырға   

4. Linia scapularis - X қабырға 

5. Linia paravertebralis – 11 кеуде омыртқаның қылқан өсіндісі

                                 Өкпенің төменгі жиектерінің қозғалғыштығы оң жақ өкпе үшін қалыпты:

1. Linia axilaris медиасы бойынша дем алғанда – 3см, дем шығару – 3см 

2. Linea scapularis  бойынша дем алғанда- 2см, дем шығару кезінде – 2см                                                                                             

                                                      Сол жақ өкпе үшін:

1. Linia axilaris медиасы бойынша дем алғанда – 3см, дем шығару – 3см  

2. Linea scapularis бойынша дем алғанда- 2см, дем шығару кезінде – 2см

Аускультациясы:өкпеден везикулярлы тыныс анықталады.Қосымша тыныс шуылдары жоқ.Бронхофония өзгермеген.

                                             Жүрек – қантамыр жүйесі

Жүрек аймағын қарап тексеру және пальпациясы: бөртпелер жоқ, жүрек пен эпигастрий аймағында көзге көрінетін пульсация жоқ.Жүрек ұшы түрткісі 5 қабырғааралықта, сол жақ mediclavicularis сызығынан 1,5 см ішке анықталады,көлемі 1см,күшеймеген.Жүрек аймағының “Мысық пырылы” тәрізді дірілдеуі анықталған жоқ.

                     Жүректің салыстырмалы тұйықтығының шекаралары нормаға сәйкес келеді:

- оң жақ шекара – 4 қабырғааралықта,төс сүйегінің оң жақ шетінен 1 см оңға қарай

- жоғарғы шекара -3 қабырғааралықта  parasternalis sinistra

- сол жақ шекара – 5 қабырғааралықта, mediaclavicularis sinistra сызығынан 1 см солға қарай.

                                       Жүректің абсолютты тұйықтығының шекаралары қалыпты:

- оң жақ шекара – 4 қабырғааралықта төстің сол жақ жиегінен

- жоғарғы шекара-4 қабырға деңгейінде

- сол жақ шекара – салыстырмалы тұйықтығының шекарасынан 2 см ішке қарай.

Салыстырмалы тұйықтығының көлденең ені 11 см құрайды. Қан тамыр шоғырының шекаралары 2 қабырғааралықта,төс жиектерінен шықпайды,көлденең ені – 5,5 см.

Аускультациясы:жүректің тондарының жалпы сипаттамасы: ырғақты,дұрыс.1тон жүрек ұшы түрткісі мен ұйқы артериясының соғуына сәйкес,ұзақ үзілістен кейін келеді,2тоннан күшті,ұзақтау және төмендеу.2тон өкпе артериясы мен қолқадан 1 тоннан күшті,қысқа үзілістен кейін естіледі.Қосымша дыбыстар,қосарлану және митральды қақпақшаның ашылу тырсылы естілмейді.АҚ 120/80 мм.с.б.

Білезік артерияларындағы артериялық пульс:екі қолында пульс бірдей,ырғақты,жиілігі 78рет минутына.Пульс тапшылығы жоқ.Кернелуі-қалыпты;толықтығы-қанағаттанарлық;пішіні-қалыпты.

 

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.