изосорбида динитрат 3 страница

*Бактериологиялық

*кольпоскопия

*лапароскопия

*!48 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қан кетуге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы көп мөлшерде келетін етеккірін байқады. PV- жатыр мойны цилиндрлі, ернеуі жабық, жатыры 14-15 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, беті тегіс емес. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

Қойылған диагноз: Аномальды жатырлық қан кету. Үлкен көлемдегі жатыр миомасы.

ҚР ДСМ №101 2020 жыл 25 маусымдағы «Етеккір циклы бұзылыстары» клиникалық хаттамасына сәйкес қандай емдеу әдісі ең ықтимал болып табылады?

* «Мирена» орнату

* + оперативті ем

* КОК-тар тағайындау

* прогестогендер тағайындау

* фибринолиз ингибиторларын тағайындау

*!45 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Анамнезде: Дисфункционалдық жатырдан қан кетуы диагнозбен диагностиқалық жатырдың қуысың қырған. Гистологиялық қортынды – эндометрий гиперплазиясы.

ҚР ДСМ №101 2020 жыл 25 маусымдағы Етеккір циклы бұзылыстары клиникалық хаттамасына сәйкес қандай медикаментозды ем әдісі ең ықтимал болып табылады?

* +Мирена орнату

* КОК-тар тағайындау

* прогестогендер тағайындау

* ГнРГ агонистерді тағайындау

* Фибринолиз ингибиторларын тағайындау

*!Стационарға 36 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ түрі қайсы?

*+кіші жамбас агзаларының УДЗ

*бактериоскопиялық

*бактериологиялық

*кольпоскопия

*лапароскопия

*!28 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, дене қызуының 37,2 – 37,5°С дейін көтерілуіне, ішінің тұрақсыз ауру сезіміне шағымданып келді. Қойылған диагноз: Туберкулезды сальпингит.

Гистеросальпингография үшін қай рентгендік сурет ең ықтимал?

* түтікшелер өтімді, ирек

* түтікшелер өтімді, ұзын

*+ түтікшелер өтімсіз, «тасбиық» пішінді

* түтікшелер өтімді, «тасбиық» пішінді

* түтікшелер екі жақтан жартылай өтімсіз

*!33 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы және 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 7,0х6,0 см өлшемді, қозғалуы шектелген, домалақ, тығыз консистенциялы, ауыру сезімді түзіліс анықталады. Қойылған диагноз: Тубоовариалды түзіліс.

ҚР ДСМ №101 2015 жыл 20 қарашасындағы «Кіші жамбас ағзалары қабыну аурулары» клиникалық хаттамасына сәйкес қандай антибиотик консервативті емде ең тиімді болып табылады?

*метранидазол

*доксициклин

*ампициллин

*эритромицин

* + клиндамицин

*!Төменгі аталғандардың ішінде асқынған инфицирленген түсікке АНАҒҰРЛЫМ қандай клиникалық картина тән?

*инфекция ұрықпен және децидуалды қабықпен шектелген

*инфекция ұрықпен шектелген

*инфекция децидуалды қабықпен шектелген

*+инфекция жатырдың шекарасынан шыққан, бірак кіші жамбаста қалған

*инфекция кіші жамбас шекарасынан шыққан және жайылған

*!22 жастағы әйел, жалпы әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөліністер шағымдарымен келді. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы, ЭТЖ-ның жоғарлауы. Қынаптық зерттеуде: жатыр денесі кішкене ұлғайған, ауру сезімді.

Берілген клиникалық жағдайда биохимиялық қан анализінде АНАҒҰРЛЫМ қандай өзгерістер тән?

*гипербиллирубинемия

* азот қалдықтарының жоғарылауы

*+ С-реактивті нәруыздың жоғарылауы

* АЛТ және АСТ төмендеуі

*АЛТ және АСТ жоғарылауы

ҚР ДСМ 2015 жылғы «Түсіктің басқа түрлері (криминалды түсік), анықталмаған түсік» клиникалық хаттамасына сәйкес қандай көлемдегі ем ең мақсатты болып табылады?

*медикаментозды түсік

* лапароскопия,қосалқылармен гистероэктомия

* лапаротомия, қосалқылармен гистероэктомия

* дезинтоксикациялық терапия фонында кюретаж

* + вакуум аспирация температура қалыпқа келген соң

#10

*!20 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы. Жыныстық өмір бір жылдан бері, жүкті болмаған. Гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақта жатырдың артқы аймағында 4,0х3,5 см өлшемді, домалақ, қозғалмайтын, тығыз консистенциялы, ауыру сезімді түзіліс анықталады. Қойылған диагноз: Эндометриоидты киста.

ҚР ДСМ 2013 жылғы «Аналық бездің қатерсіз ісіктері» клиникалық хаттамасына сәйкес қандай диагностикалық зерттеу әдісі ең мақсатты болып табылады?

* коагулограмма

* жалпы қан анализі

*элетролиттік баланс

* + онкомаркерСА-125

* биохимиялық анализ

#11

*!Стационарға 27 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 2 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 5-6 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

ҚР ДСМ 2015 жылғы «Түсіктің басқа түрлері (криминалды түсік), анықталмаған түсік» клиникалық хаттамасына сәйкес қандай қосымша инструменталды зерттеу әдістерін қолданған ең мақсатты болып табылады?

* гистероскопия

* +құрсақ қуысының УДЗ

* жамбас қуысы ағзаларының МРТ

* метросальпингография

* құрсақ қуысы ағзаларының МРТ

#12

ҚР ДСМ 2015 жылғы «Түсіктің басқа түрлері (криминалды түсік), анықталмаған түсік» клиникалық хаттамасына сәйкес қандай қосымша диагностикалық зерттеу жүргізген ең мақсатты болып табылады?

* ЭКГ

* коагулограмма

* жалпы қан анализі

* жағындының тазалық дәрежесін анықтау

* + қанды бактериологиялық зерттеу

#13

*!20 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы. Жыныстық өмір бір жылдан бері, жүкті болмаған. Етеккірінің ұзақ келу типі бойынша шағымданып қаралғанда гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 4,0х3,5 см өлшемді, қозғалуы шектелген, домалақ, тығыз консистенциялы, ауыру сезімді түзіліс анықталады. Қойылған диагноз: Эндометриоидты киста.

ҚР ДСМ 2013 жылғы «Аналық бездің қатерсіз ісіктері» клиникалық хаттамасына сәйкес қандай көлемдегі ем ең мақсатты болып табылады?

* кистаны сылып алу

* аднексэктомия

* цистэктомия

* овариоэктомия

* + аналық без резекциясы

#14

*!27 жастағы әйелде, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 2 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 39 °С дейін көтерілуі байқалды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 8-9 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

ҚР ДСМ 2015 жылғы «Түсіктің басқа түрлері (криминалды түсік), анықталмаған түсік» клиникалық хаттамасына сәйкес қандай лабораториялық өзгерістер ең тән болып табылады?

* лейкопения

* гиперпротеинемия

* гипобиллирубинеми

* салыстырмалы лейкоцитоз

* +АЛТ және АСТ жоғарылауы

#15

*!30 жастағы әйел апта бойы іштің төменгі бөлігіндегіндегі ауру сезіміне шағымданды, соңғы 3 тəулікте дене температурасы 39 0С, жүрек айну, құсу байқалған. Анамнез: ЖІС салынғалы 10жыл, алынбаған. Объективті: тері жабындылары бозарған, іштің төменгі бөлігінде тітіркену симптомдары оң. Қынаптық зерттеуде: сыртқы ернеу жабық, ЖІС жібі, іш аймағының қатты ауыру сезіміне байланысты жатыр жəне жатыр қосалқылары анықталмайды.

ҚР ДСМ №101 2015 жыл 20 қарашасындағы «Кіші жамбас ағзалары қабыну аурулары» клиникалық хаттамасына сәйкес қандай көрсеткіш оперативті ем үшін ең ықтимал болып табылады?

*+ лабораторлы көрсеткіштердегі қабынуға тән өзгерістердің жоғарылауы

*консервативті емнің 48 сағ аралығындағы тиімсіздігі

*антибактериальды емнің жартылай әсері

*қабынуға қарсы терапия фонында 24 сағ

*науқас қалауы

#16

*!34 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 2 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінділер ұйындылармен. Ультрасонографияда: жатыр қуысының төменгі 1/3 - де сылынған ұрық жұмыртқасы, ұрықтың жүрек соғасы анықталмайды.

Қандай патологияға ЕҢ ЫҚТИМАЛ берілген клиникалық жағдай?

*+жүрістегітүсік
*толықтүсік
*толықеместүсік
*түсікқаупі
*дамымай қалған жүктілік

#17

*!28 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы және 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Жүктіліктің болмауына байланысты гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған әйелдікі. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 7,0х6,0 см өлшемді, домалақ, тығыз консистенциялы, ауыру сезімді, аз қозғалмалы түзіліс анықталады. Артқы күмбез ауру сезімсіз.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагноз және дәрігердің тактикасы?

*сактосальпинкс, қабынуға қарсы терапия

*созылмалы сальпингоофарит, физиоем

*аналық безінің поликистозы, гормонды терапия

*оң жақтық аналық безінің кистасы, қабынуға қарсы терапия

* +тубоовариалды түзіліс, хирургиялық ем

#18

*!Эктопиялық жүктіліктің истмикалық бөліктегі түтіктік жүктілікке сәйкес ең ықтимал себебі қандай?:

*жедел оофори

*+ созылмалы сальпингит

*генитальді инфантилизм

*Субмукозды миоматозды түйін

*Кіші жамбаста жабысқақ процессі

#19

*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады, етеккірі 4 аптаға кідірген. Анамнезінен: созылмалы сальпингит, біріншілік бедеулік. Кіші жамбас қуысының мүшелерін УДЗ: жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы көрінбейді, құрсақ қуысында 100,0 мл бос сұйықтық. Түтіктік түсік түріндегі үзілген жатырдан тыс жүктілік диагнозы қойылды.
Берілген клиникалық жағдайда хирургиялық емнің қандай көлемі ЕҢ ЫҚТИМАЛ ?

*лапаротомия, ұрық жұмыртқасын басып шығару
* лапаротомия, сальпингоэктомия

* лапароскопия, аднексэктомия

* лапароскопия, сальпингоэктомия

*+лапароскопия, сальпинготомия

#20

*!29 жастағы әйел, физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке берілетіне шағымданды.Тері бөзарған, АҚҚ 90/60сбб, пульс 110 рет мин. Анамнезде: диспансерлік учетта «Анабез кистасы» диагнозбен тіркелген. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр қалыпты өлшемде, тығыз, оң жағында 5,0х6,0 см эластикалық консистенциялы ауру сезіммен түзіліс анықталады, сол жақ өзгеріссіз. Артқы күмбез салбыраған, ауру сезімді.
Қандай патологияға ЕҢ ЫҚТИМАЛ берілген клиникалық жағдай?

*аналық без кистасының аяқшасының бұралуы

*жатырдантысжүктілік
*+аналықбезкистасыныңжарылуы
*аналықбезапоплексиясы
*жедел аднексит

#21

*!34 жастағы әйелде келесі симптомдар кешені анықталды: етеккір циклдін 15 күні толғақ тәрізді іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке беріледі, іш қуысында қан кету симптомдары анықталады. Гинеколгиялық анамнез асқынбаған. Жыныс жолдарынан патологиялық бөлінділер жоқ.
Қандай патологиялық жағдаймен дифференциалды диагноз жүргізу ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*етеккір циклының бұзылысы

*етеккіралдысиндром
*аналықбезкистасыныңжарылуы
*+жатырдантысжүктілік
*дисменорея

#22

*!Көп салалы клиникалық аурухананың қабылдау бөліміне 32 жастағы әйел іштің барлық аймағындағы ауру сезімі клиникасымен жеткізілді. Анамнезінен: етеккірі 5 аптаға кідірген, жүктілік тесті оң, жыныстық қатынас ретті, контрацепциялық заттар қолданбаған, созылмалы аднексит, 2 жасанды түсік, 20 жаста аппендэктомия.
Қандай патологияға ЕҢ ЫҚТИМАЛ берілген клиникалық жағдай?

*жеделаппендицит
*+жатырдан тыс жүктілік

*аналықбезапоплексиясы
*аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы

*тубоовариалдық түзілістің перфорациясы

#23

*!25 жастағы әйел менструалдық циклдың 14-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 100 рет 1 минутына, АД 90/60 мм.с.б. Қынаптық зерттеуде: жатыры қалыпты өлшемде, ауыру сезімінсіз, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді.

Аналық без апоплексиясы, геморрагияық формасы диагнозы қойылды.

Қандай хирургиялық ем көлемі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

* лапаротомия, гистероэктомия

* лапаротомия, овариоэктомия

* лапароскопия, аднексэктомия

* лапароскопия, аналық без эмболизациясы

*+лапароскопия, аналық безді тігу

#24

*!35 жастағы әйел жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, ернеу жабық. Жатыр 8-9 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, тегіс, қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

Біріншілік тексеруге бағытталған қандай диагностика әдсі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*гистероскопия

* кіші жамбас астауы ағзаларының КТ-сі

*кіші жамбас астауы ағзаларының УДЗ-і

*кіші жамбас астауы ағзаларының МРТ-сы

*+ жүктілікке тест жасау

#25

*!35 жастағы әйелде криминалды абортан кейін 5-ші тəулікте науқасқа перитонит диагнозы қойылды.

Төменде көрсетілгендердің ішінде перитонитте қолданылатын ЕҢ ықтимал шаралар қандай?

*гистероскопия,жатыр қуысын дренаждау
*лапаротомия, іш қуысын дренаждау
*лапароскопия, іш қуысын дренаждау
*лапаротомия, жатырдың ампутациясы, іш қуысын дренаждау

*+лапаротомия, жатырдың экстирпациясы, іш қуысын дренаждау

#26

*!19 жастағы әйелде криминалды аборттан кейін 5 ші тәулікте науқаста пельвиоперитонит байқалды, алғашқы 24 сағатта көрсетілген кешендік ем нәтижесіз.

Пельвиоперитонитті консервативті емдеу натижесіз болғанда қандай ем ЕҢ ықтимал?

*гистероскопия, жатыр қуысын дренаждау

*лапаротомия, іш қуысын дреннаждау

*лапароскопия, іш қуысын дреннаждау

*лапаротомия, жатырды түтіктерімен ампутациясы, іш қуысын дреннаждау,

*+лапаротомия, жатыр түтіктерімен гистерэктомия, іш қуысын дреннаждау

#27

*!35 жастағы әйелде хирургиялық аборттан кейінгі 2-ші тəулікте дене температурасы 38,0 С көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, əлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер. Гинекологиялық зерттеу: жатыр мойнында қысқыштың ізі, жатыр мойнының сыртқы ернеуі 1,5 саусақ өткізеді, жатыр 6 аптаға сәйкес ұлғайған,ауыру сезіммен, қанды бөлінділер ұйындылармен. Лейкоцитоз -14,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 36 мм/сағ. Болжам диагноз: жедел эндометрит, ұрық қалдықтары? Ультрадыбыстық зерттеуде диагноз нақтыланды.

Төменде аталғандардың ішінде ЕҢ ықтимал тактика қандай?

*+қабынуға қарсы ем
*жатыр қуысынан ұрық жұмыртқасының қалдықтарын шығару

*моноантибиотикотерапия

*жатырдың қынап үстілік ампутациясы

*гистероскопия және алып тастау

#28

*!33 жастағы әйел жатырдан тыс жүктілікке күмəн бар, ананмезінде созылмалы аднексит бары анықталды, соңғы өршуі 3 ай бұрын болған.
Пациентте жатырдан тыс жүктіліктің ЕҢ ықтимал орналасуы қай жерде?

*аналық безде
*жатыр мойнында
*+жатыр түтігінде
*құрсақ қуысында
*жатырдың рудиментарлық мүйізінде

#29

*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігінің толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: сыртқы ернеуі жабық, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды. Ультрасонографияда: анэмбриония. Дамымай қалған жүктілік диагнозы қойылды.

№15 ҚР ДСМ «2» қыркүйек 2016 жылғы «Жүктіліктің соңына жетпеуі» протоколына сәйкес ЕҢ ЫҚТИМАЛ ем тактикасы?

*УДЗ динамикада, бақылау

* гистероскопия, вакуум аспирация

* метотрексат тағайындау

*+медикаментозды аборт

* жатыр қуысын қыру

#30

*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: цервикалды канал жабық, жатыры гипертонуста, жатыры жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, күмбездері терең.
Қандай патологияға ЕҢ ЫҚТИМАЛ берілген клиникалық жағдай?

*жүрістегі түсік

*толық емес түсік
*+түсік қаупі
*дамымай қалған жүктілік

*үзілген жатырдан тыс жүктілік

#31

*!Біріншілік бедеулігі бар 33 жастағы әйел етеккірінің 4 аптаға кідіруін байқайды, жүктілік тесті- оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыры қалыптыдан үлкен, жатырдың оң жағында жұмсақтау, сезімтал түзіліс пальпацияланады, күмбездер бос, ауру сезімінсіз, бөлінділер шырышты.ҚР ДСМ 2019 жыл 1 наурызындағы №56 «Жатырдан тыс жүктілік» клиникалық хаттамасына сәйкес қай жүргізу әдісі ең ықтимал болып табылады?

* лапаротомия, сальпингоэктомия

* лапароскопия, аднексэктомия

* лапаротомия, сальпинготомия

* лапароскопия, сальпинготомия

*+ метотрексатты қолдану

#32

*жедел эндометрит

*+пельвиоперитонит

*жедел метроэндометрит

*жедел сальпингоофорит

*тубоовариальды абсцесс

#33

*!33 жастағы әйел іштің айқын ауруына, жалпы әлсіздікке, жүрек айнуға шағымданып келді. Анамнезінен: Етеккірдің 14 күнінен бастап ауырды, жүктілік тесті теріс. Объективті: АҚҚ 80/55 мм.сн.б.б., пульсі 100 рет/мин, Щеткин-Блюмберг сиптомы оң. Болжам диагнозы аналық безі апоплексиясы.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ емдеу әдісі қандай?

*физиоем

*гормондық

*+хирургиялық

*консервативті

*спазмолитикалық

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒