|
|||
ҮШІН БАҚЫЛАУ-ӨЛШЕУІШ ҚҰРАЛЫ ⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6 Ішкі аурулар интернатурасы бағыты бойынша
Мамандығы: Жалпы медицина
Тәжірибелік сабақтар 60 (сағат)
ИӨЖ 30 (сағат)
Емтихан 11 – 12 (семестр)
Барлығы 90 (сағат)
Курс 6
Семестр 11-12
Астана 2013 ж.
*** 1. Жүректің өткізгіштік жүйесі тұрады:// Түйін аралық өткізгіштік жолдарынан// Жүрекше-қарыншалық түйін// Гис будасының аяқшалары// Пуркинье талшықтары// + Барлық аталғандар ***
2. Синус түйіні орналасқан:// + Жоғарғы қуыс венасы мен оң жақ жүрекше қосылған жерге жақын эпикард астында// Жоғарғы қуыс венасы мен оң жақ жүрекше қосылған жерге жақын эндокард астында// Өкпе венасы мен сол жақ жүрекше қосылған жерге жақын эпикард астында// Өкпе венасы мен сол жақ жүрекше қосылған жерге жақын эндокард астында// Дұрыс жауабы жоқ *** 3. Негізгі жиырылу ақуызы болып табылады:// Миозин// Тропомиозин// Тропонин// Актин// + Миозин және актин *** 4. Атрио-вентрикулярлы түйіннің қалыпты жағдайдағы функционалды міндеті:// Импульстер өткізілуінің баяулауы// Импульстер өткізілуінің жылдамдауы// Импульстер генерациясы// + Барлық аталғандар// Аталғандардың ешқайсысы емес *** 5. Жүректің өткізгіштік жүйесіне жатпайды:// Синусты түйін// + Жиырылу миокардының клеткалары// А-В түйін// Гис будасы// Пуркинье талшықтары *** 6. Жүрекше- қарыншалық түйіннің негізгі бөлігі орналасқан:// Оң жақ жүрекшенің эпикарды астында// + Оң жақ жүрекшенің эндокарды астында// Сол жақ жүрекшенің эндокарды астында// Оң жақ жүрекшенің миокарды астында// Сол жақ жүрекшенің эпикарды астында *** 7. Жүрекше-қарыншалық түйіннің пенетрацияланған бөлігі орналасқан:// Жүрекше аралық пердеде// + Қарынша аралық пердеде// Оң жақ қарыншаның эндокарды астында// Оң жақ қарыншаның миокарды астында// Сол жақ қарыншаның миокарды астында
*** 8. Кент будасы бұл жол:// + Сол жақ жүрекшеден сол жақ қарыншаға// Жүрекше-қарыншалық түйіннен және Гис будасы аяғынан қарыншалар миокардына// Жүрекшеден Гис будасының негізгі бағанасына// Синус түйінінің алдыңғы шетінен сол жақ жүрекшеге дейін// Синус түйінінің артқы шетінен жүрекше-қарыншалық түйіннің артқы бөлігіне дейін *** 9. Бахман будасы бұл жол:// Синус түйінінің жоғарғы және артқы шетінен жүрекше-қарыншалық түйінге дейін// + Синус түйінінің алдыңғы шетінен сол жақ жүрекшеге дейін// Синус түйінінің артқы шетінен жүрекше-қарыншалық түйіннің артқы бөлігіне дейін// Сол жақ жүрекшеден сол жақ қарыншаға дейін// Жүрекше-қарыншалық түйіннен және Гис будасы аяғынан қарыншалар миокардына *** 10. Джеймс будасы бұл жол:// Сол жақ жүрекшеден сол жақ қарыншаға дейін// Жүрекше-қарыншалық түйіннен және Гис будасы аяғынан қарыншалар миокардына дейін// + Жүрекшеден Гис будасының негізгі бағанасына// Синус түйінінің жоғарғы және артқы шетінен жүрекше-қарыншалық түйінге дейін// Синус түйінінің алдыңғы шетінен сол жақ жүрекшеге дейін *** 11. Махайма будасы бұл жол:// Сол жақ жүрекшеден сол жақ қарыншаға дейін// Синус түйінінің жоғарғы және артқы шетінен жүрекше-қарыншалық түйінге дейін// Синус түйінінің алдыңғы шетінен сол жақ жүрекшеге дейін// Оң жақ жүрекшеден оң жақ қарыншаға дейін// + Жүрекше-қарыншалық түйіннен және Гис будасы аяғынан қарыншалар миокардына дейін *** 12. Тыныштық потенциалы деп атайды:// Клеткалық мембрананың тез деполяризациясын// + Клеткалық мембрананың деполяризациясын және одан кейінгі реполяризациясын// Табалдырық потенциалына жеткен соң клеткаға натрий иондарынң кіруін// Барлығы дұрыс// Дұрыс жауап жоқ *** 13. Әрекет потенциалы деп атайды:// Клеткалық мембрананың тез деполяризациясын// Клеткалық мембрананың деполяризациясын және одан кейінгі реполяризациясын// + Табалдырық потенциалына жеткен соң клеткаға натрий иондарынң кіруін// Барлық жауап дұрыс// Дұрыс жауап жоқ *** 14. Синус түйінінің клеткаларының автоматизмі қамтамасыз етіледі:// Спонтанды диастоликалық деполяризациямен + Натрий-калий помпасының жұмысымен// Диастола кезінде клетка ішіндегі ион ағымының сыртындағы ағымнан басым болуы// Барлығы дұрыс// Дұрыс жауап жок
*** 15. Миокардтағы өткізудің жылдамдығы:// Әрекет потенциалының нөлдік фазасының жылдамдығына байланысты// Тыныштық потенциалының деңгейіне байланысты// Миокард талшықтары жанынан өткендегіден жоғары// + Барлық жауаптары дұрыс// Дұрыс жауап жок *** 16. Электрокардиостимуляция көмегімен тахиаритмияны шақырудың механизмі:// Қозу толқынынң қайта кіруімен// Ерте постдеполяризациямен// Кеш постдеполяризациямен// Қозу толқынынң қайта кіруімен және ерте постдеполяризациямен// Дұрыс жауап жок *** 17. Қарыншалар миокардындағы өткізгіштік жылдамдығын айтарлықтай дәрежеде баяулатады:// + Хинидин// Обзидан// Кордарон// Этацизин// Финоптин *** 18. АВ-түйініндегі өткізгіштік жылдамдығын максимальды дәрежеде баяулатады:// хинидин // этмозин // ритмилен // финоптин // + дифенин *** 19. Әрекет потенциалының ұзақтығын айтарлықтай жоғарылатады:// + хинидин // этмозин // этацизин // кордарон // финоптин *** 20. Қарыншалар миокардындағы реполяризацияның жылдамдауын шақырады:// хинидин // ритмилен// лидокаин // + кордарон // этацизин *** 21. Препараттардың потенциалды ең мүмкін аритмогендік себебі болып табылады:// Өткізу жылдамдығының төмендеуі// + Рефрактерлі кезеңнің ұзаруы// Рефрактерлі кезеңнің қысқаруы// Рефрактерлі кезеңнің ұзаруымен өткізгіштіктің жылдамдауының қосарласуы// Рефрактерлі кезеңнің қысқаруымен өткізгіштіктің баялауының қосарласуы
*** 22. Теория түрінде антиаритмиялық препараттардың әсері шақырылады:// Өткізу жылдамдығының төмендеуі// + Рефрактерлі кезеңнің ұзаруы// Рефрактерлі кезеңнің қысқаруы// Рефрактерлі кезеңнің ұзаруымен өткізгіштіктің жылдамдауының қосарласуы// Рефрактерлі кезеңнің қысқаруымен өткізгіштіктің баялауының қосарласуы *** 23. Қозғыштық қызметке ие:// Өткізгіш жүйесінің клеткалары// Жиырылғыш миокардтардың клеткалары// Мезенхимальды клеткалар// + Барлық аталғандар// Тек 1 мен 2 *** 24. Қалыпты жағдайда жүрек ырғағының жүргізушісі болып табылады:// Синус түйіні// Атриовентрикулярлы түйін// Пуркинье талшықтары// + Гис будасының аяқшалары// Барлық аталғандар *** 25. Диастола кезңнде болады:// Клеткадан натрий иондарының шығуы// Клеткадан калий иондарының шығуы// Клеткаға хлор иондарының кіруі// + Клеткаға натрий иондарының кіруі// Клеткадан магний иондарынң шығуы *** 26. Импульс ең тез өтеді:// Жүрекшелер миокардымен// Жүрекше-қарыншалық түйінде// + Гис будасымен// Жүрекше-қарыншалық қосылыста// Пуркинье талшықтарында *** 27. Атрио-вентрикулярлы түйіннің қалыпты жағдайдағы функционалды міндеті:// Импульстер өткізілуінің баяулауы// + Импульстер өткізілуінің жылдамдауы// Импульстер генерациясы// Барлық аталғандар// Аталғандардың ешқайсысы емес *** 28. Импульстер ең төмен жылдамдықпен өтеді:// Синоартриалды аймақта// + Түйін аралық жүрекшелік жолдарда// АВ түйінде// Гис будасының жалпы бағанасында// 1 және 3 жауап дұрыс
*** 29. Деполяризация векторының бағыты:// + Деполяризация бағытымен сәйкес// Деполяризация бағытыны қарсы// Деполяризация бағытына перпендикулярлы// Кез-келген вариант болуы мүмкін// Дұрыс жауап жоқ *** 30. Реполяризация векторының бағыты:// Реполяризация бағытымен сәйкес// + Реполяризация бағытыны қарсы// Реполяризация бағытына перпендикулярлы// Кез-келген вариант болуы мүмкін// Дұрыс жауап жоқ *** 31. Қарыншалар миокардының реполяризациясы нормада басталады:// Эндокардта// Эпикардта// + Миокардтың интрамуральды қабатында// Бір уақытта миокардтың барлық қабаттарында// Дұрыс жауап жоқ *** 32. Қарыншалар деполяризациясы басталады:// + Қарынша аралық перденің сол жағынан// Қарынша аралық перденің оң жағынан// Сол қарыншаның алдыңғы қабырғасынан// Сол қарыншаның артқы қабырғасынан// Бір уақытта миокардтың барлық бөлімдерінде *** 33. Синусты тахикардияға тән емес:// RR арасы ырғақ жылдамдауына пропрционалды қысқарған// TP интервалы қысқарған// QRS комплексі кеңеюге бейім// + Альфа бұрышының мәні жоғарылаған// QT интервалының қысқаруы *** 34. Синусты брадикардияда мүмкін:// + PQ интервалының ұзаруы// Т тісшесі амплитудасының жоғарылауы// Р тісшесінің кеңеюі// QT интервалының ұзаруы// Барлық жуап дұрыс *** 35. Синусты брадикардия қатар жүреді:// + PP және RR интервалының жоғарылауы// PQ интервалының ұзаруы// QT интервалының ұзаруы// Барлық жауап дұрыс// Дұрыс жауап жоқ
*** 36. Синусты аритмия:// Жиі жас адамдарда байқалады// Синус түйіні қызметінің бұзылысының көрінісі болуы мүмкін// Көбіне тыныс алу актімен байланысты// Синоартриальды өткізгіштің бұзылысымен шақырылуы мүмкін// + Барлық жауап дұрыс *** 37. Жылжымалы импульстің нақты көрінісі болып табылады:// + QRS комплексінің кеңеюі// PQ интервалының ұзаруы// Қалыпты импульстен эктопиялыққа дейінгі интервал ұзақтығы қалыпты RR аралығынан көп// Барлық жауап дұрыс// Дұрыс жауап жоқ *** 38. Оң жақ жүрекшенің төменгі бөлігінен эктопиялық ырғақтың ең жиі белгісі:// + QRS комплексінің алдында инвертирленген Р тісшесінің болуы// Р тісшесінің кеңеюі// Р амплитудасының жоғарылауы// РР интервалының жоғарылауы// Барлық жауап дұрыс *** 39. АВ-қосылыстан эктопиялық ырғақта ЭКГ-де байқалады:// + QRS комплексінің алдында ретроградты Р тісшесінің болуы// Р тісшесінің болмауы// Тахикардия// Брадикардия// Барлық жауап дұрыс *** 40. Ырғақ жүргізушісінің жүрекшелермен миррациясында ЭКГ-да байқалады:// + РР аралығының өзгерісі// Р амплитудасының және полярлығының өзгерісі// Кейбір QRS комплекстерінде Р тісшесінің болмауы// Барлық жауап дұрыс// Дұрыс жауап жоқ *** 41. Жылдамдаған идиовентрикулярлы ырғаққа тән:// QRS комплексінің алдында ретроградты Р тісшесінің болуы// + QRS комплексінің кеңеюі// ЖЖЖ>60 рет мин// Барлық аталғандар дұрыс// Дұрыс жауап жоқ *** 42. Қарыншалық тахикардиямен науқастарда АВ-диссоциацияда:// RR интервалы РР интервалынан аз// Біріккен QRS комплекстерін табуға болады// + Кезеңді түрде синусты комплекстер пайда болуы мүмкін// Барлық аталғандар байқалады// Дұрыс жауап жоқ
*** 43. АВ-қосылысынан экстрасистолаға тән:// Толық компенсаторлы паузаның болуы// QRS комплексі кеңеймеген// + QRS комплексінің алдында Р тісшесінің болмауы// Барлық жауап дұрыс// Дұрыс жауап жоқ *** 44. Қарыншалардың қозу жиілігі 160 рет минутына тахикардияда және кеңейген QRS комплекстері болса болжамдауға болады:// + Қарыншалық тахикардия пароксизмы// Жүрекшелер дірілі пароксизмы// Жүрекшелер жыбыры пароксизмы// Жиі қарыншалық экстрасистолия// Жиі суправентрикулярлы экстрасистолия *** 45. Қарыншалардың қозу жиілігі 160 рет минутына тахикардияда және кеңейген QRS комплекстері болса болжамдауға болады:// + Суправентрикулярлы тахикардиямен қарыншаішілік өткізгіштік аберрациясымен пароксизмы// Жүрекшелер дірілі пароксизмы// Жүрекшелер жыбыры пароксизмы// Жиі қарыншалық экстрасистолия// Жиі суправентрикулярлы экстрасистолия *** 46. Қарыншалардың қозу жиілігі 160 рет минутына тахикардияда және кеңейген QRS комплекстері болса болжамдауға болады:// Жүрекшелер дірілі пароксизмы// Жүрекшелер жыбыры пароксизмы// Жиі қарыншалық экстрасистолия// Жиі суправентрикулярлы экстрасистолия// + WPW синдромында антидромды тахикардия пароксизмы *** 47. Синоартриалды тахикардияны синусты тахикардиядан ажыратуға болады:// Р тісшесі полярлығының өзгерісінен// PQ интервалының айтарлықтай қысқаруымен// + QT интервалының қысқаруымен// QRS комплексі конфигурациясының өзгерісімен// Дұрыс жауап жоқ *** 48. Пароксизмалды синоатриалды тахикардия белгісі:// Тахикардияның тез басталып, тез аяқталуы// QRS комплексінің алдында оң Р тісшесі// Кей жағдайларда АВ-блокадасының болуы// + Айтылғандардың ешқайсысы емес// Барлық аталғандар *** 49. Пароксизмальды қарыншалық тахикардия белгісі:// QRS >0,14 сек-тан кеңейген// QRS комплексімен байланыссыз синусты Р тісшелерінің болуы// Өткізгіш синусты импульстердің пайда болуы//
Біріккен QRS комплексінің пайда болуы// + Барлық аталғандар *** 50. Синусты тахикардияда болуы мүмкін:// PQ интервалының қысқаруы// Альфа бұрышы мәнінің жоғарылауы// + QT интервалының қысқаруы// РQ және ST сегменттері формасының өзгерісі// Барлық жауап дұрыс *** 51. Қозу толқынынң қайта кіру механизмі бойынша аритмиялардың пайда болуы үшін негізгі шарттар:// Функциональды және анатомиялық ортақ байланысы бар қозу өтуінің екі жолының болуы// + Бір жолмен импульс өтуінің блокадасы// Өткізгіштіктің өтуінің белгілі бір уақытта қалпына келуі немесе оның тек ретроградты бағытта ғана сақталуы// Барлық аталғандар// Тек 1 мен 2 *** 52. Науқаста аритмияның болуы көрсетеді:// Жүрек ауруы// Бұл науқас үшін жағымсыз болжам// Сау адамдарда да болуы мүмкін// Барлық аталғандар// Жүрек ауруы және бұл науқас үшін жағымсыз болжам *** 53. Жүрек ырғағы бұзылысының екіншілікті клиникалық формасы болып табылады:// Экстрасистолия// + Атриовентрикулярлы диссоциация// Жылдам эктопиялық ырғақтар// АВ-блокада// Аталғандардың ешқайсысы емес *** 54. Экстрасистолия деп атайды:// + Уақытынан ерте импульстер// Паузадан кейін пайда болатын импульстер// 10 импульстен көп топ Дұрыс жауап жоқ// Барлық аталғандар *** 55. Жылжымалы жиырылуларға жатады:// Эктопиялық импульстер// Уақытынан ерте импульстер// + Паузадан кейін пайда болатын импульстер// Барлық аталғандар// Дұрыс жауап жоқ *** 56. Вольф-Паркинсон-Уайт синдромымен науқастарда жиі дамиды:// Жүрекшклкр фибрилляциясы//
+ Пароксизмальды АВ-тахикардия// Қарыншалық тахикардия// АВ-блокада// Дұрыс жауап жоқ *** 57. Синус түйінінің дисфункциясы белгісі болып табылады:// Айқын синусты брадикардия// + Жүрекшелер фибрилляциясы// Жүрекшклік экстрасистолия// 1-дәрежелі АВ-блокада// Барлық аталғандар *** 58. ЭКГ-да QRS комплексінің кеңеюі байқалады:// Қарыншаларда импульстердің эктопиялық түзілуі// Қарыншаішілік өткізгіштің бұзылуы// + Қарыншалардың алдын-ала қозуы синдромында// Барлық аталған жағдайда// 2 мен 3 дұрыс *** 59. Кеңейген QRS комплекстерімен тахикардия:// Барлық уақытта қарыншалық болып табылады// + Қарыншалық өткізгіштіктің бұзылысында қарыншаүстілік болуы мүмкін// 2 мен 3 дұрыс// Дұрыс жауап жоқ *** 60. Кеңейген QRS комплекстерімен жиі ырғақта қарыншалық тахикардияның белгілері болып табылады:// Біріккен немесе өткізілген қарыншалық комплекстердің болуы// АВ-диссоциацияның болуы// + Ретроградты Р тісшесінің болуы// Р тісшесінің болмауы// 1 мен 2 дұрыс *** 61. Қарынша үстілік тахибайланысты тахикардияда қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылысында QRS комплексі көбінесе:// + Гис будасының оң жақ аяқшасының блокадасы түріне ие// Гис будасының сол жақ аяқшасының блокадасы түріне ие// 0,14 сек-тан аса кеңейген// 0,14 сек-тан кем кеңейген// 1 мен 4 дұрыс *** 62. Физикалық жүктемеден кейін немесе новокаинамид енгізгеннен кейін кеңейген қарыншалық комплекстердің қалпына келуі мына науқастарда байқалады:// + Қарыншалардың алдын-ала қозуымен// Ірі ошақты тыртықты өзгерістермен// Гис будасының тармақтарының блокадасымен// Барлық аталған жағдайларда// Ешқайсысында емес
*** 63. Хинидин, новокаинамид, дизопирамид қабылдау фонында «пируэт» типті қарыншалық тахикардияның пайда болуының қауіп факторы:// + QT интервалының бастапқы ұзаруы// Гипокалиемия// Брадикардия// Барлық аталғандар// Ешқайсысы емес *** 64. Жүрек гликозидтерімен уланудың соңы болуы мүкін:// АВ-блокада 2-дәрежесімен жүрекшелік тахикардия// АВ-қосылыстан пароксизмальды емес тахикардия// Екі бағытты қарыншалық тахикардия// Барлық аталғандар// + Ешқайсысы емес *** 65. Антиаритмиялық препараттар болғанда аритмогенді әсердің пайда болу мүмкіндігі жоғары мына науқастарда:// Экстрасистолиямен// + Қарынша үстілік аритмиямен// Ауыр қарыншалық аритмиямен// Миокардтың айқын зақымдалуымен// 3 пен 4 жұрыс *** 66. Пароксизмальды тахикардияны басу үшін электрокардиостимуляцияны қолдану ең тиімді:// Жүрекшелер фибрилляциясында// Пароксизмальды қарынша үсті тахикардиясында// + Пароксизмальды қарыншалық тахикардиясында// Барлық аталған тахиаритмияларда// Ешқайсысында емес *** 67. Жүрекшелік экстрасистолияға тән:// + Кеңейген QRS комплексінің болуы// Толық емес компенсаторлы паузаның болуы// Толық компенсаторлы паузаның болуы// РР интервалының жоғарылауы// QRS комплексінің алдында Р тісшесінің болмауы *** 68. АВ-түйінінен экстрасистолияға тән:// Толық емес компенсаторлы паузаның болуы// Әдетте кеңеймеген QRS комплексі// + QRS комплексінің алдында Р тісшесінің болмауы// Барлық аталғандар// Ешқайсысы емес *** 69. Сол жақ қарыншадан экстрасистолияда:// Экстрасистоланың QRS комплексінің формасы V1-6 тіркемелерінде Гис будасының оң жақ аяқшасының блокадасын еске түсіреді// Экстрасистоланың QRS комплексінің формасы V1-6 тіркемелерінде Гис будасының сол жақ аяқшасының блокадасын еске түсіреді//
Дұрыс жауап жоқ// + QRS комплексінің кез-келген формасы болуы мүмкін// Әдеттегі QRS комплексінен айырмашылығы жоқ *** 70. Оң жақ қарыншадан экстрасистолияда:// + Экстрасистоланың QRS комплексінің формасы V1-6 тіркемелерінде Гис будасының оң жақ аяқшасының блокадасын еске түсіреді// Экстрасистоланың QRS комплексінің формасы V1-6 тіркемелерінде Гис будасының сол жақ аяқшасының блокадасын еске түсіреді// Дұрыс жауап жоқ// QRS комплексінің кез-келген формасы болуы мүмкін// Әдеттегі QRS комплексінен айырмашылығы жоқ *** 71. Политопты экстрасистолияның ең тән белгісі:// QRS комплексі формасының өзгерісі// Бір формалы QRS комлексі// Тіркеу интервалы ұзақтығының өзгерісі// + Әдеттегі QRS комплексінен айырмашылығы жоқ// Дұрыс жауап жоқ *** 72. Парасистолия типі бойынша ырғақ бұзылысының пайда болуы мүмкін:// 2 ырғақ жүргізушісі болғанда// Автоматизмнің эктопиялық орталығының кіруінің блокадасының болуы// WPW синдром// 2 ырғақ жүргізушісі болғанда және автоматизмнің эктопиялық орталығының кіруінің блокадасының болуы// Дұрыс жауап жоқ *** 73. Парасистолия белгісі болып табылады:// Әдетте өзгермелі қосылу интервалы қалыпты және эктопиялық импульс арасында// + Кезеңді түрде біріккен QRS комплекстерінің пайда болуы// Интерэктопиялық интервалдардың реттік қатынасының болуы// Барлық жауаптар дұрыс// Дұрыс жауап жоқ *** 74. Жүрекшелер дірілін ажырату қиын:// Қарыншалар дірілінен// WPW синдромы кезіндегі пароксизмальды антидромды тахикардиядан// + Жүрекшелік тахикардия мен 2-дәрежелі АВ-блокадамен// Жүрекшелер фибрилляциясынан *** 75. Жүрекшелер дірілі мен жүрекшелік тахикардиямен 2-дәрежелі АВ-блокаданы ажырату диагностикасында ең маңызды белгі:// Жүрешелік комплекстердің конфигурациясының өзгерісі// Жүрекшелік комплекстердің жоғары жиілігі// Қарыншалық комплекстердің жоғары жиілігі// + Қарыншалық комплекстің соңғы бөлімінде екіншілікті өзгерістердің болуы// Дұрыс жауап жоқ *** 76. Жүрекшелер дірілінде қозу жиілігі://
100 рет мин// + 150 рет мин// 200 рет мин// 250-350 рет мин// 600 рет мин *** 77. Жүрекше дірілі кезіндегі 2:1 қатынасты АВ-блокаданы:// Физиологиялық деп қарастыруға болады// АВ-өткізгіштіктің жасырын бұзылысы белгісі ретінде қарауға болады// Уақытша ЭКС-ға көрсеткіш ретінде қарауға болады// + Тұрақты ЭКС-ға көрсеткіш ретінде қарауға болады// Дұрыс жауап жоқ *** 78. Жүрекшелер діріл кезіндегі классикалық F толқындарын жиі байқауға болады:// V1-2 тіркемелерінде// II, III и aVF тіркемелерінде// V3-4 тіркемелерінде// + V4-6 тіркемелерінде// I, aVL тіркемелерінде *** 79. Түйінді реципрокты пароксизмалды тахикардияға тән:// Теріс P тісшесінің II, III, aVF тіркемелерінде QRS комплексінің алдында// Тахикардия пайда болу кезінде PQ ұзаруы// QRS комплексінің алдында оң Р тісшесінің болуы// + Барлық аталғандар// Ешқайсысы емес *** 80. Түйінді пароксизмальды тахикардия кезінде теріс Р тісшесі жиі орналасады:// QRS комплексінен кейін// QRS комплексі алдында// QRS комплексімен сәйкес келеді// + Р тісшесі жоқ// Дұрыс жауап жоқ *** 81. WPW синдромымен науқаста пароксизмальды тахикардия кезінде теріс Р тісшесі жиі орналасады:// + QRS комплексінен кейін// QRS комплексі алдында// QRS комплексімен сәйкес келеді// Р тісшесі жоқ// Дұрыс жауап жоқ *** 82. WPW феноменының нақты белгісі болып табылады:// Қысқарған PQ интервалы// Дельта толқынының болуы// QRS комплексінің кеңеюі// + Пароксизмальды тахикардияның болуы// Жанұялық анамнез *** 83. Пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардияны жоққа шығарады://
Кенеттен басталып, кенеттен аяқталуы// QRS комплексі кеңеймеген// Ұстама соңында полиурия// + ЖЖЖ 120 рет минутына дейін// Каротидты синустың массажында басылуы мүмкін *** 84. Пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардияны жоққа шығарады:// Жүрек ырғағының кенеттен минутына 160-220 ретке дейін жиілеуі// Дұрыс ырғақтың сақталуы// + Қарыншалық комплекстер алдында Р толқынының болмауы// QRS комплексі кеңеймеген// Кеңейген, деформацияланған қарыншалық комплекстер *** 85. Пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардияны жоққа шығарады:// Дигиталиспен улану факті тіркелген// QRS комплексі өзгермеген// Күту тактикасы, седативті заттар көрсетілген// Емдеу таңдауы- β-блокаторлар көктамырға// + Жүректің патологиясы болмағанда болуы мүмкін *** 86. Жүрекшелердің тахисистолалық фибрилляциясында қарыншалық ырғақтың сиреуі үшін таңдамалы препарат:// кордарон // верапамил (изоптин) // хинидин // + дигоксин // новокаинамид *** 87. Науқаста кенеттен жүрек соғу ұстамасы пайда болды (минутына 160 соққы), дәрігер каротидті синустың массажымен басты. Жүрек соғу ұстамасы немен шақырылған:// + Синусты тахикардиямен// Пароксизмальды жыбыр аритмиясымен// Пароксизмальды жүрекшелер дірілімен// Пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардиямен// Пароксизмальды қарыншалық тахикардиямен *** 88. Қарыншалық тахикардияда қолданылуы мүкін:// + лидокаин // дигоксин // строфантин // изоптин // нифедипин *** 89. Дұрыс ырғақты минутына 180 рет тахикардия кезіндегі каротидті синус массажы ырғақтың минутына 80 ретке дейін сиреуіне әкелді. Ең мүмкін болатын диагноз:// + Синусты тахикардия// Жүрекшелер дірілі 2:1 блогымен// Пароксизмальді қарыншалық тахикардия// Пароксизмальді жүрекшелік тахикардия// Жүрекшелер фибрилляциясы
*** 90. Жүрекшелер діріліне тән:// Жүрекшелік ырғақ әдетте минутына 200-400// Дигоксин рецидивтің алдын алады// Ең нәтижелі әдіс- медикаментозды ем// Науқастың болжамы жағымсыз// + Жүрек жетіспеушілігінің дамуына әкелмейді *** 91. 50 жастағы науқаста кең көлемді миокард инфарктысынан кейін ЭКГ-да Гис будасының сол аяқшасының блокадасы I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада, кейбір циклдарда периодты түрде II дәрежелі блокада байқалады(Мобитц бойынша I тип). Келесі клиникалық симптом жасанды ырғақ жүргізушісінің имплантациясына көрсеткіш болып табылады:// + қасқа уақытты есінен тану эпизодтары// ЭКГ-да өзгерістер// барлық аталғандар// дұрыс жауаптар жоқ// ЭХО КГ-да өзгерістер *** 92 Естен тануға әкелетін тонико-клоникалық тырысулар және басқа да аурулар:// QT интервалының ұзару синдромы немесе Бругад синдром// ми қан айналымының келіп-кетуші бұзылыстары// Гипертрофиялық кардиомиопатия// оң қарыншаның аритмогенді дисплазиясы// +Эпилепсия *** 93. V5, V6, I, aVL тіркемелерде кеңейген деформацияланған R типті ұшы екіге бөлінген немесе кеңейген тісшесі ненің белгісі болып табылады // + Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы // Гис будасының оң аяқшасының толық блокадасы// синоатриальды блокадасы// атриовентрикулярлы блокада// оң қарыншаның гипертрофиясы *** 94. Науқаста ЭКГ-да келесі өзгерістер байқалады: QRS ұзақтығы 0,11с, жүректің электрлік осінің сол жаққа ығысуы, I, aVL тіркемелерде QRS комплексі qR типті, II, III, aVF тіркемелерде – rS типті– бұл неге сәйкес келеді// + Гис будасының алдынғы сол аяқшасының блокадасы// синоатриальды блокада// алдынғы базальды миокард инфарктысы// синоатриальды түйіннің әлсіздігі синдромы // жүректің оң бөлімінің гипертрофиясы *** 95. ЭКГ-да QRS 0,17с тіркеледі. Жүректің электр осінің горизонтальды орналасуы, R тісшесі V5, V6, I, aVL тіркемелерде кеңейген, биік, деформацияланған. V1-V4 тіркемелерде S тісшелері- кеңейген, терең, V5, V6, I, aVL тіркемелерде – RS-T сегментінің изолиниядан төмен түсуі және Т тісшелері теріс. Сіздің ұйғарымыңыз:// Гис будасының алдынғы сол аяқшасының блокадасы// синоатриальды блокада/// Фредерик синдромы// сол қарыншаның гипертрофиясы//
+Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы *** 96.ЭКГ- да P-Q(R) интервалының біртіңдеп 0,20с до 0,36с-ке дейін ұзаруы және кейін QRST қарынша комплексінің жоғалуы тіркеледі. Сіздің ұйғарымыңыз:// + II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада (I тип)// толық атриовентрикулярная блокада// Гисс будасының сол аяқшасының толық блокадасы// Гисс будасының алдынғы сол аяқшасының блокадасы // миокард инфарктысы *** 97. Науқаста ЭКГ-да келесі өзгерістер тіркеледі: QRS – 0,11с. QRS комплексі V1-V2, III тіркемелерде rSr типті, бұл неге сәйкес келеді ?// Гис будасының алдыңғы сол аяқшасының блокадасы// + Гисс будасының оң аяқшасының толық емес блокадасы // артқы базальды миокард инфарктысы // сол қарыншаның гипертрофиясы// синусты тахикардияға *** 98 ЭКГ-да келесі өзгерістер : QRS – 0,16с, P-Q(R) интервалы – 0,1с. ∆ толқыны I, V4-V6 тіркемелерде- оң, ал II, III, V1 тіркемелерде- теріс . Бұл неге сәйкес келеді :// синоатриальды буданың әлсіздігіне // екі қарыншаның гипертрофиясына // трансмуральды миокард инфарктысына // Гис будасының сол аяқшасының толық емес блокадасына // + қарыншалық экстрасистолияға *** 99. 35 жастағы науқас 1 жыл бұрын ревматикалық емес миокардитпен ауырған. Дәрігерге бас айналу ұстамаларымен, жүрек ритмының минутына 30 ретке дейін сиректенуімен жүретін естен тану ұстамалары шағымдарымен қаралды. Осы жағдайдың себептері болуы мүмкін:// А. II дірежелі синоатриальды блокада // Б. II дәрежелі АB-блокада Мобитц II // В. III дәрежелі АB-блокада // Г. I дәрежелі АВ-блокада// Д. Жиі экстрасистолия// +А, Б, В// Б, В, Г// А, В, Д// А, Г, Д// В, Г, Д *** 100. 34 жастағы К науқас жүрек тұсының ауруы, жүрек қағу, бас айналу, әлсіздік шағымдарымен түсті. ЖРВИ-дан кейін ауырды, t0-37,40С. Перкуторлы: жүрек шекаралары солға ығысқан. жүрек тондары бәсеңдеген, тахикардия минутына 120 рет, жүрек ұшында систоликалық шу. АҚ 100/70 мм с.б. АСТ - 0,96 ммоль/л, КФК- 30 Е/Л. ЭКГ-да - жүрекшелер дірілі белгілері 2:1. Қандай ЭКГ белгілері бойынша жүрекшелер дірілі диагнозы қойылды:// А.QRS минутына 120 // Б. жүрекшелер "білектері"(валик) F II, III, AVF, V1 тіркемелерде - 240 рет минутына// В. теріс Т тісшесі// Г. QRS кеңейген// Д. R-R ара қашықтықтары бірдей//
А, Б, В, Г// А, Б, В, Д// Б, В, Г, Д// А, В, Г, Д// + А, Б, Г, Д *** 101. Реанимация бөлімшесінде ірі ошақты артқы-диафрагмальды миокард инфарктысы себебінен жатқан 60 жастағы С., науқаста тырысу синдромымен, шартсыз зәр шығарумен қысқы уақыттық естен тану дамыды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ЖСЖ 34 рет минутына, АҚ - 130/70 мм с.б. ЭКГ-да AV-диссоциация. QRS - 34 рет 1 минутта. Р саны- 80 1 минутта. QRS - 0,14 сек. Науқаста қандай асқыну дамыды:// II - дәрежелі синоаурикулярлы блокада // II дәрежелі АB-блокада Мобитц I// II дәрежелі АB-блокада Мобитц II// + толық АB-блокада// Гис будасының аяқшаларының блокадасы *** 102. СИНУС түйінінің блокадасы белгісі болып табылады// + айқын синусты брадикардия // жүрекшелер фибрилляциясы// жүрекшелік экстрасистолия// I дәрежелі АВ-болкада // барлық аталғандар *** 103. 34 жастағы диффузды токсикалық зобпен ауыратын науқаста ентігу, жүрек ритмінің жиілеуі пайда болды. Жүрек тондары қатты, ырғағы дұрыс емес. Жүрек ұшында қысқа систоликалық шу. ЖСЖ - 108 рет 1 минутта, РS - 78 рет 1 минутта, аритмиялық. ЭКГ-да: R-R- әр түрлі, f толқындары II,III AV F , V1 тіркемелерде; Р тісшесі жоқ. Науқаста ырғақ бұзылысының қандай түрі ?// + жүрекшелер жыпылықтауы// жүрекшелер дірілі// жүрекшелік экстрасистолия// қарыншалық экстрасистолия// AV-түйінінен пароксизмальды тахикардия *** 104. Реанимация бөлімшесіне сирек жүрек жиырылу фонында болған 2 рет естен тану ұстамаларымен 55 жастағы ер адам жеткізілді. ЖСЖ-35 рет мин. АҚ 100/70 мм с.б. ЭКГ-да: жүрекшелердің тәуелсіз ырғағы минутына 100 рет, QRS-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т аса жоғары. Миокард инфарктысы диагнозы қойылды. Науқаста қандай асқыну дамыды ? // кардиогенды шок// идиовентрикулярлы ырғақ// синоаурикулярлы блокада// + МЭС ұстамаларымен толық а
|
|||
|