КАРДИОЛОГИЯНЫҢ ТАНДАМАЛЫ СҰРАҚТАРЫ» 5 страница

+ аспиринді шайнау, ауруханаға жатқызу, ЭКГ түсіру, коронарография жасау//

аспирин, статиндер, ААФ ингибиторлары, антиангинальды препараттар//

аспирин, статиндер, ААФ ингибиторлары, антиангинальды препараттар, коронарография жасау//

барлық жауаптар дұрыс//

дұрыс жауабы жоқ

***

271. 64 жастағы науқас 1 ай бұрын трансмуральды миокард инфарктісін басынан өткізген. Дәрілік терапия қабылдайды( бета-блокаторлар, аспирин, ААФ ингибиторлары, нитраттар). Осы жағдайда 1 айдан кейін қайтадан стенокардия ұстамалары пайда болды, науқас өзі нитраттар дозасын көбейтті ( кардикет до 60 мг/тәу.), бірақ әсері қысқы және аз болды. Осы науқасты жүргізу тактикасы қандай://

+ реваскуляризация сұрағын шешу үшін науқасты коронарографияға жіберу //

санаторлы –курортты ем//

дұрыс жауабы жоқ//

АКШ жасау//

барлық аталғандар

***

272. Коронарлы артерияларды стенттеуіне қандай медикаментозды препараттар қолданады //

аналгин//

баралгин//

+плавикс//

пенталгин//

барлық аталғандар

***

273. Операция алды кезеңде шұғыл жағдайда "плавикс" антиагрегантының қолдануы//

1 апта күніне 6 таблетка //

+ 4 күн 1 таб-леткадан//

15 күн 1 таблеткадан//

20 күн 1 таблеткадан //

дұрыс жауабы жоқ

***

274. Тамырларды стенттегенде антиагреганттардың оптимальды вариантын көрсетіңіз (плавикс және ацетилсалицил қышқылы) //

стенттелген тамырлардың монотерапиясы //

аспиримен монотерапия//

+плавикс + аспирин//

осы препараттар қолданбайды//

дұрыс жауабы жоқ

***

275. Науқаста коронарлы артерияларды стенттегенде қарыншалар фибрилляциясы дамыды. Сіздің тактикаңыз?//

+ дефибрилляция жүргізу//

коронарлы артерияларға перлинганит енгізу//

манипуляцияны жалғкастыру //

гепарин енгізу//

дұрыс жауабы жоқ

***

276. Балаларда өкпе артериясының күрделі қақпашалық және қақпаша асты стенозында ТБВ нәтижесін не жақсартуы мүскін ?//

+ баллонды катетерді дұрыс таңдау және В-адреноблокаторларды //

ұзын баллонды қолдану//

ТБА антиагреганттармен қолдану//

ТБА антикоагулянттармен қолдану//

дұрыс жауабы жоқ

***

277. Ангиопластика кезінде коронарлы артериялар спазмын жою және алдын-алу үшін қандай жылдамдықпен нитроглицериннің үздіксіз инфузиясын жүргізеді //

10 мкг/мин//

50 мкг/мин//

+100 мкг/мин//

200 мкг/мин//

дұрыс жауабы жоқ

***

278. Коронарлы артериялардың стенттеуімен ангиопластикасының негізгі этапының алдында гепаринді қандай есеппен енгізу керек //

50 бірлік 1 кг салмаққа. //

80 бірлік 1 кг салмаққа //

+150 бірлік 1 кг салмаққа //

250 бірлік 1 кг салмаққа //

дұрыс жауабы жоқ

***

279. Коронарлы ангиопластика кезінде адекватті гемодилюцияға қалай қол жеткізеді//

+ гидроксикрахмал ерітінділерімен//

төмен молекулалы декстран//

физиологиялық ерітінді//

5% глюкоза ерітіндісі//

барлық аталғандар

***

280. Коронарлы ангиопластика кезінде тромб түзілудің алдын-алуын үшін АВС қай деңгейде ұстайды //

10 – 12 сек//

2 - 5 сек//

600 сек//

+300 – 400 сек//

барлық аталғандар

***

281. 65 жастағы әйелдің диагнозы: ЖИА. Тұрақты стенокардия Ш ФК. Қосымша ауруы: 2 типті қант диабеті, орташа ауырлықта. Коронарографияда оң коронарлы артериясының стенозы- 90 %. Оптимальды емін таңдаңыз//

Баллоннды ангиопластика//

+ Дәрілік жабыны бар стенттің имплантациясы //

жабыны жоқ стент имплантациясы//

терапиялық ем//

дұрыс жауабы жоқ

***

282. 65 жастағы әйелдің диагнозы: ЖИА. Тұрақты стенокардия Ш ФК. Қосымша ауруы: 2 типті қант диабеті, орташа ауырлықта. Коронарографияда алдынғы төменге бағытталған артериясының стенозы- 90 %. Оптимальды емін таңдаңыз коронарографии выявлено стеноз передней нисходящей артерии 90 %. //

Баллоннды ангиопластика//

+ Аортокоронарлы шунттау //

жабыны жоқ стент имплантациясы//

терапиялық ем//

дұрыс жауабы жоқ

***

283. 34 жастағы науқаста коронарографияда сол коронарлы артериясының қысқа сабауының 55% тарылуы анықталды. Оптимальды емін таңдаңыз//

Баллоннды ангиопластика//

+ Аортокоронарлы шунттау //

жабыны жоқ стент имплантациясы//

терапиялық ем//

дұрыс жауабы жоқ

***

284. ТБА әдісімен реконализация сәтсіз болса алдынғы төменге бағытталған артериясының окклюзиясы кезінде хирургимялық емді таңдаңыз //

емдеу қажет емес//

АИК көмегімен АКШ //

+ Жұмыс істеп жатқан жүрекке маммарокоронарлы шунттау жасау //

Терапиялық ем//

дұрыс жауабы жоқ

***

285. 62 жастағы науқас аздаған физикалық жүктеме кезінде 20 минутқа дейін созылатын төс артындағы басып ауыратын ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі сол қолға иррадиациялайды. Қараған кезде: балтырлардың айқын ісінуі, әлсіздік, ентігу.Соңғы айда ұстамалар жиілеп кетті. 10 жылдай артериальды гипертензиямен ауырады, 7 жыл бұрын ұсақ ошақты миокард инфарктісін басынан өткізген. Объективті: көз шелдері субиктериялық, еріндердің цианозы. Жүректің сол шекарасы бұғана орта сызығынан 1,5 см-ге ығысқан, жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ минутына 100 рет, аортада 2 тон акценті, АҚ 180/100 мм с.б. Іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасынан 5 см-ге түскен, тығыз. ЖЗА - ақуыз 0,1 г/л, эр/ц- 2-3 көру алаңында. ЭКГ: синусты тахикардия, жүректің ЭО солға ығысқан. Сол қарыншаның гипертрофиясы. Сол қарыншаның артқы қабырғасының тыртықты өзгерістері. Сол қарыншаның алдынғы қабырғасының ишемиясы. Негізгі ауруды емдейтін препараттар топтарын көрсетіңіз:
А. нитраттар
Б. ААФ ингибиторлары
В. антиагреганттар
Г. диуретиктер
Д. иммуномодуляторлар//

+А, Б, В, Г//

А, Б, В, Д//

Б, В, Г, Д//

А, Б, Г, Д//

А, В, Г, Д

***

286. 34 жастағы К науқас жүре тұсының ауруы, жүрек қағу, бас айналу, әлсіздлік шағымдарымен түсті. ЖРВИ кейін ауырып қалды.t0-37,40С. Перкуторлы: жүрек шекаралары солға ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия 120 рет минутына, жүрек ұшында систоликалық шу. АҚ 100/70 мм с.б. АСТ - 0,96 ммоль/л, КФК- 30 Е/Л. ЭКГ –да жүрекшелер дірілі белгілері 2:1. Осы ырғақ бұзылысының емдеу әдістерін көрсетіңіз:
А. изоптин
Б. лидокаин
В. мекситил
Г. атропин
Д. негізгі ауруды емдеу//

А, Б//

Б, В//

+А, Д//

А, Г//

А, В

***

287. 30 жастағы ревматикалық ауруы бар науқаста жүрек қағу, ентігу, жүрек тұсының тұйық ауруы пайда болды. Қараған кезде- еріндердің цианозы. Жүрек ұшында I тонның күшеюі, II тонның ажырауы, диастоликалық шу. Өкпе артериясында II тон акценті. Ырғағы дұрыс емес, ЖСЖ - 100 рет 1 минутта. АҚ 110/70 мм с.б. Мүмкін болатын ырғақ бұзылыстарында қандай препараттар қолданылады?
А. финоптин
Б. дигоксин
В. нифедипин
Г. мекситил
Д. лидокаин//

+А, Б//

В. Г//

Б, В//

Г, Д//

А, Д

***

288. 35 жастағы науқас ентігу, жүрек қағу, оң қабырға астының ауруы симптомдарымен түсті. Бұрын ауырмаған, тек 1 жыл алдында келіп-кетуші жедел ми қан айналымының бұзылысы болған. Объективті: ортопноэ, еріндердің цианозы. Өкпеде төменгі бөлімдерде ылғалды сырылдар. Жүрек шекараларының кеңеюі. Жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық, жыбыр аритмиясы, ЖСЖ 100 рет минутына, пульс 90 рет минутына, жүрек ұшында систоликалық шу. АҚ 110/70 мм с.б. Бауыры қабырға доғасынавн 5 см түсіп тұр. Аяқтары қатты ісінген. ЭхоКГ- да екі қарынша қуыстары үлкейген. Жиырылу қабілеттілігі төмендеген АФ- 28 %. Науқасқа қандай препараттар тағайындайсыз?
А. капотен
Б. фуросемид
В. верошпирон
Г. дигоксин
Д. диклофенак//

+ А, Б, В, Г//

Б, В, Г, Д//

А, В, Г, Д//

А, Б, Г, Д//

А, Б, В, Д

***

289. 44 жастағы науқа с ұзақ уақыт жүрек гликозидтерін, диуретиктерді қабылдаған(салуретиктерді). Осы жағдайда түйіндік тахикардия пароксизмі дамыды. Осы жағдайға байланысты қандай тұжырымдар дұрыс :
А. шұғыл электроимпульсты терапияны өткізу
Б. жүрек гликозидтерімен емдеуді тоқтату
В. салуретиктер қабылдауынан дамыған гипокалиемия

Г. лидокаинмен инъекциялық терапия курсы

Д. верапамилды тамыр ішіне тағайындау//

А, Б, В//

+ Б, В, Д//

Б, В, Г//

А, Г, Д//

А, В, Д

***

290. 55 жастағы науқаста жатыр миомасы жөнінде жасалған операциясынан кейін 3 тәулікте орташа интенсивті кеуде тұсында ауру сезімі, ентігу, қан түкіру пайда болды. Акроцианоз, ортопноэ. Жүрек тндары тұйықталған, өкпе артериясында II тон акценті. ЖСЖ 100 рет минутына, АҚ 130/80 мм с.б. Өкпеде оң жағында төменгі бөлімдерде тыныс алу әлсіреген, перкуторлы дыбысы өзгермеген. ЭКГ- жүректің оң бөлімдеріне күш түсу белгілері. Науқасты емдеу үшін бірінші қатарлы препаратты://

кальций хлориды //

адреналин//

пентамин//

+ гепарин//

аминокапрон қышқылы

***

291. 60 жастағы науқас, диагнозы: ЖИА. Постинфарктты кардиосклероз. Аяқ астынан есінен танды, эпилептиформды тырысулар болды, шартсыз зәр шығару актісі болды.

ЭКГ-да АV-блокада II дәрежелі, Мобитц II. Электрокардиостимуляция дайын болғанша қандай препаратты енгізу қажет?//

+ алупент тамыр ішіне//

верапамил тамыр ішіне//

атенолол тамыр ішіне//

клофелин бұлшықетке//

ритмонормтамыр ішіне

***

292. 42 жастағы 2 жыл бұрын миокард инфарктісін басынан өткізген науқаста аяқ астынан физикалық жүктеме кезінде жүрек қағу, ентігу, жалпы әлсіздік пайда боды. ЭКГ-да қарынша үстілік пароксизмальды тахикардия. Ұстаманы басу үшін қай дәріні енгізу керек ?//

+ верапамил тамыр ішіне//

Мекситил//

Дибазол//

Лидокаин//

Атропин

***

293. 42 жастағы науқаста АV түйіннен реципроктты пароксизмальды тахикардия диагностикаланды. Осы ырғақ бұзылысын емдеу үшін қандай дәріні енгізу керек?//

лидокаин тамыр ішіне//

+АТФ тамыр ішіне//

Мекситил//

Строфантин//

Анаприлин

***

294. Реанимация бөлімшесінде ЖИА. Миокард инфарктісі диагнозымен жатқан науқаста мониторда қарыншалар фибрилляциясы тіркелді. Төменде көрсетілген шаралардың қайсысын ең бірінші орындау керек://

ЭКГ түсіру//

изокет тамыр ішіне енгізу//

+ электроимпульстты дефибрилляция жасау//

эпидуральды анестезия жасау//

гепаринді тамыр ішіне енгізу

***

295. Жыбыр аритмиясы ұстамаларының алдын –алу үшін қай дәріні тағайындау керек:
атропин//
фуросемид//
кордарон//
хинидин//

+верно 3 и 4

***

296. Күш түскен кездегі стенокардия III ФК синус түйінінің әлсіздігі синдромы бар. Осы науқаста қандай антиангинальды дәрілер қолданылады:
обзидан//
нифедипин ретард//
верапамил//

Кардикет//

+ 2 және 4

***

297. Науқасқа ЖИА. Үдемелі стенокардия. АV-блокада II дәреже. Мобитц I диагнозы қойылды. Науқастың жоспарлы терапиясында қандай дәрілер қолданылады?//
кардикет//

Корданум//
анаприлин//
нифедипин//

+ 1 және 4

***

298. 68 жастағы постинфарктты кардиосклероз және жүрек жетіспеушілігі I-II дәреже диагнозы бар науқасқа дәрігерлік тактиканы таңдаңыз://

Ритмиленмен және изоптинмен ритмды қалпына келтіру мақсатымен профилактикалық ем//

Стационарда жыбыр аритмиясын синусты ырғаққа айналдыру (хинидин және ЭИТ көмегімен)//

+ жүрек гликозидтері көмегімен нормосистолиялық формада ұстап тұру, егер әсер етпесе бета-блокаторлармен //

Тұрақты кардиостимуляцияға ауыстыру //

тұрақты ем қажет емес

***

299. Жыбыр аритмиясы кезінде жүйелік тромбоэмболия қаупін төмендететін препарат://

төменгі дозаларды аспирин //

клопидогрель//

+ варфаринмен монотерапия //

Фраксипарин//

аспирина және варфариннің төмен дозаларда комбинация

***

300. Жедел миокард инфарктісі кезінде синусты брадикардияның емін неден бастау керек?//

+ 0.5-1 мг атропинды тамыр ішіне енгізу//

1 мг изупрелды тамыр ішіне енгізу //

100 мг гидрокортизонды тамыр ішіне енгізу //

1 мг изоптинді тамыр ішіне енгізу //

оң қарынша қуысына электродты алдын –ала

***

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒