КАРДИОЛОГИЯНЫҢ ТАНДАМАЛЫ СҰРАҚТАРЫ» 3 страница

151. Науқас 56 жаста, 2 ай бұрын асқынбаған миокард инфарктісін басынан өткізген, физикалық             жүктемемен тест жасалды. Гемодинамиканың бастапқы көрсеткіштері:

АҚ-115\80 мм.с.б., ЖСЖ-74 соққы минутына. Тестті өткізген кезде оны тоқтатуға белгілер пайда болды. Оның біреуін көрсетіңіз://

АҚ-ң 140\95 мм.с.б.дейін жоғарылауы//

ЖСЖ 115 ке дейін жоғарылауы //

+ STсегментінің > 2 мм депрессиясы //

Т тісшесінің тегістелуі

***

152. 34 жастағы науқас ауруханаға физикалық жүктемеге байланыссыз жүрек тұсының ауруы, ентігуге, жүректің шалыс соғуына, аяқтардың ісінуіне шағымадлып түсті. Алгольды шамадан тыс қолданады. аптасныа 2-3 рет 500-700г арақ ішеді. Соңғы жылы алкогольды аса көп қолданады. Зерттеген кезде жүректің патологиялық өзгерістері анықталды. Жүрек шекаралары солға ығысқан, ЭКГ-да жүректің электрлік осі өзгермеген, АВ өткізгіштіктің баяулауы (РQ - 0,28) , кеуде тіркемелерінде SТ сегментінің төмендеуі, V4- V6 тіркемелерде екіфазалық Т тісшесі. Эхо-КГ-да сол қарыншаның миокардысының жиырылу қызметінің төмендеуі.
Сіздің диагнозыңыз//

Миокардит//

идиопатиялық гипертрофиялық кардиомиопатия//

+алкогольді кардиомиопатия//

жүректің ишемиялық ауруы//

жүрек ақауы

***

153.Деполяризация векторының бағыты://

    + Деполяризация бағытымен сәйкес//

     Деполяризация бағытыны қарсы//

     Деполяризация бағытына перпендикулярлы//

     Кез-келген вариант болуы мүмкін//

     Дұрыс жауап жоқ

     ***

    154. Реполяризация векторының бағыты://

     Реполяризация бағытымен сәйкес//

    + Реполяризация бағытыны қарсы//

    Реполяризация бағытына перпендикулярлы//

   Кез-келген вариант болуы мүмкін//

   Дұрыс жауап жоқ

   ***

  155. Қарыншалар миокардының реполяризациясы нормада басталады://

   Эндокардта//

   Эпикардта//

  + Миокардтың интрамуральды қабатында//

  Бір уақытта миокардтың барлық қабаттарында//

  Дұрыс жауап жоқ

   ***

156. 52 жастағы А науқас алдынғы- аралық миокард иныарктысы жөнінде емдеуде болған. 3 күні науқас жағдайы нашарлады, 3 қабырға аралықта төстің оң шетінде қатты систоликалық шу және үдемелі оң қарыншалық жетіспеушілік симптомдары пайда болды. Дамыған асқынуды диагностикалау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізген дұрыс?//

ЭКГ//

ЧПЭС//

+ ЭхоКГ//

селективті коронароангиография//

кеуде қуысының рентгенографиясын

***

157.  48 жастағы С науқас ЖИА. Алдынғы жайылмалы трансмуральды миокард инфарктысы диагнозымен 20 күн ауруханада жатыр. Қараған кезде: жүрек тұсында төстен сол жаққа қарай IV қабырға аралықта патологиялық пульсация. Жүрек тондары тұйықталған, 1 нүктеде систоликалық шу. ЖСЖ-88 рет мин. АҚ 110/70 мм с.б. ЭКГ: QS _V2-V5, SТ_V2-V5 интервалының жоғарылауы_. Дамыған асқынуды диагностикалау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізген дұрыс?//

ЭКГ//

ЧПЭС//

сцинтиграфия//

+ эхокардиография//

кеуде қуысының рентгенографиясын

***

158.  39 жастағы алкогольды көп ішетін М науқас физикалық жүктемеге байланысты емес жүрек тұсының басып ауруына, ентігуге, жүректің шалыс соғуына шағымаданады. Қараған кезде: терісі бозарған, Дюпюитрена контрактурасы. Жүрек шекаралары орта бұғана сызығына дейін үлкейген, жүрек трндары қатты әлсіреген, жыбыр аритмиясы. АҚ - 100/60 мм с.б. Бауыры 4 см-ге үлкейген, балтырлары ісінген. ЭКГ: жүрекшелердің жыбыры, қарыншалар жиырылу жиілігі 125-140 рет минутына. QT интервалы ұзарған. Т_V2-V6 теріс. Осы аурудың ең дұрыс емі //

витаминотерапия//

+толық абстиненция//

диуретикалық терапия //

метаболикалық терапия//

антиаритмиялық терапия

***

159. 64 жастағы жайылмалы трансмуральды миокард инфарктысы бар науқаста ауру басынан 2 аптасынан кейін үдемелі ентігу, жүрек қағу, тез шаршағыштық, 5 қабырға аралықта жүрек ұшынан ішке қарай прекардиальды пульсация дамыды. Жүректің аускультациясында 1 тонның күшеюі, пансистоликалық шу, патологиялық III тон естіледі. ЭКГ-ң холтерлік мониторлауында: QS _V2-V5 фонында қарыншалық тахикардия ұстамалары, SТ_V2-V5 сегментінің жоғарылауы, алдынғы- бүйірлік миокард инфарктысы белгілері динамикасыз. Тропонин Т- 0,09 нг/мл. Ең ықтимал диагноз қандай://

миокард инфарктысының рецидиві//

Қарынша аралық перденің жарылуы //

Папиллярлы бұлшықеттердің жұлынуы//

+Жүректің жедел аневризмасы//

Миокардтың баяу дамитын жыртылуы

***

160. 69 жастағы жайылмалы трансмуральды миокард инфарктысы бар науқаста ауру басынан 2 аптасынан кейін үдемелі ентігу, жүрек қағу, тез шаршағыштық, 5 қабырға аралықта жүрек ұшынан ішке қарай прекардиальды пульсация дамыды. Жүректің аускультациясында 1 тонның күшеюі, пансистоликалық шу, патологиялық III тон естіледі. ЭКГ-да : қарыншалық тахикардия пароксизмы, алдынғы- бүйірлік миокард инфарктысы белгілері динамикасыз. Тропонин Т- 0,05 нг/мл. Осы жағдайда диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу әдісі ең информативті://

Кеуде қуысының кең көлемді рентгенографиясы//

Холтер бойынша ЭКГ //

Тредмил-тест//

+Үш өлшемді эхокардиография//

Коронарография

***

161. 73 жастағы кең көлемді трансмуральды миокард инфарктысынан кейін 1 аптадан соң рецидивті ангинальды ауру сезімі фонында, ентігу, жалпы әлсіздік, жүрек қағу, оң қабырға астында ауру сезімі, аяқтардың ісінуі пайда болды. Суық акроцианоз, мойын веналарының ісінуі, төстен солға қарай 3-4 қабырға аралықта және семсер тәрізід өсінді тұсында систоликалық дірілдеу пайда болды. Жүректі аускуңльтациялағанда 3-ші қабырға аралықта сол жақта пансистоликалық шу естіледі, шу солға және оңға таралады. АҚ- 70/40 мм.с.б. Сағаттық диурез- 25 мл/сағ. Тропонин тесті- 0,05 нг/мл. ЭКГ-да: правограмма,Q-S комплекстері I,aVL,V2-V4 тіркемелерде монофазды қисық түрінде, QRS комплекстері кең және биік, V1 тіркемесінде S-T депрессиялаған, V5-6 тіркемесінде S тісшесі терең. Қандай ең ықтимал диагноз://

Некроз зонасының кеңеюі//

+ Қарынша аралық перденің жыртылуы//

Папиллярлы бұлшықеттердің жұлынуы//

Кардиогенді шок//

Тромбоэндокардит

***

162. Кардиологиялық бөлімшеге 40 жастағы ер адам қатты кеуде артында ауру сезімі, жүрек қағу, жалпы әлсіздік шағымдарымен ауыр халде келіп түсті. Қараған кезде: терісі және шырыштыц қабаттары бозарған, жүрек трондары тұйықталған, минутына 180-190 дейін тахикардия, АҚ - 80/40 мм с.б. ЭКГ: ЖСЖ 190 рет пароксизмальды қарынша үстілік тахикардия. Жедел жірдем бригадасы ырғақты қалпына келтіру үшін изоптин, кордарон енгізілді, бірақ ырғақ қалпына келген жоқ.

Жүрек ырғағын жедел қалпына келтіру үшін тағайындаған дұрыс ://

радиожиілікті катетерлі аблацияны //

баллоннды ангиопластика//

+электрлік кардиоверсия//

өңеш арқылы жүрекшелерді электростимуляциясын //

жүректің ресинхрониздаушы терапияны

***

163. 17 жастағы жігіт әлсіздік, жүре тұсының шаншып ауруы, жүрек қағу, физикалық жүктеме кезінде ентігу- цианотикалық ұстамаларға шағымданады. Анамнезінде – жиі ЖРВИ, созылмалы тонзиллит, созылмалы гайморит. Қараған кезде – түрі субтильді, арық, бетінің, денесінің, аяқ-қолдарының орташа диффузды цианозы, саусақтарының тырнақтары «сағат шынысы» тәрізді. Өкпесінде жауырын арасында қатқыл реңді везикулярлы тыныс. Жүректің салыстырмалы шекаралары соға ығысқан. Жүректің аускультациясында – жүрек ұшында қатты Iтон, өкпе артериясында II –тон әлсіреген; III- IV қабырға аралықта төстен соға қарай қатты систоликалық шу.

Осы жағдайда диагнозды верификациялау үшін ең информативті зерттеу әдісі://

ЖҚА + Кеуде клекасының полипозиционды рентгенографиясы//

Электрокардиография +Спирография//

ЭКГ холтерлік мониторлау +Фонокардиография//

+ Жүрек қуыстарын катетеризациялау және вентрикулография//

Эхокардиография+ кеуде қуысының КТ

***

164. 39 – жастағы АГ науқас жедел жәрдем бөлімшесіне тыныштықта болатын кеудеде қысып ауру

 шағымдарымен келіп түсті, ЭКГ-да ST төменгі тіркемелерде 4 мм –ге жоғарылаған.

 Бұл белгілер нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылды. Жүректің катетеризациясы қалыпты коронарлы

 артерияларды көрсетеді, ал келесі эргоновинмен сынама жүргізген кезде оң коронарлы артерия

спазмы шақырылды. Осы клиникалық көрініс қандай ауруға сәйкес келеді://

+ Принцметал стенокардиясы ( коронарлы вазоспазм)//

ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК II//

жүрнектің ишемиялық ауруы белгілері жоқ АГ//

метаболикалық  синдром//

коронарлы синдром Х

***

165. 18 жастағы науқаста кешенді зерттеу кезінде митральды жетіспеушілік белгілерімен митральды пролапс

анықталды. Осы науқасты дұрыс жүргізу тактикасы қандай ://

оперативті емге жолдама беру (митральды қақпашаны протездеу)//

жағымда болжам туралы айтып және әр 3-5 жылда ЭхоКГ зерттеуді жасауды ұсыну//

+ әр 6-12 айда Эхо-КГ жасау, инфекциялық эндокардиттің алдын-алу үшін антибиотиктерді

қабылдаудың қажеттілігіне нандыру //

электрофизиологиялық зерттеу жасау//

b –блокаторлармен емдеу

***

166. Науқас 45 жаста, аздаған физикалық жүктеме кезінде сол қолға берілетін төс артындағы ауру сезіміне

шағымданады. Осы шағымдар 1 айдай мазалайды. Бірнеше жыл артериальды гепертензиямен ауырады.

 Зерттеген кезде: ЭКГ ерекшеліктер жоқ. Гиперлипидемия. Жүктемемен ЭХОКГ жүргізген кезде СҚ

алдынғы-қарынша аралық перденің гипокинезиясы анықталды. Диагноз қойыңыз://

ЖИА. Үдемелі стенокардия.//

ЖИА. Тұрақты стенокардия Ш ФК.//

+ ЖИА. Алғашқы пайда болған стенокардия//

Жедел миокард инфарктысы//

Дұрыс жауабы жоқ

***

167.  Бірінші 12 сағатта  ST сегментінің жоғарылауымен жүретін миокард инфарктысында қандай

емдеу шарасы ең нәтижелі болады ?//

фибринолитикалық  терапия//

+ ЧТКА-мен коронарография //

Гепаринотерапия//

оперативті ем//

дұрыс жауабы жоқ

***

168. 68 жастағы әйел сол қолға берілетін төс артындағы ауру сезіміне, ауаның жетіспеушілігіне

 шағымданады. Қараған кезде дене бітімі гиперстеникалық, артық салмақты, аускультация кезінде-

 өкпеде везикулярлық тыныс, екі жақтан да базальды бөлімдерде әлсіреген, жүрек тондары тұйықталған,

орташа тахикардия. АҚ – 100/70 мм с.б. ЭКГ-да _V4-V6 тіркемелерде негативті Т тісшесі. Көрсетілген

 әдістерден қайсысы ең дұрыс?//

спирометрия//

+ коронароангиография//

кеуде қуысының кең көлемді рентгенографиясы//

миокард сцинтиграфиясы//

позитронды-эмиссионнды томография

***

169.52 жастағы Д науқас қатты қобалжудан кейін пайда болған, жарты сағатқа созылатын,

нитроглицеринді екі рет қолданғанға басылмайтын кеуде артында қысып ауыратын сезімге, ауаның

жетіспеуі симптомдарына шағымданады. Осындай ұстамалар бұрын болмаған. Жүрек тондары әлсіреген,

 дұрыс ырғақты, жүрек ұшында систоликалық шу. ЭКГ-да II,III, aVF тіркемелерінде монофазалық

қисық түрінде S-T сегментінің 4 мм-ге жоғарылауы. Көрсетілген диагноздар ішінен қайсысы болуы

мүмкін?//

ЖИА. Бірінші рет пайда болған стенокардия//

+ ЖИА. Сол қарыншаның төменгі диафрагмалық бөлігінің инфаркты //

Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды қақпашаның жетіспеушілігі //

 Гипертрофиялық кардиомиопатия//

ЖИА. Циркулярлы миокард инфарктысы

***

170.   59 жастағы С науқас сол қолға және сол жауырынға берілетін төс артындағы ауру сезімге

шағымданады. Қараған кезде салмағы артық, жүрек тондары тұйық, орташа тахикардия. АҚ – 110/70 мм с.б.

 ЭКГ-да : ST_V2-V4. сегментінің 3 мм-ге элевациясы.  Көрсетілген әдістерден қайсысы ең дұрыс?//

компьютерлік томография//

+ коронароангиография//

стресс-эхокардиография//

миокард сцинтиграфиясы //

тредмил-тест

***

171.  52 жастағы А науқас алдынғы- аралық миокард иныарктысы жөнінде емдеуде болған.

 3 күні науқас жағдайы нашарлады, 3 қабырға аралықта төстің оң шетінде қатты систоликалық

 шу және үдемелі оң қарыншалық жетіспеушілік симптомдары пайда болды.

Дамыған асқынуды диагностикалау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізген дұрыс?//

ЭКГ//

ЧПЭС//

+ ЭхоКГ//

селективті коронароангиография//

кеуде қуысының рентгенографиясын

***

172. 62 жастағы Н науқас. Шағымдары: төс артындағы басылмайтын күйдіріп ауру сезіміне шағымданады, орташа интенсивті, иррадиацияламайды. Айқын ырғақты емес жүрек қағу. Ауру анамнезінде: 8 жыл АГ II дәрежелі, 3 қауіп-қатер. Антигипертензивті препараттарды дұрыс қабылдамайды. Осы жағдай 7 сағат бұрын дамыды, өзінен-өзі жүрек қағу симптомдары пайда болды. Біраздан соң кеуде артында ауру сезімі пайда болды. 30 тамшы валокордин, 1 таблетка анальгина қабылдады, нәтиже болмады. Жедел жәрдем келгенге дейін әйелі 1 таблетка нитроглицерин берді, ауру сезімі сәл басылды.

Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозарған, АҚ 180/95 мм.с.б. Жүрек тондары тұйық, аритмиялық, тахиаритмия ЖСЖ 158-170 рет минутына. Аорта үстінде II тон акцента, жүрек ұшында систоликалық шу. Өкпе аускультациясында: везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 20-22 рет мин. SpO2 97%. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Үлкен және кіші дәреті бұзылмаған. Неврологиялық статус патологиясы жоқ.Тропонин Т- 0,1 нг/мл. ЭКГ: ұсақамплитудалы f толқындар қарыншалардың жиырылу жиілігі 158-170 рет минутынав, RR интервалдары әр түрлі. СҚ гипертрофиясы. Гисс будасының сол аяқшасының толық емес блокадасы. Диффузды реполяризация бұзылыстары. 2 ай бұрын жасалған ЭКГ: синусты ритм ЖСЖ 74 рет минутына, сол қарыншаның гипертрофиясы. Қандай диагноз болуы мүмкін ?//

Жедел коронарлы синдром//

+Гипертониялық жүрек//

Алкогольды  кардиомиопатия//

Митральды  стеноз//

Тиреотоксикалық жүрек

***

173. 55 жастағы әйел физикалық жүктемеге байланыссыз жүрек тұсының ауруына шағымданады, нитроглицерин қабылдағаннан кейін ауру сезімі басылады. Науұас веналардың варикозды кеңеюімен ауырады, кейде АҚ 160/90 мм с.б. дейін жоғарылайды. ЭКГ-да 12 стандартты тіркемелерде спецификалық өзгерістері жоқ. Келесі диагностикалық әдіс қандай?//

Велоэргометрия//

Обзиданмен сынама//

Тәуліктік мониторлау//

+Коронароангиография//

Қанның ферменттерінің деңгейін анықтау

***

174. 42 жастағы С науқас 1 жыл бұрын ентігу, төс артындағы ауру сезімін, оң қабырға астында ауру сезіміне шағымданады. Сосын түнде пайда болатын ентігу ұстамалары, аяқтардың ісуі пайда болды. Саңғы айда қан түкіру пайда болды. Қараған кезде өкпенің төменгі бөлімдерінде ұсақ көпіршікті сырылдар, жүрек шекаралары солға ығысқан, тондары тұйықталаған. ЖСЖ – 102 рет минутына. Жүрек ұшында систоликалық шу. ЭКГ: жыбыр аритмиясы, тахисистоликалық форма. ЭхоКГ: сол жүрекше – 4,4 см; сол қарыншаның соңғы диастоликалық өлшемі - 7,2 см. Оң қарныша – 3,2 см. Айдау фракциясы-21%. Миокардтың диффузды гипокинезиясы. Көрсетілген диагноздар ішінен қайсысы болуы мүскін?//

 ревматикалық емес миокардит//

 алкогольды кардиомиопатия //

 ишемиялық кардиомиопатия//

жедел коронарлы синдром//

+ дилатационнды  кардиомиопатия

***

175. Ауруханаға 59 жастағы науқас кеуде артында 2 сағат бұрын саяжайда жұмыс істеп жүрген кезде пайда болған ауру сезіміне шағымдалып түсті. Валидол көмектескен жоқ. Жедел жәрдем дәрігері жағдайын орташа деп бағалады, өкпеде везикулярлы тыныс, жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс, төстің сол шеті бойынша систоликалық шу естіледі. ЖСЖ – 88 рет 1 мин. АҚ- 120/ 70 мм.с.б. ЭКГ-да S-T сегментінің жоғарылауы 2 шектес тіркемелерде. Бұл ненің салдары?//

Жүрек қабының қабынуы //

+ жараланған атероматозды түйіндік аймағында коронарлы артерияның тромбпен толық жабылуы//

жараланған атероматозды түйіндік аймағында коронарлы артерияның тромбпен толық емес жабылуы //

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

Спонтаннды  пневмоторакс

***

176. Қарқынды терапия блогына қатты эмоциональды күйзелістен кейін 1,5 сағаттан соң пайда болған үдемелі ангинозды ауру сезімімен 64 жастағы науқас жатқызылды. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта, сәл акроцианоз, жүрек тондары тұйықталған, ырғағы 110 рет минутына. ЭКГ-да S-T сегментінің 4 мм-ге дейін элевациясы  V2-V4 тіркемелерде. Науқаста не зақымдалған : //

сол алдынғы төменге түсетін артерияның айналдырушы тармағы//

+ сол алдынғы төменге түсетін артерияның диагнональды тармағы //

сол алдынғы төменге түсетін артерияның орта бөлігі //

оң коронарлы артерия//

сол алдынғы төменге түсетін артерияның проксимальды бөлігі

***

177. Қалалық аурухананың қабылдау бөлісшесіне 72 жастағы әйел жеткізілді, ауаның жетіспеуі симптомдары, дем алудың қиындығы симптомдары саяжайда арам шөптерді жұлған кезде 1 сағат бұрын пайда болды. Анамнезінде 13 жыл қант диабетімен, артериальды гипертензиямен ауырады. Қараған кезде: жағдайы ауыр, сырылдап тыныс алады, акроцианоз. Өкпесінде барлық алағдарда әр калибрлі ылғалды сырылдар. ТАЖ- 26-28 рет 1 мин. Жүрек тондары тұйықталған,

ырғағы 110 рет 1 мин. АҚ- 170/110 мм.с.б. ЭКГ-да S-T сегментінің I, aVL,V1-V6 тіркемелерде 4-5 мм элевациясы. Миокард инфарктысы диагностикаланды. Науқаста зақымдалу мүмкін : //

оң коронарлы артерияның проксимальды бөлігі //

сол алдынғы төмен түсуші артерияның диагональды тармағы //

+ сол алдынғы төмен түсуші артерияның проксимальды бөлшегі //

оң коронарлы артерияның артқы төмен түсуші тармағы //

сол алдынғы төмен түсуші артерияның проксимальды бөлімі

***

178. 13 жастағы бірнеше жыл бұрын анықталған гипертрофиялық кардиомиопатиямен ауыратын науқаста естен тану пайда болды. ЭКГ-ны 6 ай бұрын жасалғанмен салыстырғанда ешқандай өзгекріс жоқ. Нені тағайындау керек//

+ эхокардиография//

бас миының компъютерлік томографиясын//

ЭКГ тәуліктік мониторлау//

Коронароангиография//

қан ферменттерін зерттеу

***

179. 10 жастағы Н науқас басынан өткен вирусты инфекциядан кейін ауруханаға 2 сағаттай созылған төс артындағы қатты ауру сезімі шағымдарымен жеткізілді. Науқас кенеттен бозарып, суық термен жабылып, есінен танды. Пульс және АҚ анықталмайды, қарашықтары кеңейген. ЭКГ-да 1 стандартты тіркемеде қарыншалық комплекстер анықталмайды, әр түрлі формалы және амплитудалы толқындар, хаосты және дұрыс емес ырғақты. Емдеу шаралары нәтижесіз болды, науқас қайтыс болды. Сіздің диагнозыңыз?//

+ қарыншалар фибрилляциясымен асқынған миокард нфарктысы //

ми артерияларының тромбоэмболиясы//

гипогликемиялық  кома//

өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

жерек асистолиясы

***

180. 50 жастағы жайылмалы миокард иныарктысынан кейін ЭКГ-да Гисс будасының сол аяқшасының блокадасы және I дәрежелі АВ блокада, кейбір циклдарда кезеңді II дәрежелі АВ блокада (I тип Мобитц бойынша). Келесі клиникалық симптом жасанды ырғақ жүргізушісінің имплантациясына көрсеткіш болып табылады ://

+ қысқы ауқыттық естен тану симптомдары //

ЭКГ-да өзгерістер//

барлық аталғандар//

дұрыс жауабы жоқ//

ЭХО КГ-да өзгерістер

***

181. Науқаста митральды қақпашаны ауыстыру операциясынан кейін жедел миокард инфарктысы дамыды. Науқаста осы дерттің дамуына әкелген мүмкін себептері қандай?//

коронарлы тамырлардың ауа эмболиясы //

коронарлы тамырлардың тромбоэмболиясы//

тігіспен айналдырушы артерияның қосылуы//

миокардтың нашар қорғалуы//

+дұрысы б) және в)

      ***

182. Науқаста жасанды қан айналудан және антеградты кардиоплегиядан кейін, коронарлы синус бойынша қан жүре бастады. Бұл ненің белгісі ?//

Қосымша жоғарғы қуыс венасының болуы //

Аорта дұрыс жабылмаған //

Коронарлы синусқа өкпе веналарының аномальды дренажы//

+ а), б) және в) дұрыс//

а), б) және  в) дұрыс емес

***

183. Науқас жүректің ишемиялық ауруымен, стенокардиямен 2 жыл ауырады. Соңғы стенокардия ұстамасы ұзаққа созылып, изокет, нитроглицерин көмектескен жоқ. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер өкпе ісінуі, АҚ-ң төмендеуі симптомдарымен кардиог