- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Задания.. Ситуационная задача 3. Ситуационная задача 4
Задания.
3. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
4. Назовите необходимые дополнительные методы исследования.
Ситуационная задача 3
Бригада «Скорой помощи» вызвана к пациентке 32 лет, у которой на фоне выраженного сердцебиения, возбуждения, головной боли после стресса развилась дрожь в теле, появился шум в ушах.
В анамнезе- на протяжении многих лет страдает ДТЗ, неоднократно проходила лечение у эндокринолога. Ухудшение самочувствия в течении последних 2-х недель, когда усилилось сердцебиение. Около 1 часа назад появилась дрожь в теле, шум в ушах.
Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, возбуждена, умеренный экзофтальм, кожные покровы влажные, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 22 в 1мин. Границы относительной тупости сердца расширены, тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 105 в 1мин, пульс слабого наполнения и напряжения, 105 в 1мин. АД 190/100 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет.. Стул, диурез в норме.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные методы исследования.
.
Ситуационная задача 4
В приемный покой ЦРБ обратилась пациентка 48 лет, у которой на фоне психоэмоционального перенапряжения появилось учащенное сердцебиение, чувство тревоги, слабость, одышка, головная боль.
В анамнезе: состоит на учете у невролога с диагнозом: Вегето-сосудистая по смешанному типу. Периодически принимает седативные препараты. В течении последнего года отмечает периодическое повышение АД до 160/100 мм рт ст, самостоятельно эпизодически принимает гипотензивные препараты.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, несколько возбуждена, многословна. Кожные покровы чистые, влажные. В легких хрипов нет. ЧДД 20 в 1мин. Границы сердца расширены влево. Выслушивается акцент 11 тона на аорте. АД 180/100 мм.рт.ст. Органы брюшной полости без особенностей. Стопы, голени пастозны. Физиологические отправления в норме.
Дополнительные исследования: на ЭКГ регистрируется смещение переходной зоны (R= S в V4 грудном отведение).
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные методы исследования.
.
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|